Estudo de Prova de Conceito para Avaliar a Eficácia, Segurança e Farmacocinética do LFG316 em Pacientes com Hemoglobinúria Paroxística Noturna
Um estudo aberto de prova de conceito para avaliar a eficácia, segurança e farmacocinética do LFG316, um anticorpo monoclonal anti-C5 em pacientes com hemoglobinúria paroxística noturna (HPN)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo consistiu num período de rastreio de 60 dias para avaliar a elegibilidade e realizar vacinações, se necessário (para todos os pacientes não vacinados anteriormente, pelo menos 2 semanas antes da primeira dose ou se a vacinação anterior não puder ser confirmada) e 4 períodos de tratamento como se segue. Durante o período de tratamento 1 (Dias 1 a 29), todos os pacientes receberam infusões de LFG316 a cada 14 dias. Após avaliação da eficácia (atividade hemolítica pela LDH sérica) no final do período de tratamento 1, os pacientes entraram no período de tratamento opcional de 48 semanas 2 e continuaram as infusões de LFG316 a cada 14 dias. No final do período de tratamento 2, os pacientes responsivos ao LFG316 (avaliados com base no julgamento do investigador) foram autorizados a entrar em um período de extensão adicional de até 260 semanas (período de tratamento 3), no qual continuaram a receber LFG316 a cada 14 dias. O período 4, que permitiu aos pacientes mudarem para o LNP023, durou aproximadamente 21 semanas. Durante as primeiras 4 semanas, os pacientes continuaram a receber LFG316 além da administração oral de LNP023. Após 4 semanas, os pacientes descontinuaram o LFG316 e continuaram com a monoterapia com LNP023 por aproximadamente 16 semanas (+/- 28 dias). Os pacientes que participaram do período 4 poderiam ingressar no estudo de extensão de longo prazo CLNP023C12001B (NCT04747613) assim que sua elegibilidade fosse confirmada e o estudo CLNP023C12001B estivesse aberto para receber pacientes. Não houve lacuna no tratamento do LNP023 entre os estudos.
De acordo com a decisão estratégica, o desenvolvimento do LFG316 foi encerrado em favor do LNP023. A Novartis ofereceu aos pacientes inscritos no estudo CLFG316X2201 uma conversão do LFG316 para o LNP023, com o objetivo de fornecer tratamento ininterrupto para esses pacientes com HPN. O ensaio CLFG316X2201 não foi um estudo encerrado.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Niigata, Japão, 951 8520
- Novartis Investigative Site
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Fukushima
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Fukushima city, Fukushima, Japão, 960 1295
- Novartis Investigative Site
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Kanagawa
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Isehara, Kanagawa, Japão, 259-1193
- Novartis Investigative Site
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Osaka
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Suita, Osaka, Japão, 565 0871
- Novartis Investigative Site
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Tokyo
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Shinjuku Ku, Tokyo, Japão, 160-0023
- Novartis Investigative Site
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Vilnius, Lituânia, LT-08661
- Novartis Investigative Site
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Czech Republic
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Brno Bohunice, Czech Republic, Tcheca, 625 00
- Novartis Investigative Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo masculino e feminino com idade entre 18-75 (inclusive) ou 18-65 (aplicável na República Tcheca) com diagnóstico de HPN antes da triagem
- Um tamanho de clone de HPN documentado de ≥10% por hemácias e/ou granulócitos
- Níveis séricos de LDH pelo menos 1,5 vezes acima do limite superior do normal (LSN) na triagem
- Teste de gravidez negativo para mulheres com potencial para engravidar na triagem
- A vacinação prévia contra Neisseria meningitidis é necessária pelo menos 2 semanas antes da primeira dose.
Critério de exclusão:
- Deficiência de complemento hereditária conhecida ou suspeita
- História de meningite recorrente, história de meningite meningocócica apesar da vacinação
- Presença ou suspeita (com base no julgamento do investigador) de infecção bacteriana ativa dentro de 2 semanas antes da primeira dose de LFG316, ou infecções bacterianas recorrentes
- Sob terapia ativa com outros agentes que interferem no sistema complemento
- Comorbidades concomitantes graves que provavelmente são causadas por doenças autoimunes subjacentes além da HPN
- Mulheres com potencial para engravidar, a menos que estejam usando métodos contraceptivos altamente eficazes durante a administração e por 50 dias após a última dose de LFG316.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: LFG316 e depois LNP023
Durante os períodos de tratamento 1 a 3, o regime incluiu LFG316 numa dosagem de 20 mg/kg administrada como infusão intravenosa (i.v.) quinzenalmente. No período de tratamento 4, os pacientes receberam:
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LFG316 20 mg/kg foi administrado a todos os pacientes inscritos no estudo:
Período de tratamento 4: LNP023 200 mg b.i.d. por aproximadamente 20 semanas.
Quatro cápsulas (cada uma com 50 mg) foram administradas cada vez que a medicação do estudo foi tomada.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de participantes com redução nos níveis séricos de lactato desidrogenase (LDH) nas primeiras 4 semanas de tratamento com LFG316, conforme medido pela taxa de resposta
Prazo: Geral (até a semana 4), Período 1 Dia 8, Período 1 Dia 15, Período 1 Dia 22, Período 1 Dia 29
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A variável primária de eficácia para avaliar o efeito do LFG316 durante as primeiras 4 semanas de tratamento foi a taxa de resposta em que um paciente foi considerado respondedor se a redução percentual da linha de base na lactato desidrogenase sérica (LDH) fosse de pelo menos 60% em qualquer momento até e incluindo a semana 4 para esse paciente.
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Geral (até a semana 4), Período 1 Dia 8, Período 1 Dia 15, Período 1 Dia 22, Período 1 Dia 29
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Alteração percentual da linha de base nos níveis séricos de lactato desidrogenase (LDH) durante todo o período de tratamento
Prazo: Linha de base, Período 1 Dia 29 (fim do Período de Tratamento 1), Período 2 Dia 365 (fim do Período de Tratamento 2), Período 3 Dia 1429 (fim do Período de Tratamento 3), Período 4 Dia 141 (fim do Período de Tratamento 4)
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Os níveis de lactato desidrogenase (LDH) foram medidos em amostras de soro e a variação percentual em relação ao valor basal foi calculada.
Para a LDH sérica, a linha de base foi a média de todas as medições pré-dose.
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Linha de base, Período 1 Dia 29 (fim do Período de Tratamento 1), Período 2 Dia 365 (fim do Período de Tratamento 2), Período 3 Dia 1429 (fim do Período de Tratamento 3), Período 4 Dia 141 (fim do Período de Tratamento 4)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Área sob a curva de concentração-tempo (AUC) do tempo zero até o último tempo de amostragem de concentração de soro mensurável (0-tlast) para LFG316
Prazo: Pré-infusão e 2 horas após o final da infusão no Período 1 Dia 1.
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Amostras de sangue total venoso foram coletadas para caracterização farmacocinética baseada na atividade do LFG316.
Os parâmetros farmacocinéticos foram determinados utilizando métodos não compartimentais baseados nas concentrações de LFG316 no soro.
AUC (0-tlast) foi resumida utilizando estatística descritiva.
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Pré-infusão e 2 horas após o final da infusão no Período 1 Dia 1.
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Concentração sérica máxima observada (Cmax) para LFG316
Prazo: Pré-infusão e 2 horas após o final da infusão no Período 1 Dia 1.
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Amostras de sangue total venoso foram coletadas para caracterização farmacocinética baseada na atividade do LFG316.
Os parâmetros farmacocinéticos foram determinados utilizando métodos não compartimentais baseados nas concentrações de LFG316 no soro.
A Cmax foi resumida utilizando estatística descritiva.
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Pré-infusão e 2 horas após o final da infusão no Período 1 Dia 1.
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Tempo para atingir a concentração sérica máxima (Tmax) para LFG316
Prazo: Pré-infusão e 2 horas após o final da infusão no Período 1 Dia 1.
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Amostras de sangue total venoso foram coletadas para caracterização farmacocinética baseada na atividade do LFG316.
Os parâmetros farmacocinéticos foram determinados utilizando métodos não compartimentais baseados nas concentrações de LFG316 no soro.
O Tmax foi resumido por meio de estatística descritiva.
Os tempos reais de amostragem foram utilizados para o cálculo dos parâmetros farmacocinéticos.
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Pré-infusão e 2 horas após o final da infusão no Período 1 Dia 1.
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Concentração de soro LFG316
Prazo: Período 1 Dia 1 (pré-dose (vale), pós-dose), Período 2 Dia 337 (pré-dose), Período 3 Dia 1289 (pré-dose)
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A concentração de LFG316 total no soro foi determinada utilizando cromatografia líquida/espectroscopia de massa (ensaio LC/MS) e resumida utilizando estatística descritiva.
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Período 1 Dia 1 (pré-dose (vale), pós-dose), Período 2 Dia 337 (pré-dose), Período 3 Dia 1289 (pré-dose)
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Distúrbios da micção
- Manifestações Urológicas
- Doenças Hematológicas
- Doenças da Medula Óssea
- Anemia Hemolítica
- Anemia
- Síndromes Mielodisplásicas
- Proteinúria
- Hemoglobinúria
- Hemoglobinúria Paroxística
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CLFG316X2201
- 2014-005338-74 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
A Novartis está comprometida em compartilhar com pesquisadores externos qualificados, acesso a dados em nível de paciente e documentos clínicos de suporte de estudos elegíveis. Essas solicitações são analisadas e aprovadas por um painel de revisão independente com base no mérito científico. Todos os dados fornecidos são anonimizados para respeitar a privacidade dos pacientes que participaram do estudo, de acordo com as leis e regulamentos aplicáveis.
A disponibilidade dos dados do estudo está de acordo com os critérios e processos descritos em www.clinicalstudydatarequest.com
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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