Estudo da Terapia Individualizada na Hiperfosfatemia em Pacientes em Hemodiálise de Manutenção

A hiperfosfatemia em pacientes em hemodiálise tem sido um dos enigmas mais difíceis para o nefrologista nas últimas duas décadas. O fosfato elevado contribui para o hiperparatireoidismo secundário, níveis elevados de FGF23 e calcificação vascular, que por sua vez predispõem à mortalidade nessa população. As diretrizes atuais recomendam limitar a ingestão de fosfato na dieta, fortalecer a diálise e usar quelantes de fosfato como três terapias para o tratamento da hiperfosfatemia. No entanto, a implicação clínica exata permanece ambígua: quão intensa deve ser a ingestão restrita de fosfato e como a dosagem de quelantes de fosfato e a diálise devem ser ajustadas de acordo. Assim, os tratamentos da hiperfosfatemia não têm sido suficientemente eficazes, mas parecem ser refratários. No estudo atual, os investigadores projetaram terapia individualizada de redução de fosfato com base na capacidade de eliminação de fosfato de cada paciente, a fim de observar e comparar a eficácia e custo-efetividade da terapia individualizada e da terapia regular recomendada por diretrizes.