Capacidade preditiva da pressão intra-abdominal para mortalidade em pacientes com pancreatite aguda grave

A Pancreatite Aguda Grave (PAS) é uma condição inflamatória aguda do pâncreas caracterizada por disfunção orgânica e aumento da mortalidade. O aumento da pressão intra-abdominal (IAP) na SAP é resultado da inflamação do tecido pancreático e peripancreático, ressuscitação hídrica agressiva e aumento da permeabilidade capilar, que está associado à disfunção orgânica, limitando o suprimento vascular ao tecido. A Síndrome do Compartimento Abdominal (SCA) é definida como PIA maior que 20 mm de Hg e é considerada uma catástrofe abdominal. Hipertensão intra-abdominal (IAH, pressão intra-abdominal > 12mm de Hg), pode contribuir para disfunção orgânica precoce, SCA e eventualmente colapso hemodinâmico se não for tratada. Isso significa a necessidade de determinar a carga da condição e identificar o grupo de pacientes de alto risco que são propensos a desenvolver IAH/ACS e prever a mortalidade associada à condição. A medição da PIA será feita indiretamente pela medição da pressão intravesicular usando o método de Kron modificado. A PIA será medida no momento da admissão na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e todos os dias a partir de então durante os primeiros cinco dias de internação na UTI. Qualquer leitura de IAP ≥12 mm de Hg deve ser considerada como IAH. O escore SOFA e APACHE II serão anotados no dia da admissão na UTI. Quaisquer intervenções, cirúrgicas ou não cirúrgicas, de acordo com a decisão do médico, serão registradas. Os pacientes serão acompanhados até a alta ou mortalidade até 30 dias. O estudo proposto visa avaliar a capacidade preditiva da PIA durante os primeiros 5 dias de internação na UTI para predizer mortalidade em pacientes com PAS. A precisão da previsão também será comparada com os escores SOFA e APACHE II.