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Farmacocinética do cefiderocol em pacientes adultos com fibrose cística

12 de dezembro de 2024 atualizado por: Joseph L. Kuti, PharmD, Hartford Hospital

Farmacocinética populacional do cefiderocol durante exacerbações pulmonares agudas em pacientes adultos com fibrose cística

Existem evidências estabelecidas de que pacientes adultos com Fibrose Cística (FC) podem ter farmacocinética de antibióticos alterada em comparação com pacientes sem FC. O cefiderocol é um antibiótico cefalosporina sideróforo intravenoso de amplo espectro recém-aprovado, que possui potente atividade in vitro contra Pseudomonas aeruginosa multirresistente, complexo Burkholderia cepacia, espécies de Achromobacter e Stenotrophomonas maltophilia, todos patógenos implicados nas exacerbações pulmonares da FC. Este estudo determinará a farmacocinética e a tolerabilidade do cefiderocol em 12 pacientes adultos com FC internados por exacerbação pulmonar em um dos 4 hospitais participantes nos EUA. Os pacientes permanecerão com antibióticos intravenosos padrão e receberão 4-6 doses de cefiderocol 2 gramas infundidas durante 3 horas a cada 6-8 horas, dependendo da função renal. O sangue será coletado após a dose final para determinar as concentrações e a farmacocinética do cefiderocol. A segurança e a tolerabilidade serão avaliadas durante o estudo de 2 dias.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os participantes receberão 4 a 6 doses de cefiderocol 2 gramas a cada 6 a 8 horas, além da antibioticoterapia endovenosa padrão selecionada pelo local. Imediatamente antes e depois da dose final, um total de nove amostras de sangue serão coletadas para medir as concentrações de cefiderocol. Os dados serão ajustados a um modelo farmacocinético populacional. O modelo final será utilizado em uma simulação de Monte Carlo para determinar a probabilidade de vários regimes de dosagem retendo concentrações acima da concentração inibitória mínima (MIC) por pelo menos 75% do intervalo de dosagem. Esses dados serão utilizados para determinar um regime de dosagem otimizado para adultos com FC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06106
        • Hartford Hospital
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • IU Health University Hospital
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • UPMC Presbyterian Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • UT Southwestern Clements University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico documentado de FC
  • Exacerbação pulmonar aguda como principal motivo de internação hospitalar com necessidade de antibioticoterapia sistêmica

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas e/ou amamentando
  • História de qualquer hipersensibilidade moderada ou grave ou reação alérgica a qualquer antibiótico β-lactâmico (uma história de erupção cutânea leve a uma cefalosporina seguida de reexposição sem intercorrências não é uma contraindicação)
  • Histórico de transplante de pulmão em qualquer momento no passado ou qualquer outro transplante de órgão (por exemplo, fígado) nos últimos 6 meses
  • Disfunção renal moderada a grave definida como depuração de creatinina < 60 mL/min (calculada pela equação de Cockcroft-Gault usando o peso corporal real) ou necessidade de terapia renal substitutiva contínua ou hemodiálise
  • Uma hemoglobina inferior a 8 gm/dL na linha de base
  • Qualquer doença de progressão rápida ou doença imediatamente ameaçadora à vida (definida como morte iminente dentro de 48 horas na opinião do investigador)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cefiderocol
Os participantes receberão cefiderocol intravenoso em um regime de dosagem consistente com as informações de prescrição atuais e de acordo com a função renal estimada. Cada dose será perfundida durante 3 horas.
Os pacientes receberão cefiderocol intravenoso a cada 6 a 8 horas por 4 a 6 doses.
Outros nomes:
  • Fetroja

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Liberação
Prazo: 0, 1,5, 3, 3,25, 4, 5, 6 e 8 horas após a dose final
Este resultado determina a depuração do cefiderocol ao longo do intervalo de dosagem.
0, 1,5, 3, 3,25, 4, 5, 6 e 8 horas após a dose final
Volume de Distribuição
Prazo: 0, 1,5, 3, 3,25, 4, 5, 6 e 8 horas após a dose final
Este resultado determina o volume de distribuição de cefiderocol ao longo do intervalo de dosagem.
0, 1,5, 3, 3,25, 4, 5, 6 e 8 horas após a dose final

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Probabilidade de atingir o alvo em 4 mcg/mL
Prazo: 24 horas
Este resultado simulado indica a probabilidade de que o cefiderocol retenha as concentrações do fármaco acima do MIC para >/= 75% do intervalo de dosagem em um MIC de 4 mcg/ml quando administrado como uma dose de 2 g a cada 8 horas infundida durante 3 horas em pacientes até uma depuração de creatinina de 120 ml/min. Esta análise é conduzida por meio de uma simulação de Monte Carlo usando as estimativas de parâmetros farmacocinéticos da população e dispersão dos 12 participantes que contribuíram com dados farmacocinéticos para o estudo
24 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Joseph L Kuti, PharmD, Hartford Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2022

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

11 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de março de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

6 de abril de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HHC-2022-0078

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .