Terapia Sonodinâmica no Tratamento do Tecido Adiposo Perivascular em Pacientes com DAP e Claudicação
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A DAP aterosclerótica dos membros inferiores afeta a qualidade de vida de mais de 20 milhões de pessoas no mundo. A DAP está associada a um grande declínio no estado funcional e a claudicação é o sintoma mais evidente. As terapias de claudicação atuais revelam limitações significativas. Farmacoterapia e exercícios são recomendados na Diretriz AHA/ACC de 2016 sobre o manejo de pacientes com DAP de membros inferiores com claudicação. No entanto, eles podem não atingir um efeito terapêutico clínico ideal. Além disso, o procedimento endovascular pode não ser viável, durável ou custo-efetivo, especialmente nas artérias femoropoplíteas.
O objetivo deste estudo é verificar a hipótese de que o SDT pode reduzir a inflamação do PVAT e melhorar o PWT em pacientes com DAP com sintoma de claudicação intermitente.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 40-80 anos
- Pacientes com doença arterial periférica aterosclerótica com sintomas de claudicação intermitente moderada a grave (definida como capacidade de caminhar pelo menos 2, mas não mais que 11 minutos em um teste de esteira gradual usando o protocolo Gardner)
- Artéria femoral poplítea com estenose de 50% ao ultrassom
- Uso estável de estatina em dose baixa a moderada e as estatinas/doses permitidas: atorvastatina 20 mg, sinvastatina 40 mg, rosuvastatina 10 mg, pravastatina 40 mg, fluvastatina 80 mg ou lovastatina 40 mg por pelo menos 6 semanas antes da triagem
- Consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Estenose ou oclusão grave das artérias aorto-ilíacas documentada por avaliações anatômicas não invasivas e invasivas
- Isquemia crítica do membro ou outras comorbidades que limitam a capacidade de caminhar
- Estenose arterial periférica não aterosclerótica
- Doença inflamatória sistêmica ativa ou doença infecciosa no período de 1 mês antes da inscrição
- Distúrbios sistêmicos, como doenças hepáticas, renais, hematológicas e malignas
- Alérgico a meios de contraste com iodo
- Contra-indicação para CTA
- Alérgico a DVDMS
- Diagnóstico de porfiria
- Mulheres grávidas e mães que amamentam
- Paciente que está participando de outro ensaio clínico
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Terapia sonodinâmica (SDT)
O tratamento com terapia sonodinâmica (SDT) é a combinação de administração de sonossensibilizador e exposição ao ultrassom de lesões ateroscleróticas alvo.
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Terapia Sonodinâmica (SDT) A Sinoporfirina Sódica (DVDMS) como sonossensibilizador, é dissolvida em solução de sódio a 0,9% para o teste cutâneo seguinte e injeção intravenosa.
Solução de DVDMS 0,01mg/ml (0,1ml) é preparada para teste cutâneo seguido de injeção intravenosa de solução de DVDMS 0,04 mg/ml (0,2mg/kg). 4 horas de incubação.
O transdutor ultrassônico terapêutico é fixado no local marcado da pele por 15 min de cada lesão.
Os parâmetros ultrassonográficos incluíram intensidade de 2,1W/cm2 para cada lesão, frequência de ressonância: 1,0 MHz e fator de serviço: 30%.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na densidade de PVAT, conforme avaliado por CTA
Prazo: Medido na linha de base, 1, 3 meses
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As alterações na atenuação CT (HU) do tecido adiposo perivascular (PVAT) avaliadas por CTA.
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Medido na linha de base, 1, 3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na velocidade de pico de fluxo, avaliada por ultrassom doppler
Prazo: Medido na linha de base, 1, 3 meses
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As mudanças da velocidade de pico de fluxo sistólico e diastólico dos segmentos afetados por ultra-som doppler.
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Medido na linha de base, 1, 3 meses
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Incidência de eventos adversos
Prazo: Medido na linha de base, 1, 3 meses
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Alérgico ao sol, disfunção hepática ou renal, disfunção da tireóide
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Medido na linha de base, 1, 3 meses
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Mudança de PWT, minutos
Prazo: Medido na linha de base, 1, 3 meses
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As alterações do pico de tempo de caminhada (PWT) da linha de base em 1 mês são avaliadas pelo teste de esteira graduado (protocolo Gardner).
O paciente continua o teste até que a caminhada não seja mais tolerada por causa dos sintomas de claudicação.
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Medido na linha de base, 1, 3 meses
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Nível de adipocinas plasmáticas
Prazo: Medido na linha de base, 1, 3 meses
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Incluindo adiponectina, vaspina, apelina, leptina, visfatina, resistina e FABP
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Medido na linha de base, 1, 3 meses
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Nível de citocinas de inflamação plasmática
Prazo: Medido na linha de base, 1, 3 meses
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Incluindo Interleucina-6(IL-6), IL-10, IL-1β, TGF-α, CRP, EGF, glutationa(GSH) e TGSH.
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Medido na linha de base, 1, 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ye Tian, MD,PHD, First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Ye Tian PVAT
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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