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Rivaroxabana para prevenção de trombose venosa profunda em pacientes com compressão da veia ilíaca esquerda - Estudo PLICTS (PLICTS)

16 de abril de 2024 atualizado por: Zhenjie Liu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Um estudo de eficácia e segurança de rivaroxabana para a prevenção de trombose venosa profunda em pacientes com compressão da veia ilíaca esquerda tratados com implante de stent (PLICTS): um estudo prospectivo randomizado controlado

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e a segurança da rivaroxabana na prevenção da trombose venosa profunda em pacientes com compressão da veia ilíaca esquerda tratados com implante de stent.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A Síndrome de Compressão da Veia Ilíaca Esquerda (LIVCS) é uma doença de estenose/oclusão da veia ilíaca causada por atrito crônico e compressão da veia ilíaca esquerda pela artéria ilíaca comum direita e vértebra lombar. Também é chamada de síndrome de Cockett ou síndrome de May-Thurner. Recentemente, a dilatação por balão da veia ilíaca esquerda com implante de stent tem sido utilizada no tratamento de pacientes com LIVCS, com bons resultados. No entanto, independentemente da estenose ou oclusão da veia ilíaca, a terapia intervencionista pode causar diretamente trauma local e lesão da íntima, o que é um claro indutor de trombose local. Portanto, a terapia de anticoagulação de alta intensidade ainda é necessária para prevenir trombose secundária em stent após dilatação por balão da veia ilíaca esquerda com implante de stent. Atualmente, o regime de anticoagulação pós-operatória desses pacientes é a terapia anticoagulante heparínica precoce e, posteriormente, a terapia anticoagulante varfarina. No entanto, devido à estreita janela terapêutica do medicamento, os pacientes precisam ajustar a dosagem de acordo com a função de coagulação sob a orientação dos médicos. A rivaroxabana pode simplificar o tratamento e é segura. Estudos anteriores demonstraram que a rivaroxabana é eficaz na prevenção da trombose venosa profunda após cirurgia ortopédica. A rivaroxabana também demonstrou ser segura e eficaz na terapia anticoagulante para pacientes com trombose venosa profunda e embolia pulmonar. No entanto, Rivaroxabana carece de dados clínicos suficientes para a terapia de anticoagulação adjuvante após dilatação por balão com implante de stent. Portanto, este estudo deve ser realizado para fornecer a base para as diretrizes de tratamento da LIVCS e explorar as indicações clínicas da rivaroxabana.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

224

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, China, 230000
        • Recrutamento
        • Anhui Provincial Hospital
        • Contato:
    • Shangdong
      • Yantai, Shangdong, China, 264000
        • Recrutamento
        • Yantai YuHuangDing Hospital
        • Contato:
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200000
        • Recrutamento
        • Huadong Hospital affiliated to Fudan University
        • Contato:
          • Wan Zhang, MD,PhD
          • Número de telefone: 86 13916056910
          • E-mail: ant0930@163.com
      • Shanghai, Shanghai, China, 200000
        • Recrutamento
        • Shanghai 5th People's Hospital
        • Contato:
      • Shanghai, Shanghai, China, 200000
        • Recrutamento
        • Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University
        • Contato:
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China
        • Recrutamento
        • Zhejiang Provincial People's Hospital
        • Contato:
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
        • Recrutamento
        • Sir Run Run Shaw Hospital
        • Contato:
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
        • Recrutamento
        • The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
        • Contato:
      • Hangzhou, Zhejiang, China
        • Recrutamento
        • Zhejiang Xiaoshan Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com síndrome trombótica de compressão da veia ilíaca esquerda submetidos a implante de stent na veia ilíaca esquerda

Critério de exclusão:

  • Idade < 18 anos ou idade > 75 anos
  • Com história de cirurgia pélvica, trauma da veia ilíaca esquerda e radioterapia pélvica
  • Com contra-indicações óbvias para terapia de anticoagulação
  • Alérgico a agentes de contraste de iodo no passado
  • Com doenças concomitantes que necessitam de anticoagulação de alta intensidade, e a intensidade da anticoagulação é claramente maior do que a dos pacientes com terapia de veia ilíaca isolada
  • Sangramento ativo ou risco potencial de sangramento
  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • Com tumores pélvicos causando compressão da veia ilíaca esquerda,
  • Com insuficiência venosa crônica das extremidades inferiores causada pela síndrome K-T
  • Com tumores malignos e expectativa de vida < 1 ano
  • Tomando inibidores ou indutores do citocromo P450 3A4 (CYP-450 3A4)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Rivaroxabana
Os participantes receberão rivaroxabana 15mg duas vezes ao dia por três semanas, depois 20mg oral uma vez ao dia após a operação.
Dose: 15 mg duas vezes ao dia durante três semanas, depois 20 mg uma vez ao dia até seis meses após a operação. Aplicação: oral
Outros nomes:
  • Xarelto
Comparador Ativo: Varfarina/Nadroparina
Os participantes receberão nadroparina 1mg/kg duas vezes ao dia (subcutâneo), mais varfarina 3mg oral uma vez ao dia por 5 dias após a operação, mais tarde varfarina (oral) em doses tituladas individualmente (0,75mg a 18mg) para atingir uma taxa normalizada internacional alvo (INR ) de 2,0 a 3,0, uma vez ao dia até os 6 meses.
Dose: 3mg por 5 dias após a operação, posteriormente 0,75mg a 18mg dependendo do INR (2,0-3,0) até 6 meses Duração: 6 meses Frequência: uma vez ao dia Aplicação: oral
Outros nomes:
  • coumadin
Dose: 1mg/kg Duração: 5 dias após a operação Frequência: duas vezes ao dia Aplicação: subcutânea
Outros nomes:
  • Fraxiparina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de oclusão do stent
Prazo: 2 ano após a operação
A oclusão do stent é definida como DS > 50% para cada modalidade sem nenhum procedimento realizado no segmento tratado
2 ano após a operação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultados da Pesquisa de Escala de Mudança de Qualidade de Vida
Prazo: 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
A qualidade de vida será avaliada pela escala de pesquisa de saúde de forma curta do item MOS (SF-36). O SF-36 inclui oito subescalas: funcionamento físico (PF, 10 itens), limitações de papel devido a problemas de saúde física (RL-P, 4 itens), dor corporal (BP, 2 itens), saúde geral (GH, 5 itens), vitalidade (V, 4 itens), funcionamento social (SF, 2 itens), limitações de papel devido a problemas emocionais (RL-E, 3 itens) e saúde mental (SM, 5 itens). A subpontuação de vitalidade avalia energia e fadiga e varia de 0 (pior) a 100 (melhor).
1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
Todas as causas de mortalidade
Prazo: 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
Porcentagem de participantes com todas as mortes
1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
mortalidade por anticoagulação
Prazo: 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
Porcentagem de participantes com mortes relatadas por anticoagulação
1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
Proporção de participantes com deslocamento/fratura de stent
Prazo: 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
Os eventos serão avaliados com base em tomografia computadorizada (TC) ou raio-X
1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
Proporção de participantes com hemorragia
Prazo: 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
Incluindo acidente vascular cerebral hemorrágico, sangramento gastrointestinal, hematúria, hemorragia mucocutânea e outros sangramentos viscerais
1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
Proporção de participantes com outros eventos vasculares
Prazo: 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
Todos os eventos vasculares (infarto do miocárdio com elevação do segmento ST, infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST, síndrome coronariana aguda, angina instável, acidente vascular cerebral isquêmico, ataque isquêmico transitório, embolia pulmonar, embolia sistêmica do sistema nervoso não central ou morte vascular) serão avaliados com base nos resultados /filmes/imagens de testes confirmatórios e/ou resumos de casos.
1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
Proporção de participantes com trombose
Prazo: 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação
1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a operação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Zhejie Liu, MD,PhD, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de maio de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de julho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de agosto de 2019

Primeira postagem (Real)

26 de agosto de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • SAHZhejiangU-001

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .