Irradiazione precoce della prostata a singola frazione (SiFEPI) (SiFEPI)
Uno studio di fase I-II per valutare l'irradiazione esclusiva a singola frazione mediante brachiterapia interstiziale ad alto dosaggio in pazienti con carcinoma prostatico a basso rischio o a basso rischio intermedio di recidiva locale
Recentemente, la brachiterapia HDR che fornisce solo una frazione di 19 Gy è stata proposta come trattamento esclusivo per i tumori alla prostata a rischio basso e intermedio. Con un follow-up mediano di 3 anni, il team spagnolo ha riportato un tasso di controllo biochimico del 100% e dell'87%, rispettivamente, per i tumori a rischio basso e intermedio. Parallelamente a questi risultati incoraggianti per quanto riguarda il controllo biochimico, gli autori hanno descritto un'eccellente tolleranza urinaria e digestiva, in particolare l'assenza di complicanze di grado > 2. Tuttavia, va notato, in questo studio, che è stata fornita una protezione speciale all'aspetto anteriore del retto mediante un'iniezione transperineale di 10 ml di acido ialuronico nell'intercapedine prostata-rettale.
L'idea di utilizzare una singola dose elevata (in una frazione) è stata proposta al MSKCC dal team di Fucks et al. che, nel 2008, dopo un follow-up mediano di 18 mesi, ha pubblicato un tasso di controllo locale del 90% per le metastasi spinali dopo una singola dose da 18 a 24 Gy.
Lo scopo del presente studio è analizzare la tossicità urinaria e digestiva acuta (<180 giorni) osservata a seguito di brachiterapia prostatica interstiziale ad alto dosaggio che eroga una dose totale di 20 Gy in una frazione.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Benefici attesi dalla sperimentazione
Miglioramento della qualità della vita durante la brachiterapia grazie all'assenza di semi radioattivi nella prostata:
- Minori complicanze urinarie precoci,
- Nessuna filtrazione delle urine,
- Nessun uso post-operatorio di preservativi,
- Nessun divieto di cremazione di 2 anni dopo il trattamento,
- Risparmio sui costi sanitari,
- Acquisizione dati dosimetrici per ottimizzazione inversa.
Rischi prevedibili per i pazienti I rischi prevedibili nel contesto di questo studio riguardano la frequenza di disturbi essenzialmente urinari.
Metodologia Studio aperto, monocentrico, di fase I-II.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nice, Francia, 06000
- Centre Antoine Lacassagne
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti affetti da carcinoma prostatico di tipo adenocarcinoma istologicamente provato:
- con basso rischio di recidiva biochimica
- con un basso rischio intermedio di recidiva biochimica (massimo 1 fattore di rischio intermedio)*
- stadio T1c, T2a, T2b
- Punteggio di Gleason 6 (3+3) o 7 (3+4) con al massimo 3 biopsie positive
- PSA < 15 ng/ml
- Età ≥ 18 anni
- Indice di Karnofsky ≥ 70%
- Aspettativa di vita ≥ 10 anni
- Nessuna controindicazione all'iniezione di acido ialuronico nell'intercapedine prostata-rettale
- Paziente a conoscenza del foglietto illustrativo e che ha firmato il modulo di consenso informato
- Paziente coperto da assicurazione sanitaria
Criteri di esclusione:
- Stadio ≥ T2c
- Punteggio di Gleason 7 (4+3) o ≥ 8
- PSA > 15 ng/ml
Presenza dei seguenti criteri anatomo-patologici:
- Coinvolgimento delle fibre nervose
- Embolie vascolari peritumorali
- Coinvolgimento della capsula
- Numero di biopsie positive ≥ 50%
- Biopsie positive al 100% in un lobo
- Coinvolgimento della vescicola seminale
- Volume della prostata ≥60 cc
- Grande resezione transuretrale prostatica e/o risalente a meno di 6 mesi
Scarsa funzionalità urinaria in assenza di alfa-bloccanti
- Punteggio IPSS > 15
- Residuo post-mizionale > 50 cc
- Portata con Qmax < 12 ml/s
- Metastasi remote
- Trattamento antiandrogenico neoadiuvante
- Trattamento precedente con irradiazione pelvica e/o chemioterapia
- Infezione attiva o altra grave patologia sottostante che potrebbe impedire al paziente di ricevere il trattamento
- Storia di cancro diverso dal cancro cutaneo basocellulare o altra forma di cancro in remissione completa da più di 5 anni
- Disturbo psichiatrico in evoluzione
- Persone vulnerabili come definite dall'articolo L1121-5 a -8
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: irradiazione esclusiva a singola frazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
tossicità urinaria acuta che si verifica entro 6 mesi dall'irradiazione.
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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per valutare la tossicità urinaria acuta che si verifica entro 6 mesi dopo l'irradiazione.
|
fino a 5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
tossicità digestiva acuta che si verifica nei 6 mesi successivi all'irradiazione
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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Valutazione della tossicità digestiva acuta verificatasi durante i 6 mesi successivi all'irradiazione,
|
fino a 5 anni
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sopravvivenza locale libera da recidiva a 5 anni
Lasso di tempo: fino a 5 anni
|
fino a 5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013-A01514-41
- 2013/16 (Altro identificatore: Centre Antoine Lacassagne)
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