Massagem de rolamento diminui o limiar de pressão de dor

Em um estudo randomizado, simples-cego, de controle, pontos sensíveis foram identificados nos músculos flexores plantares dos participantes (gastrocnêmio ou sóleo). O efeito agudo de diferentes intervenções de massagem com rolos no PPT (ou seja, mudança no PPT de pré para pós-intervenção) foi investigada. Os participantes não foram informados sobre os grupos de intervenção. O mesmo massoterapeuta registrado que desconhecia os resultados das medições pré e pós-intervenção administrou os diferentes modos de massagem. Além disso, o pesquisador que registrou os valores do PPT nos níveis pré e pós-intervenção desconhecia o modo de intervenção administrado pelo massoterapeuta. Foi demonstrado que as correlações intradias e interdias para o testador muscular algométrico variam de 0,88 a 0,99 e 0,94 a 0,98, respectivamente. As diretrizes do CONSORT foram seguidas durante todo o estudo de pesquisa atual. A duração do estudo foi de junho a outubro de 2014.

Protocolo experimental. Cada participante compareceu ao laboratório para uma sessão experimental. Os participantes deitaram em uma mesa de massagem em decúbito ventral e um massoterapeuta registrado com mais de cinco anos de experiência examinou os músculos flexores plantares relaxados para identificar pontos sensíveis. Um ponto doloroso foi identificado quando uma área era hiperirritável à palpação e a pressão aplicada à área com o algômetro de dor de pressão (com aproximadamente 4 kg/cm2) provocava dor localizada maior que 5/10 em uma escala visual analógica (VAS). A escala VAS era uma linha horizontal com âncoras nas extremidades indicando ausência de dor (escore 0) e dor intolerável (escore 10). Os pontos dolorosos identificados foram marcados com marcador permanente e o ponto que exibiu o maior valor foi escolhido para medições posteriores.

Em seguida, a sensibilidade local (variável dependente) foi quantificada (pelo mesmo massoterapeuta que triou os participantes) medindo o PPT usando o algômetro de dor de pressão. O algômetro (Lafayette Manual Muscle Test System™, Modelo 01163, Lafayette Instrument Company, Indiana, EUA) era um testador muscular portátil com uma faixa de 0-300 libras (136,1 kg) que consistia em um disco acolchoado com uma área de superfície de 1,7 cm2 acoplado a uma unidade de controle por microprocessador que mede o pico de força (libras ou quilogramas). A unidade possui uma leitura digital para pico de pressão aplicada e fornece uma rotina de calibração integrada que verifica uma calibração válida. Para determinar o PPT, o pesquisador aplicaria o algômetro no ponto sensível do músculo da panturrilha do participante e aumentaria a pressão até que o participante informasse verbalmente ao pesquisador quando a sensação de pressão se tornasse dor, momento em que o algômetro era removido e o O valor PPT foi registrado. Os valores de PPT foram obtidos a cada 5-10 segundos sobre o ponto sensível usando um algômetro de pressão e o PPT foi medido 6 vezes. Como a medição do PPT pós-intervenção era sensível ao tempo, foram realizadas 6 tentativas de PPT com intervalo de 5 a 10 segundos para obter um valor consistente para esta medição.

Após a conclusão das medições de PPT pré-intervenção, os participantes foram aleatoriamente (usando um gerador de números aleatórios) designados para um dos cinco grupos de intervenção. Os quatro grupos de intervenção de massagem (Ipsi-R, Contra-R, Sham, Ipsi-M) envolveram 3 séries de 30 segundos de massagem com 30 segundos de descanso entre as séries. O massoterapeuta registrado realizou a massagem com rolo por meio de uma técnica de massageador com rolo Theraband® (Hygienic Corporation, Akron, OH) nos grupos Ipsi-R, Contra-R e Sham. O rolo massageador consistia em um material de borracha dura (24 cm de comprimento e 14 cm de circunferência) com sulcos longitudinais de baixa amplitude envolvendo um cilindro de plástico. Os participantes foram instruídos a fornecer feedback sobre o nível de dor percebida durante o rolamento pesado e massagem manual (uma combinação de compressões e petrissage) e a intensidade da massagem seria ajustada de acordo para garantir 7/10 na escala visual analógica (VAS). foi mantida. O rolo massageador foi movido de proximal para distal em um ritmo lento (2 segundos para cima e 2 segundos para baixo) sobre o ventre muscular. Os participantes do grupo Sham receberam movimentos cutâneos muito leves e indolor de massagem de rolamento com o mesmo ritmo de rolamento realizado para os grupos Ipsi-R e Contra-R. O grupo Controle não recebeu nenhum tratamento. Eles permaneceram deitados na mesa em decúbito ventral por três minutos até a coleta dos dados pós-intervenção. O grupo de controle foi designado no presente estudo para explicar a potencial influência de confusão do toque cutâneo em Sham.