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Proteção Anestésica Volátil de Transplantes Renais 2 (VAPOR-2)

24 de julho de 2025 atualizado por: Gertrude J. Nieuwenhuijs-Moeke, MD PhD, University Medical Center Groningen
Comparar o efeito de uma anestesia baseada em sevoflurano versus uma anestesia baseada em propofol na incidência de DGF em receptores de rins de doadores após morte circulatória (DCD) e doadores após morte encefálica (DBD)

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Objetivo:

Comparar o efeito de uma anestesia baseada em sevoflurano versus uma anestesia baseada em propofol na incidência de função retardada do enxerto em receptores de rins de doadores DCD e DBD.

Design de estudo:

Ensaio clínico multicêntrico europeu controlado randomizado prospectivo com dois grupos paralelos

População do estudo:

Pacientes ≥18 anos agendados para transplante renal com rim de um doador DBD ou DCD

Intervenção:

Os pacientes serão incluídos e randomizados para um dos seguintes grupos:

Grupo 1 PROP (controle): Propofol: uma anestesia baseada em propofol-remifentanil. Grupo 2 SEVO (intervenção): Sevoflurano: uma anestesia baseada em sevoflurano-remifentanil.

Parâmetros principais do estudo:

DGF definida como necessidade de diálise na primeira semana após o transplante, excluindo diálise única para hipercalemia Episódios de rejeição aguda no primeiro ano após o transplante Sobrevida do enxerto e do paciente GFR aos 3 e 12 meses PNF definida como uma falta permanente de função do aloenxerto Duração do hospital internação Complicações pós-operatórias de todos os tipos de biomarcadores renais (urina/plasma) mecanismos de proteção/imunomodulação com agentes anestésicos

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

488

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Aarhus, Dinamarca
        • Aarhus University Hospital
      • Barcelona, Espanha
        • Fundagio Puigvert
      • Amsterdam, Holanda
        • Amsterdam University Medical Center
      • Groningen, Holanda, 9728XR
        • University Medical Center Groningen
      • Oslo, Noruega
        • university Hospital Oslo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade > 18 anos
  • Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • alto risco imunológico conforme determinado pela prática local
  • Pacientes do programa ABO-incompatível

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: propofol
Grupo 1 Prop (Controle): Propofol: A anestesia geral baseada em propofol-imifentanil.
Anestesia geral com propofol
Comparador Ativo: Sevoflurano
Grupo 2 Sevo (intervenção): Sevoflurano: Anestesia geral baseada em sevoflurano-remefentanil.
Anestesia geral com sevoflurano

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de função de enxerto atrasada e/ou rejeição aguda de um ano
Prazo: DGF: 7 dias após a rejeição aguda do transplante: até 1 ano após o transplante
O DGF é definido como a necessidade de diálise primeiro 7 dias após a rejeição aguda do transplante até 1 ano após o transplante, definida pela classificação Modificada Banff 2013 e deve estar associada ao declínio na função e tratamento renal.
DGF: 7 dias após a rejeição aguda do transplante: até 1 ano após o transplante

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa estimada de filtração glomerular (TFG)
Prazo: 7 dias após o transplante, 3 meses após o transplante, 1 ano após o transplante
calculado com a fórmula CKD-EPI
7 dias após o transplante, 3 meses após o transplante, 1 ano após o transplante
Incidência de não função primária (PNF)
Prazo: Até 3 meses após o transplante
O PNF é definido como falta permanente de função do rim transplantado. Este rim não ganhará função após o transplante
Até 3 meses após o transplante
Incidência de função de enxerto retardado por funação
Prazo: 7 dias após o transplante
Ausência de uma diminuição diária de pelo menos 10% na creatinina sérica por pelo menos três dias consecutivos
7 dias após o transplante
Duração da estadia hospitalar
Prazo: Desde o dia do transplante até o dia da alta, avaliado até 60 dias
Dias
Desde o dia do transplante até o dia da alta, avaliado até 60 dias
Complicações pós -operatórias de todo o tipo
Prazo: Desde o dia do transplante até o dia da alta, avaliado até 60 dias
Desde o dia do transplante até o dia da alta, avaliado até 60 dias
Readmissões hospitalares após o transplante
Prazo: 3 meses após o transplante e entre 3 meses e 1 ano após o transplante
3 meses após o transplante e entre 3 meses e 1 ano após o transplante
Sobrevivência do enxerto
Prazo: Até 1 ano após o transplante
Até 1 ano após o transplante
Mortalidade por todas as causas
Prazo: Até 1 ano após o transplante
Mortalidade devido a qualquer causa
Até 1 ano após o transplante
TFG medido empregando iodinethalamato (Groningen), Credta (Aarhus) e iohexol (Oslo) aos doze meses
Prazo: 1 ano após o transplante
Em uma subpopulação de Groningen, Aarhus, Oslo; Empregando iodinethalamato (Groningen), Credta (Aarhus) e iohexol (Oslo)
1 ano após o transplante

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Biomarcadores cardíacos em transplante renal, agente anestésico volátil versus intravenosa. Um substituto do estudo Vapor-2; um estudo controlado randomizado multicêntrico
Prazo: Da inscrição até 1 ano de acompanhamento
O objetivo do nosso estudo é investigar biomarcadores cardíacos em receptores de transplante de rim usando dois regime de anestesia diferentes e investigar se há alguma diferença no resultado. Nesse substituto, investigaremos os níveis e os limiares dos biomarcadores cardíacos (troponina-T e pró-BNP) em três momentos (dia 0, dia 1 e dia 3) com dois gerentes anestésicos diferentes (intravenosos ou inalatacionais) e o impacto do resultado e dos principais eventos cardíacos adversos). Os resultados deste estudo podem fornecer informações importantes para a equipe de transplante sobre a qual a anestesia é mais adequada para receptores de transplante de rim com comorbidade cardiovascular.
Da inscrição até 1 ano de acompanhamento
Valor preditivo dos biomarcadores urinários em uma coorte falecida de transplante de rim doador para prever PNF, DGF, rejeição aguda e função de enxerto a longo prazo
Prazo: Da inscrição ao acompanhamento de 1 ano
O procedimento de doação e transplante é inevitavelmente acompanhado por processos prejudiciais que afetam a viabilidade do rim. A lesão de reperfusão de isquemia (IRI) é um dos principais processos prejudiciais que freqüentemente resulta em complicações e na função renal reduzida após o transplante, como a função de enxerto retardada (DGF) ou a não função primária (PNF). Portanto, é importante detectar e evitar danos como resultado da IRI. Uma detecção aprimorada e anterior de danos induzidos por IRI pode permitir medidas terapêuticas e melhorar a função renal e o resultado do paciente a longo prazo. Estudamos vários biomarcadores em uma coorte de transplante de rim do doador vivo (LDKT). Agora procederemos a análise Whit do padrão de liberação e do valor preditivo de Kim-1, H-FABP, NAG e NGAL e novos biomarcadores em resultado de enxerto de curto e longo prazo após transplante de rim do doador falecido
Da inscrição ao acompanhamento de 1 ano
Associação entre hemodinâmica intraoperatória e resultado do enxerto
Prazo: Da inscrição ao acompanhamento de 1 ano
O gerenciamento hemodinâmico e fluido perioperatório continua sendo um dos tópicos mais debatidos na anestesia moderna, particularmente no contexto do transplante renal, onde atualmente não há consenso sobre alvos ideais de pressão arterial. Isso é ainda mais complicado pelo fato de o rim transplantado ser desnervado, resultando em autorregulação prejudicada e tornando o fluxo sanguíneo renal diretamente dependente da circulação sistêmica. Nosso objetivo é identificar parâmetros hemodinâmicos intra-operatórios específicos associados a resultados do enxerto de curto e longo prazo. Para conseguir isso, analisaremos dados hemodinâmicos intra-operatórios contínuos e avaliaremos sua relação com a função de enxerto atrasada (DGF), rejeição aguda (AR), não função primária (PNF), taxa de filtração glomerular estimada (EGFR) aos 3 e 12 meses e sobrevida geral do enxerto.
Da inscrição ao acompanhamento de 1 ano
Incidência de delirium pós-operatório avaliado por RASS na PACU e CAM nos dias pós-operatórios 1-2 entre agente anestésico volátil versus intravenosa, um substituto do estudo Vapor-2
Prazo: Desde o dia do transplante até 2 dias após a operatório

Este sub -estudo investiga a incidência de delirium pós -operatório após transplante renal em um estudo controlado randomizado, com dois grupos anestesiados usando propofol ou sevoflurano. O delirium pós -operatório será rastreado usando RASS (Richmond Agitation Sedation Score) na PACU e CAM (método de avaliação de confusão) durante os dois primeiros dias pós -operatórios na enfermaria.

Os resultados deste estudo fornecerão informações sobre a incidência de delirium pós -operatório após o transplante renal. Os dados podem fornecer informações sobre as diferenças, dependendo da escolha do agente anestésico - propofol versus sevoflurano.

Desde o dia do transplante até 2 dias após a operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Gertrude J Nieuwenhuijs-Moeke, MD, University Medical Center Groningen

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2017

Conclusão Primária (Real)

30 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

31 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de março de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de abril de 2016

Primeira postagem (Estimado)

4 de abril de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de julho de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • VAPOR-002

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Após a conclusão do estudo e a análise de dados primários, o conjunto de dados será anonimizado e tornado abertamente acessível por meio de um repositório de dados público

Prazo de Compartilhamento de IPD

Protocolo de estudo, ICF e SAP serão compartilhados com o artigo do protocolo que será publicado no acesso aberto após a conclusão do estudo e a análise de dados primários, o conjunto de dados será anonimizado e tornado abertamente acessível por meio de um repositório de dados público (data de início de janeiro de 2027, data a ser determinada)

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Tudo será acesso aberto

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .