Ensaio para avaliar a eficácia da informação farmacogenética obtida com o NEUROPHARMAGEN no tratamento de pacientes MDD
Ensaio clínico randomizado, controlado e paralelo sobre a eficácia da informação farmacogenética obtida com o NEUROFARMAGEN no tratamento de pacientes com transtornos mentais
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O NEUROPHARMAGEN é um teste genético desenvolvido pela AB-BIOTICS S.A. que permite a análise específica de polimorfismos de nucleotídeo único relacionados à farmacocinética e farmacodinâmica de diferentes drogas psicoativas. O objetivo do teste é fornecer ao psiquiatra informações que o ajudem a identificar o medicamento mais adequado para cada paciente.
No grupo de estudo, o psiquiatra terá os resultados do teste NEUROPHARMAGEN como informação de apoio para ajudá-lo a selecionar o melhor tratamento para o paciente. No grupo de pacientes controle, o tratamento será selecionado e prescrito de acordo com a prática clínica de rotina.
Trata-se de um ensaio clínico naturalista, duplo-cego, randomizado e multicêntrico, realizado na Espanha em departamentos de psiquiatria de vários hospitais públicos. O estudo visa incluir um total de 520 pacientes com TDM, incluindo pacientes com comorbidades psiquiátricas significativas, como ansiedade ou abuso de substâncias.
O estudo comparará os grupos com base na taxa de respondedores ao tratamento, definida como uma pontuação de 2 ou menos (ou seja, "Muito melhor"/"Muito melhor") na escala de impressão global de melhora do paciente (PGI-I). Essa escala será coletada por entrevistadores telefônicos cegos, de forma a permitir uma avaliação duplo-cega (paciente e entrevistador).
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Barcelona, Espanha
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Barcelona, Espanha
- Hospital Clinic
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Barcelona, Espanha
- Hospital de Mar
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Jerez, Espanha
- Hospital de Jerez
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Madrid, Espanha
- Hospital Ramon y Cajal
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Madrid, Espanha
- Hospital 12 de Octubre
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Vigo, Espanha
- Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
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Asturias
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Oviedo, Asturias, Espanha
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Barcelona
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L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanha
- Hospital Bellvitge
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Mataro, Barcelona, Espanha
- Consorci Sanitari Del Maresme
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Terrassa, Barcelona, Espanha, 08821
- Hospital Mútua de Terrassa
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Tarragona
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Reus, Tarragona, Espanha
- Institut Pere Mata
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão na visita pré-randomização:
- Pacientes com diagnóstico de transtorno depressivo maior de acordo com os critérios do DSM-IV-TR
- Pacientes que derem seu consentimento informado por escrito para participar do estudo. No caso de pacientes com deficiência, consentimento informado do representante legal ou parente responsável.
- Pacientes com pontuação de Impressão Clínica Global - Escala de Gravidade (CGI-S) avaliada pelo médico igual ou superior a 4.
- Pacientes diagnosticados de novo que, na opinião do médico, necessitam de medicação ou estão recebendo tratamento e necessitam de um antidepressivo, antipsicótico ou estabilizador de humor como substituição ou medicação adicional
Critérios de exclusão na visita pré-randomização:
- Pacientes que, na opinião do investigador, não conseguirão completar o acompanhamento do estudo.
- Pacientes que estão participando ativamente ou que participaram de outro estudo clínico nos últimos 3 meses.
- Pacientes grávidas ou amamentando, ou pacientes que planejam engravidar nos próximos 12 meses.
- Doentes que estão ou necessitam de tratamento com quinidina, cinacalcet e/ou terbinafina (inibidores potentes do CYP2D6).
Critérios de inclusão na visita de randomização:
Os pacientes que atendem aos critérios de triagem na visita pré-randomização devem atender aos seguintes critérios na visita 1 para serem randomizados. Caso contrário, serão excluídos da fase de acompanhamento ativo. Os critérios são:
- Pacientes com uma pontuação PGI-I de 4 ou mais.
- Pacientes com uma pontuação CGI de 4 ou mais.
- Doentes cuja dose de tratamento farmacológico, na opinião do médico, requer supressão, substituição, adição ou modificação com um antidepressivo, antipsicótico ou estabilizador do humor.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento guiado por NEUROPHARMAGEN
No grupo de pacientes do estudo, o psiquiatra terá os resultados do teste genético NEUROPHARMAGEN como informações de suporte para ajudá-lo a selecionar o melhor tratamento para o paciente.
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O NEUROPHARMAGEN é um teste farmacogenético desenvolvido pela AB-BIOTICS S.A. que permite a análise específica de polimorfismos de nucleotídeo único relacionados à farmacocinética e farmacodinâmica de múltiplas drogas psicoativas.
Neste braço, os psiquiatras têm acesso aos resultados do teste NEUROPHARMAGEN para apoiar suas escolhas de medicamentos
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Tratamento como de costume
No grupo de pacientes controle, o "tratamento usual" será selecionado e prescrito de acordo com a prática clínica de rotina.
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Os clínicos tratam pacientes psiquiátricos de forma naturalista, seguindo seus procedimentos de rotina, sem acesso às informações farmacogenéticas fornecidas pelo teste NEUROPHARMAGEN
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta sustentada ao tratamento
Prazo: 3 meses
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A escala PGI-I (Patient Global Impression of Improvement) relata a avaliação do próprio paciente sobre a melhora após as intervenções terapêuticas.
É um questionário de item único que avalia a mudança experimentada usando uma escala Likert de 7 pontos que vai de 1 (muito melhor) a 7 (muito pior).
Será considerada resposta sustentada quando o paciente relatar escore PGI-I menor ou igual a 2, em pelo menos duas avaliações consecutivas, mantida até o final do seguimento.
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3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resposta ao tratamento
Prazo: 3 meses
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A escala PGI-I (Patient Global Impression of Improvement) relata a avaliação do próprio paciente sobre a melhora após as intervenções terapêuticas.
É um questionário de item único que avalia a mudança experimentada usando uma escala Likert de 7 pontos que vai de 1 (muito melhor) a 7 (muito pior).
Um paciente será considerado respondedor ao relatar uma pontuação PGI-I de 2 ou menos (ou seja,
"muito melhor"/"muito melhor").
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3 meses
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Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão (HAM-D)
Prazo: 3 meses
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HAM-D classifica a gravidade clínica da depressão.
Possui 17 questões, cada uma com três a cinco respostas possíveis, com pontuações que variam de 0 a 2 ou de 0 a 4, respectivamente.
A pontuação total varia de 0 a 52 e os pontos de corte podem ser usados para classificar o transtorno depressivo.
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3 meses
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Escala FIBSER (Classificação de Frequência, Intensidade e Carga de Efeitos Colaterais)
Prazo: 3 meses
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A escala consiste em 3 questões com pontuações que variam de 0 (sem efeitos colaterais/sem comprometimento) a 6 (intolerável/incapaz de funcionar/presente o tempo todo).
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3 meses
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Escala de Gravidade de Impressão Clínica Global (CGI-S)
Prazo: 3 meses
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CGI-S é uma escala descritiva que fornece informações qualitativas sobre a gravidade da doença do paciente.
Ele avalia a gravidade da doença usando uma escala Likert de 7 pontos que vai de 1 (nada doente) a 7 (entre os pacientes mais extremamente doentes).
Neste estudo, tanto a versão autoavaliada (em que o paciente classifica sua própria situação) quanto a versão avaliada pelo médico serão administradas para que o médico possa avaliar a gravidade da condição.
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3 meses
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Questionário de Satisfação do Tratamento com Medicamentos (SATMED-Q)
Prazo: 3 meses
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É um questionário de 17 itens e é uma escala válida para qualquer condição crônica ou de longo prazo.
É um questionário autoaplicável sobre a satisfação com o tratamento e avalia as seguintes áreas ou dimensões: efeitos colaterais; eficácia do medicamento; conveniência da medicação; impacto da medicação na vida cotidiana; acompanhamento médico da doença; e a opinião geral do paciente sobre sua condição e a medicação.
Todos os itens são avaliados usando uma escala Likert de 5 pontos que vai de "não, de jeito nenhum" com valor de 0 a "sim, muito" com valor de 4.
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3 meses
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Inventário de Incapacidade de Sheehan (SDI)
Prazo: 3 meses
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O SDI é um questionário autoaplicável para medir a incapacidade de pacientes com transtornos mentais.
Possui 3 subescalas que são pontuadas de forma independente (incapacidade - 3 itens, estresse - 1 item e suporte social percebido - 1 item).
Como cada item é pontuado por meio de uma escala Likert de 0 a 10, a pontuação máxima possível é 30.
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: José Manuel Menchón, MD, Hospital Universitari de Bellvitge
- Investigador principal: Víctor Pérez, MD, Hospital del Mar in Barcelona
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Menchon JM, Espadaler J, Tuson M, Saiz-Ruiz J, Bobes J, Vieta E, Alvarez E, Perez V. Patient characteristics driving clinical utility in psychiatric pharmacogenetics: a reanalysis from the AB-GEN multicentric trial. J Neural Transm (Vienna). 2019 Jan;126(1):95-99. doi: 10.1007/s00702-018-1879-z. Epub 2018 May 4.
- Perez V, Salavert A, Espadaler J, Tuson M, Saiz-Ruiz J, Saez-Navarro C, Bobes J, Baca-Garcia E, Vieta E, Olivares JM, Rodriguez-Jimenez R, Villagran JM, Gascon J, Canete-Crespillo J, Sole M, Saiz PA, Ibanez A, de Diego-Adelino J; AB-GEN Collaborative Group; Menchon JM. Efficacy of prospective pharmacogenetic testing in the treatment of major depressive disorder: results of a randomized, double-blind clinical trial. BMC Psychiatry. 2017 Jul 14;17(1):250. doi: 10.1186/s12888-017-1412-1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- AB-GEN-2013
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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