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Ensaio para avaliar a eficácia da informação farmacogenética obtida com o NEUROPHARMAGEN no tratamento de pacientes MDD

2 de fevereiro de 2024 atualizado por: AB Biotics, SA

Ensaio clínico randomizado, controlado e paralelo sobre a eficácia da informação farmacogenética obtida com o NEUROFARMAGEN no tratamento de pacientes com transtornos mentais

Este estudo avalia a eficácia do teste farmacogenético NEUROPHARMAGEN na seleção de tratamentos farmacológicos para pacientes com Transtorno Depressivo Maior (TDM), com e sem comorbidades psiquiátricas. Os pacientes serão designados aleatoriamente para prescrição de tratamento guiada por teste ou para tratamento como de costume em uma proporção de 1:1; os resultados do teste não serão divulgados até o final do período de acompanhamento de 3 meses. O estudo irá comparar a taxa de resposta ao tratamento entre os dois grupos, com base na melhora relatada pelo paciente coletada por entrevista telefônica cega.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O NEUROPHARMAGEN é um teste genético desenvolvido pela AB-BIOTICS S.A. que permite a análise específica de polimorfismos de nucleotídeo único relacionados à farmacocinética e farmacodinâmica de diferentes drogas psicoativas. O objetivo do teste é fornecer ao psiquiatra informações que o ajudem a identificar o medicamento mais adequado para cada paciente.

No grupo de estudo, o psiquiatra terá os resultados do teste NEUROPHARMAGEN como informação de apoio para ajudá-lo a selecionar o melhor tratamento para o paciente. No grupo de pacientes controle, o tratamento será selecionado e prescrito de acordo com a prática clínica de rotina.

Trata-se de um ensaio clínico naturalista, duplo-cego, randomizado e multicêntrico, realizado na Espanha em departamentos de psiquiatria de vários hospitais públicos. O estudo visa incluir um total de 520 pacientes com TDM, incluindo pacientes com comorbidades psiquiátricas significativas, como ansiedade ou abuso de substâncias.

O estudo comparará os grupos com base na taxa de respondedores ao tratamento, definida como uma pontuação de 2 ou menos (ou seja, "Muito melhor"/"Muito melhor") na escala de impressão global de melhora do paciente (PGI-I). Essa escala será coletada por entrevistadores telefônicos cegos, de forma a permitir uma avaliação duplo-cega (paciente e entrevistador).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

521

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha
        • Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
      • Barcelona, Espanha
        • Hospital Clinic
      • Barcelona, Espanha
        • Hospital de Mar
      • Jerez, Espanha
        • Hospital de Jerez
      • Madrid, Espanha
        • Hospital Ramon y Cajal
      • Madrid, Espanha
        • Hospital 12 de Octubre
      • Vigo, Espanha
        • Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
    • Asturias
      • Oviedo, Asturias, Espanha
        • Hospital Universitario Central de Asturias
    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanha
        • Hospital Bellvitge
      • Mataro, Barcelona, Espanha
        • Consorci Sanitari Del Maresme
      • Terrassa, Barcelona, Espanha, 08821
        • Hospital Mútua de Terrassa
    • Tarragona
      • Reus, Tarragona, Espanha
        • Institut Pere Mata

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão na visita pré-randomização:

  • Pacientes com diagnóstico de transtorno depressivo maior de acordo com os critérios do DSM-IV-TR
  • Pacientes que derem seu consentimento informado por escrito para participar do estudo. No caso de pacientes com deficiência, consentimento informado do representante legal ou parente responsável.
  • Pacientes com pontuação de Impressão Clínica Global - Escala de Gravidade (CGI-S) avaliada pelo médico igual ou superior a 4.
  • Pacientes diagnosticados de novo que, na opinião do médico, necessitam de medicação ou estão recebendo tratamento e necessitam de um antidepressivo, antipsicótico ou estabilizador de humor como substituição ou medicação adicional

Critérios de exclusão na visita pré-randomização:

  • Pacientes que, na opinião do investigador, não conseguirão completar o acompanhamento do estudo.
  • Pacientes que estão participando ativamente ou que participaram de outro estudo clínico nos últimos 3 meses.
  • Pacientes grávidas ou amamentando, ou pacientes que planejam engravidar nos próximos 12 meses.
  • Doentes que estão ou necessitam de tratamento com quinidina, cinacalcet e/ou terbinafina (inibidores potentes do CYP2D6).

Critérios de inclusão na visita de randomização:

Os pacientes que atendem aos critérios de triagem na visita pré-randomização devem atender aos seguintes critérios na visita 1 para serem randomizados. Caso contrário, serão excluídos da fase de acompanhamento ativo. Os critérios são:

  • Pacientes com uma pontuação PGI-I de 4 ou mais.
  • Pacientes com uma pontuação CGI de 4 ou mais.
  • Doentes cuja dose de tratamento farmacológico, na opinião do médico, requer supressão, substituição, adição ou modificação com um antidepressivo, antipsicótico ou estabilizador do humor.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento guiado por NEUROPHARMAGEN
No grupo de pacientes do estudo, o psiquiatra terá os resultados do teste genético NEUROPHARMAGEN como informações de suporte para ajudá-lo a selecionar o melhor tratamento para o paciente.
O NEUROPHARMAGEN é um teste farmacogenético desenvolvido pela AB-BIOTICS S.A. que permite a análise específica de polimorfismos de nucleotídeo único relacionados à farmacocinética e farmacodinâmica de múltiplas drogas psicoativas. Neste braço, os psiquiatras têm acesso aos resultados do teste NEUROPHARMAGEN para apoiar suas escolhas de medicamentos
Outros nomes:
  • Informações de prescrição de suporte do teste Neuropharmagen
Comparador Ativo: Tratamento como de costume
No grupo de pacientes controle, o "tratamento usual" será selecionado e prescrito de acordo com a prática clínica de rotina.
Os clínicos tratam pacientes psiquiátricos de forma naturalista, seguindo seus procedimentos de rotina, sem acesso às informações farmacogenéticas fornecidas pelo teste NEUROPHARMAGEN
Outros nomes:
  • Prática habitual

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta sustentada ao tratamento
Prazo: 3 meses
A escala PGI-I (Patient Global Impression of Improvement) relata a avaliação do próprio paciente sobre a melhora após as intervenções terapêuticas. É um questionário de item único que avalia a mudança experimentada usando uma escala Likert de 7 pontos que vai de 1 (muito melhor) a 7 (muito pior). Será considerada resposta sustentada quando o paciente relatar escore PGI-I menor ou igual a 2, em pelo menos duas avaliações consecutivas, mantida até o final do seguimento.
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta ao tratamento
Prazo: 3 meses
A escala PGI-I (Patient Global Impression of Improvement) relata a avaliação do próprio paciente sobre a melhora após as intervenções terapêuticas. É um questionário de item único que avalia a mudança experimentada usando uma escala Likert de 7 pontos que vai de 1 (muito melhor) a 7 (muito pior). Um paciente será considerado respondedor ao relatar uma pontuação PGI-I de 2 ou menos (ou seja, "muito melhor"/"muito melhor").
3 meses
Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão (HAM-D)
Prazo: 3 meses
HAM-D classifica a gravidade clínica da depressão. Possui 17 questões, cada uma com três a cinco respostas possíveis, com pontuações que variam de 0 a 2 ou de 0 a 4, respectivamente. A pontuação total varia de 0 a 52 e os pontos de corte podem ser usados ​​para classificar o transtorno depressivo.
3 meses
Escala FIBSER (Classificação de Frequência, Intensidade e Carga de Efeitos Colaterais)
Prazo: 3 meses
A escala consiste em 3 questões com pontuações que variam de 0 (sem efeitos colaterais/sem comprometimento) a 6 (intolerável/incapaz de funcionar/presente o tempo todo).
3 meses
Escala de Gravidade de Impressão Clínica Global (CGI-S)
Prazo: 3 meses
CGI-S é uma escala descritiva que fornece informações qualitativas sobre a gravidade da doença do paciente. Ele avalia a gravidade da doença usando uma escala Likert de 7 pontos que vai de 1 (nada doente) a 7 (entre os pacientes mais extremamente doentes). Neste estudo, tanto a versão autoavaliada (em que o paciente classifica sua própria situação) quanto a versão avaliada pelo médico serão administradas para que o médico possa avaliar a gravidade da condição.
3 meses
Questionário de Satisfação do Tratamento com Medicamentos (SATMED-Q)
Prazo: 3 meses
É um questionário de 17 itens e é uma escala válida para qualquer condição crônica ou de longo prazo. É um questionário autoaplicável sobre a satisfação com o tratamento e avalia as seguintes áreas ou dimensões: efeitos colaterais; eficácia do medicamento; conveniência da medicação; impacto da medicação na vida cotidiana; acompanhamento médico da doença; e a opinião geral do paciente sobre sua condição e a medicação. Todos os itens são avaliados usando uma escala Likert de 5 pontos que vai de "não, de jeito nenhum" com valor de 0 a "sim, muito" com valor de 4.
3 meses
Inventário de Incapacidade de Sheehan (SDI)
Prazo: 3 meses
O SDI é um questionário autoaplicável para medir a incapacidade de pacientes com transtornos mentais. Possui 3 subescalas que são pontuadas de forma independente (incapacidade - 3 itens, estresse - 1 item e suporte social percebido - 1 item). Como cada item é pontuado por meio de uma escala Likert de 0 a 10, a pontuação máxima possível é 30.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: José Manuel Menchón, MD, Hospital Universitari de Bellvitge
  • Investigador principal: Víctor Pérez, MD, Hospital del Mar in Barcelona

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de agosto de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de agosto de 2015

Primeira postagem (Estimado)

20 de agosto de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • AB-GEN-2013

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

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