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Análise comparativa de custo-efetividade do curativo de prata em queimaduras (ARGENTUM)

15 de maio de 2021 atualizado por: Luciane Cruz Lopes, University of Sorocaba
As evidências são insuficientes para determinar se os tipos de curativos contendo prata diferem em tempo/proporção para cicatrização completa de feridas e dor. Analisaremos o custo-efetividade desses curativos em pacientes ambulatoriais, considerando o serviço prestado pelo Sistema Único de Saúde.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Ensaio clínico randomizado, unicêntrico, simples-cego, controlado. Pacientes adultos (idade entre 18 e 65 anos), independente do sexo, com queimaduras de segundo grau tratados em regime ambulatorial serão randomizados (1:1) em dois grupos: sulfadiazina de prata a 1% e prata nanocristalina.

Resultado primário:

- Proporção de lesões completamente epitelizadas em 15 dias.

Resultados secundários:

  • Tempo em dias para completa epitelização das áreas queimadas;
  • Número de trocas de curativo;
  • Grau de dor associado à aplicação e retirada dos curativos;
  • Custos diretos médicos e não médicos;
  • Necessidade de cirurgia;
  • Incidência de infecção;
  • Presença de reações adversas locais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

100

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Sao Paulo
      • Sorocaba, Sao Paulo, Brasil, 18030-083.
        • Clinic of the Burn Treatment of Sorocaba's Hospital Complex

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos com idade entre 18 e 65 anos;
  • Independente de sexo e etnia;
  • Apresentar queimaduras de segundo grau (espessura parcial envolvendo a epiderme e parte da derme, com pelo menos a preservação de alguns apêndices dérmicos dos quais a ferida pode eventualmente ser epitelizada espontaneamente) (ARTZ; MONCRIEF; PRITT, 1980) em regime ambulatorial, sem a necessidade de desbridamento cirúrgico de tecidos desvitalizados e enxertos de pele informados no diagnóstico clínico inicial.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com diabetes;
  • Mulheres grávidas;
  • Pacientes com deficiência intelectual;
  • Pacientes com queimaduras na face ou na face palmar das mãos ou na face plantar dos pés, por sentir a necessidade de tratamento específico para prevenir sequelas funcionais;
  • Pacientes que já iniciaram tratamento em outras instituições;
  • Aqueles cujas queimaduras ocorreram 5 ou mais dias antes de sua entrada no hospital;
  • Aqueles incapazes de assinar o termo de consentimento informado ou que se recusaram a participar.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Prata nanocristalina
Curativo de prata nanocristalina revestido de poliéster flexível de baixa aderência. O curativo foi aplicado na lesão após ser embebido em água destilada estéril. Sobre isso terão sido adicionadas compressas aos movimentos de bandagem e vem evitar a manutenção do torniquete no local, temperatura da área afetada, amortecimento e absorção do exsudato da ferida quando presente. Finaliza-se com a aplicação de bandagens de crepe em forma de flakes curativos de contenção e manutenção da pressão. Esse procedimento auxilia na circulação sanguínea, e evita o aumento do edema. O curativo é iniciado da periferia para a região central, evitando torniquete. As trocas foram realizadas a cada três dias.
Camada de prata nanocristalina revestida de poliéster flexível de baixa aderência. O nível de prata é de 1,64 mg/cm². Este curativo permite a liberação sustentada de prata em condições úmidas de forma dinâmica e atingiu um platô superior a 60 mg/L em menos de 2 horas, e mantém um nível uniforme por 72 horas.
Outros nomes:
  • Casaco
Comparador Ativo: Sulfadiazina de prata
Foram usadas faixas para creme contendo 1% de sulfadiazina de prata. Envolvendo esta camada, foram adicionados curativos para curativos em movimentos de vaivém para evitar o torniquete, proporcionando manutenção da temperatura da área afetada, amortecimento e absorção do exsudato da ferida quando presente. Essa aplicação foi complementada com bandagens de crepe para conter o curativo e manter a pressão. Esse procedimento auxilia na circulação sanguínea, e evita o aumento do edema. O curativo é iniciado da periferia para a região central, escamas, evitando o torniquete. As trocas de curativos foram realizadas diariamente.
Este é o tratamento padrão. O creme de sulfadiazina de prata a 1% foi aplicado sobre a queimadura assepticamente em uma camada espessa, aproximadamente 3 a 5 mm, ou seja, 5 g por 80 cm2
Outros nomes:
  • Silvazina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Epitelização completa da ferida
Prazo: 15 dias
Proporção de lesões completamente epitelizadas durante o período de tempo específico
15 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de trocas de curativo
Prazo: 30 dias
O número de trocas de curativos nos pacientes
30 dias
Custos diretos médicos e não médicos do tratamento
Prazo: 15 dias
O custo médico e não médico do tratamento comparando os dois curativos
15 dias
Nível de dor
Prazo: 30 dias
Nível de dor associado à aplicação e remoção de curativos
30 dias
Cirurgia
Prazo: 90 dias
A necessidade de cirurgia
90 dias
Infecção
Prazo: 30 dias
A incidência de infecção
30 dias
Reações adversas
Prazo: 90 dias
Quaisquer reações adversas causadas pelos curativos de prata
90 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Luciane C Lopes, PhD, UNISO

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de abril de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de abril de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

9 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de maio de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de maio de 2021

Última verificação

1 de maio de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • UNISO-2012

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

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