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Ferramentas de diagnóstico para eliminação da tripanossomíase humana africana e ensaios clínicos: monitoramento pós-eliminação WP3 (DiTECT-HAT-WP3)

14 de abril de 2022 atualizado por: Institut de Recherche pour le Developpement
Este estudo determina a viabilidade, o desempenho diagnóstico e o custo do monitoramento de focos de tripanossomíase humana africana (HAT) eliminados usando algoritmos de diagnóstico de testes sorológicos e moleculares de alto rendimento com e sem teste de diagnóstico rápido prévio triagem de sangue para detecção precoce de Trypanosoma brucei gambiense HAT re- emergência.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Na última década, a prevalência de Trypanosoma brucei gambiense (Tbg) humano tripanossomíase africana (HAT) caiu e HAT foi alvo de eliminação. Com baixa prevalência da doença, o controle da HAT está cada vez mais integrado às atividades rotineiras dos centros de saúde periféricos. No entanto, a fraca capacidade das estruturas fixas de saúde para implementar ações de controle, a falta de cobertura, o quadro clínico inespecífico da HAT e a existência de casos assintomáticos e reservatórios animais podem resultar na subdetecção da HAT. Para garantir a sustentabilidade da transmissão zero e evitar a reemergência causada pelos reservatórios remanescentes de Tbg, é necessário um monitoramento pós-eliminação contínuo.

Os profissionais de saúde que realizam visitas domiciliares em focos com prevalência muito baixa de HAT podem facilmente coletar sangue em papel de filtro e enviá-lo aos centros regionais de referência em HAT para análise. O objetivo do estudo DiTECT-HAT-WP3 é determinar a viabilidade e o custo de algoritmos de diagnóstico de testes sorológicos e moleculares de alto rendimento em sangue em papel filtro para monitoramento pós-eliminação, com ou sem triagem prévia com testes rápidos de diagnóstico.

Em aldeias com focos de prevalência baixa a zero na República Democrática (RD) do Congo, Côte d'Ivoire e Burkina Faso, um profissional de saúde irá de casa em casa para 1) registrar todos os habitantes consentidos em um Personal Digital Assistant; 2) colher uma amostra de sangue em papel de filtro 3) realizar 3 testes rápidos de diagnóstico. Todas as gotas de sangue seco (DBS) são enviadas ao laboratório de referência para testes de alto rendimento (ELISA, tripanólise, método de amplificação isotérmica mediada por loop (LAMP) e tempo real (RT) -PCR). Indivíduos positivos em pelo menos 1 teste - os RDTs ou testes de alto rendimento - são revisitados duas vezes para confirmação parasitológica.

Em cada país, amostras de sangue de 6.000 pessoas serão testadas. A eficácia relativa e o custo total dos diferentes algoritmos de diagnóstico serão investigados. Quantificaremos o ponto de equilíbrio para um algoritmo de teste imperfeito formulando um critério de decisão para avaliar quantos falsos negativos, mas particularmente quantos falsos positivos podem ser tolerados enquanto ainda alcançamos uma intervenção com uma carga de custo razoável. Os resultados nos permitirão propor um algoritmo de teste e um limite para enviar equipes móveis especializadas para interromper o ressurgimento do HAT, sem disparar o alarme desnecessariamente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

13747

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bobo Dioulasso, Burkina Faso
        • CIRDES
      • Kinshasa, Congo, República Democrática do
        • Programme Nationale de Lutte contre la trypanosomiase humaine Africaine
      • Bouaké, Costa do Marfim
        • Institut Pierre Richet, Institut National de Santé Publique

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

4 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Residente permanente da aldeia (em foco de HAT de prevalência baixa a zero) por no mínimo 1 ano

Critério de exclusão:

  • Tratamento prévio para HAT (independentemente do tempo decorrido desde o tratamento)
  • Sem consentimento informado
  • < 4 anos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Testes de diagnóstico
Testes de diagnóstico: Teste rápido de diagnóstico (RDT); Testes sorológicos e moleculares em DBS

A população de focos de HAT de prevalência baixa a zero será ativamente rastreada para HAT por meio da coleta de uma amostra de sangue para a realização de 3 testes de diagnóstico rápido (RDT) e para a preparação de manchas de sangue seco para realizar 4 testes de referência sorológicos e moleculares de alto rendimento. Se pelo menos um dos RDTs, testes sorológicos ou moleculares de referência for positivo, o exame parasitológico é realizado duas vezes. Os resultados combinados dos exames parasitológicos servem como padrão de referência.

Outros nomes:

rHAT Sero-Strip (Coris Bioconcept, Bélgica) SD Bioline HAT 1.0 (Standard Diagnostics Korea) HAT Sero-K-Set (Coris Bioconcept, Bélgica) Tripanólise imune: presença de anticorpos ELISA: na glicoproteína de superfície variante LiTat 1.3 + LiTat 1.5 nativa ( VSG) LAMP T. brucei Detection Kit (Eiken) RT-PCR: Trypanozoon 18S, Tbg Glicoproteína específica de Trypanosoma gambiense (TgsGP)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sensibilidade para diagnóstico HAT de RDT, combinações de RDT, algoritmos de RDT e testes serológicos e/ou moleculares na população em risco
Prazo: 6 meses

Testes de índice: 3 RDTs em sangue fresco, tripanólise imune em DBS, ELISA em DBS, LAMP em DBS, RT-PCR em DBS.

Padrão de referência: apenas para testes de índice positivos: resultados combinados de 2 exames parasitológicos. Sujeitos negativos em todos os testes de índice são considerados HAT negativos.

6 meses
Especificidade para diagnóstico HAT de RDT, combinações de RDT, algoritmos de RDT e testes serológicos e/ou moleculares na população em risco
Prazo: 6 meses

Testes de índice: 3 RDTs em sangue fresco, tripanólise imune em DBS, ELISA em DBS, LAMP em DBS, RT-PCR em DBS.

Padrão de referência: apenas para testes de índice positivos: resultados combinados de 2 exames parasitológicos. Sujeitos negativos em todos os testes de índice são considerados HAT negativos.

6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Veerle Lejon, PhD, HDR, Institut de Rechercher pour le Développement

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

31 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

31 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

23 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • DiTECT-HAT-WP3

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .