Estudo piloto de um auxílio à decisão baseado na Web para mulheres jovens com câncer de mama, durante a proposta de preservação da fertilidade (DECISIF)

Nas últimas décadas, a incidência de câncer de mama aumentou significativamente entre mulheres jovens. Entre 1980 e 2012, houve um aumento de 59% e 53% na faixa etária de 30 a 39 anos e de 40 a 49 anos, respectivamente. No entanto, tanto os avanços diagnósticos quanto terapêuticos permitiram reduzir significativamente a mortalidade, à custa de tratamentos quimioterápicos potencialmente deletérios para a função reprodutiva. Estes tratamentos podem, portanto, ser a causa de uma patologia crónica "infertilidade" que pode ter um impacto negativo na qualidade de vida das jovens sobreviventes ao cancro da mama.

Desde 2004, na França, a preservação da fertilidade (PF) faz parte das diferentes leis da bioética. Os últimos planos de câncer têm destacado a importância da qualidade de vida em pacientes curados de câncer. Para as mulheres jovens, isso muitas vezes envolve a possibilidade de acesso à maternidade, usando seus próprios gametas. Assim, o acesso a uma consulta de fertilidade onco deve ser proposto de forma sistemática, idealmente antes do início de qualquer tratamento oncológico.

Embora seja agora reconhecida a importância das consultas de oncofertilidade, estas levantam um certo número de questões éticas, nomeadamente quanto à natureza da informação a transmitir, se é generalizável ou não, e como é transmitida e suportada.

Existem poucos dados disponíveis sobre o valor das ferramentas de apoio à decisão em PF para mulheres com câncer de mama, enquanto o conceito de "decisão médica compartilhada" está se tornando cada vez mais importante na relação médico-paciente.

Os únicos estudos disponíveis mostraram que essas ferramentas podem reduzir o nível de conflito de decisão e arrependimento sobre as opções de tratamento relacionadas à fertilidade e melhorar o conhecimento sobre fertilidade e satisfação entre mulheres jovens.

Este estudo tem como objetivo comparar duas modalidades de entrega de informação a doentes com cancro da mama (ainda não em tratamento): informação oral padrão durante a consulta de prevenção da fertilidade (PF) vs. uma ferramenta online de apoio à decisão, consultada antes da consulta de PF, durante qual a informação oral padrão é fornecida.