Leucócitos e Eventos Cardiovasculares Perioperatórios (LeukoCAPE)

Anualmente, são realizadas mais de 200 milhões de cirurgias em todo o mundo (Weiser et al., 2016; Weiser et al., 2008). O estudo POISE revelou que 5% dos doentes submetidos a cirurgia não cardíaca sofrem enfartes do miocárdio perioperatórios acompanhados de uma taxa de mortalidade perioperatória de cerca de 11,6% (Devereaux et al., 2011). As possibilidades de identificar pacientes em risco no pré-operatório são limitadas (Devereaux und Sessler, 2015; Gillmann et al., 2014) e as intervenções profiláticas ainda não estão estabelecidas ou são controversas (Devereaux und Sessler, 2015).

Foi demonstrado que subpopulações selecionadas de leucócitos estão associadas a maior risco de eventos cardiovasculares (Berg et al., 2012; Cheng et al., 2008; Engelbertsen et al., 2012; Kotfis et al., 2015; Rogacev et al., 2011 ; Rogacev et al., 2012).O ​​objetivo deste estudo é analisar se o estresse cirúrgico (cirurgia não cardíaca) induz uma alteração quantitativa em uma ou várias dessas subpopulações de leucócitos e se alterações quantitativas estão associadas a eventos cardiovasculares perioperatórios. Portanto, serão recrutados pacientes de alto risco cardiovascular agendados para cirurgia não cardíaca. O sangue será coletado em pontos de tempo predefinidos antes da cirurgia e até três dias após a cirurgia. Os leucócitos serão analisados ​​por citometria de fluxo. Durante o acompanhamento de 30 dias, os eventos cardiovasculares adversos serão registrados. Os ECGs serão registrados no pré-operatório e no 3º dia pós-operatório. A troponina T cardíaca de alta sensibilidade será medida antes da operação e no 1º a 3º dia pós-operatório. O prontuário do paciente será rastreado para eventos cardiovasculares até o dia 30. Uma entrevista telefônica será realizada para detectar eventos cardiovasculares após a alta até o 30º dia pós-operatório.