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Endotipos de Eosinófilos em Doenças Inflamatórias Crônicas das Vias Aéreas (PLEIAD)

11 de maio de 2026 atualizado por: University Hospital, Lille

Fenótipos de Eosinófilos Periféricos em Doenças Inflamatórias das Vias Aéreas: Rumo a Agrupamento Adequado e Direcionamento Terapêutico

Asma e rinossinusite crônica com pólipos nasais (RSCcPN) são frequentemente descritas como doenças inflamatórias das vias aéreas unificadas. Ambos impactam fortemente a qualidade de vida com perda substancial de produtividade. Eles compartilham o mesmo padrão fisiopatológico baseado na resposta imune proTh2 com recrutamento de eosinófilos no sangue. Os eosinófilos são os principais atores da inflamação persistente da mucosa, promovendo sua própria sobrevivência, atraindo outras células inflamatórias e produzindo proteínas citotóxicas envolvidas na remodelação da mucosa.

Abordagens terapêuticas anti-Th2 promissoras (ou seja, anti-IgE, anti-interleucina 5 (IL-5), anti-IL-4, anti-IL-13) são consideradas opções alternativas eficazes ao tratamento com corticosteroides a longo prazo. Sua vantagem em CRSwNP recalcitrante está sendo considerada. Além disso, ainda precisamos delinear os bons respondedores para melhorar suas indicações.

O objetivo é avaliar os imunofenótipos de eosinófilos sanguíneos na asma ou na RSCcPN. A expressão citométrica de marcadores de ativação na membrana de eosinófilos será comparada com um grupo de indivíduos saudáveis. Serão obtidos dados inovadores sobre o envolvimento de eosinófilos em doenças das vias aéreas. O principal resultado será descrever os endotipos dos pacientes para uma melhor seleção de imunoterapias.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

The objective is to assess blood eosinophil immunophenotypes in asthma or CRSwNP. Flow cytometric expression of activation markers on eosinophil membrane will be compared with a group of healthy subjects. Innovative data on eosinophil involvement in airway diseases will be obtained. The major outcome will be to depict patients' endotypes for a better selection of immunotherapies.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

70

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Lille, França, 59000
        • CHU Lille

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes para o estudo serão direcionados durante a internação em Pneumologia para pacientes com asma não controlada, durante a visita otorrinolaringológica para agendamento de cirurgia sinusal (RCScPN recalcitrante).

Os indivíduos saudáveis ​​serão examinados no Centro de Investigação Clínica do Hospital Universitário de Lille. Os sujeitos serão contatados por telefone após seleção no banco de dados.

Descrição

Critério de inclusão:

Para todos os grupos:

  • paciente segurado social
  • Paciente disposto a cumprir todos os procedimentos do estudo e sua duração
  • Fornecimento de formulário de consentimento informado assinado e datado antes de qualquer procedimento específico do estudo

Para o Grupo 1:

- Pacientes com asma moderada a grave não controlada, confirmada por sintomas clínicos relevantes e comprovada obstrução variável das vias aéreas, e avaliada por um pneumologista especialista de acordo com critérios de espirometria (Volume Expiratório Forçado (VEF) absoluto e ponderado e Capacidade Vital Forçada (CVF) antes e depois 2 teste), (consulte o CRF para obter detalhes). Asma não controlada será definida por um escore ACQ ≥ 1,5. ou exacerbação aguda

Para os Grupos 2 e 3:

  • Pacientes com polipose nasossinusal bilateral refratária a medicamentos que requerem cirurgia sinusal, de acordo com um rinologista especialista. O diagnóstico de RSCcPN é baseado na presença de pólipos nasais bilaterais de ambos os lados dos cornetos médios na nasoendoscopia e opacificação sinusal bilateral na tomografia computadorizada. Resumidamente, a RSCcPN é considerada refratária quando os sintomas ainda não estão controlados após 3 ciclos de corticosteroide oral e dose dupla de corticosteroide nasal nos últimos 12 meses
  • Pacientes com asma não controlada e RSCcPN recalcitrante com ou sem doença respiratória exacerbada por aspirina (AERD) concomitante (grupo 3)

Para o Grupo 4:

- Sujeitos saudáveis ​​sem qualquer doença das vias respiratórias ou qualquer estado atópico, conforme avaliado por um questionário e um exame médico

Critério de exclusão:

Para todos os grupos:

  • Pacientes com qualquer outra forma de RSCcPN secundária (por exemplo, fibrose cística, discinesia ciliar primária).
  • Pacientes com qualquer forma de asma grave secundária (por exemplo, granulomatose (não)eosinofílica com poliangiite, aspergilose broncopulmonar alérgica)
  • Pacientes tomando ou tendo tomado corticosteroide sistêmico, antagonista do receptor de leucotrieno, teofilina ou terapia macrolídica de longo prazo dentro de 1 mês antes das coletas de amostras, terapia anti-imunoglobulina E (omalizumabe) anti-IL-5/5R ou anti IL-4R/anti- Terapias com IL13 dentro de 6 meses antes da inclusão
  • Pacientes acompanhados por outra doença inflamatória ou autoimune
  • Transplante de medula óssea alogênico anterior
  • Pacientes com imunoterapias antialérgicas subcutâneas ou sublinguais em andamento
  • Pacientes com tabagismo ativo ou histórico de tabagismo > 10 maços-ano para asmáticos
  • Mulheres grávidas, lactantes ou lactantes
  • Não cobertura pelo seguro social
  • Paciente incapaz de receber informações informadas
  • Recusa em assinar o termo de consentimento
  • Relutância ou incapacidade de seguir os procedimentos do estudo, na opinião do investigador
  • Pessoa privada de liberdade
  • Pessoa que beneficia de um sistema de proteção legal (tutela…)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes com asma descontrolada moderada a grave
Pacientes com asma descontrolada moderada a grave definida por avaliação clínica e critérios espirométricos. Asma não controlada é considerada quando escore ACQ ≥ 1,5 ou em caso de exacerbação aguda
Pacientes com RSCcPN recalcitrante que necessitam de cirurgia sinusal
A falha médica na RSCcPN é definida como doença persistente apesar de 3 ciclos de corticosteróide oral e dose dupla de corticóide local durante 12 meses
Pacientes com RSCcPN concomitante e asma não controlada
Pacientes com RSCcPN concomitante e asma descontrolada moderada a grave
Sujeitos saudáveis
Pacientes sem qualquer doença inflamatória das vias aéreas ou atopia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de eosinófilos sanguíneos com expressão do marcador CD69 em pacientes com asma não controlada isolada, rinossinusite crônica recalcitrante com pólipos nasais (RSCcPN) isolada, asma não controlada e RSCcPN recalcitrante e em indivíduos saudáveis.
Prazo: Linha de base

A expressão de CD69 é medida com citometria de fluxo na superfície celular de eosinófilos sanguíneos.

A porcentagem de eosinófilos no sangue positivos para CD69 é comparada entre os quatro grupos de pacientes (asma não controlada isoladamente, RSCcPN recalcitrante isoladamente, asma não controlada e RSCcPN recalcitrante e em indivíduos saudáveis)

Linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de eosinófilos sanguíneos com expressão do marcador HLADR em pacientes com asma não controlada isoladamente, RSCcPN recalcitrante isoladamente, asma não controlada e RSCcPN recalcitrante e em indivíduos saudáveis.
Prazo: linha de base

A expressão de HLADR é medida com citometria de fluxo na superfície celular de eosinófilos sanguíneos.

A porcentagem de eosinófilos no sangue positivos para HLADR é comparada entre os quatro grupos de pacientes (asma não controlada isoladamente, RSCcPN recalcitrante isoladamente, asma não controlada e RSCcPN recalcitrante e em indivíduos saudáveis)

linha de base
Porcentagem de eosinófilos sanguíneos ativados em pacientes com asma não controlada isoladamente, RSCcPN recalcitrante isoladamente, asma não controlada e RSCcPN recalcitrante e em indivíduos saudáveis.
Prazo: linha de base
O status ativado de eosinófilos no sangue é baseado na expressão concomitante de biomarcadores (CD69, HLADR, CCR3) com citometria de fluxo. A porcentagem de eosinófilos sanguíneos ativados é comparada entre os quatro grupos de pacientes (asma não controlada isoladamente, RSCcPN recalcitrante isoladamente, asma não controlada e RSCcPN recalcitrante e em indivíduos saudáveis).
linha de base
Comparação da porcentagem de eosinófilos ativados no sangue com a porcentagem de eosinófilos ativados no escarro induzido na asma não controlada (com ou sem RSCcPN).
Prazo: linha de base
O status ativado de eosinófilos no sangue e no escarro induzido é baseado na expressão concomitante de biomarcadores (CD69, HLADR, CCR3) com citometria de fluxo.
linha de base
Comparação da porcentagem de eosinófilos ativados no sangue com a porcentagem de eosinófilos ativados nos pólipos nasais em pacientes com RSCcPN (com ou sem asma não controlada).
Prazo: linha de base
O status ativado de eosinófilos no sangue e em pólipos nasais é baseado na expressão concomitante de biomarcadores (CD69, HLADR, CCR3) com citometria de fluxo.
linha de base
Comparação de perfis transcriptômicos qualitativos de eosinófilos sanguíneos em pacientes com asma não controlada isolada, rinossinusite crônica recalcitrante com pólipos nasais (RSCcPN) isolada, asma não controlada e RSCcPN recalcitrante.
Prazo: linha de base

Perfis transcriptômicos serão comparados entre RSCcPN com ou sem asma não controlada e entre asma não controlada com ou sem RSCcPN.

Uma expressão diferencial dupla será usada para comparação.

linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Cécile Chenivess, MD,PhD, University Hospital, Lille

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de março de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de dezembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de dezembro de 2019

Primeira postagem (Real)

5 de dezembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2018_81
  • 2019-A01457-50 (Outro identificador: ID-RCB number,ANSM)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .