Impacto da diurese forçada na taxa de fragmentos residuais após ureteroscopia flexível para destruição de cálculos renais com laser: um estudo multicêntrico randomizado e controlado de dois grupos paralelos com avaliação cega (FIREStones)
FOGOS: Impacto da diurese forçada na taxa de fragmentos residuais após ureteroscopia flexível para destruição de cálculos renais com laser: um estudo multicêntrico randomizado e controlado de dois grupos paralelos com avaliação cega
In view of the positive results of the numerous studies conducted on forced diuresis after extra-corporeal lithotripsy, the investigators chose to evaluate forced diuresis by injection of Furosemide associated with intravenous hydration, which has never before been the subject of a specific analysis.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Flexible ureteroscopy is the most common technique to treat kidney stones and is the treatment of choice in France.
Kidney stones destruction requires its laser pulverization into small fragments in order to remove them through the ureter or improve their spontaneous expulsion along the urinary tract. However, most of the time, all the micro-fragments and dust created during stone destruction cannot be extracted using our surgical tools, and may stay intra-renally at the end of the procedure. Although these micro-fragments are expected to disappear spontaneously by the natural flushing and peristalsis of the upper urinary tract, they remain at risk of stagnation that could be the nest of new aggregation and stone formation.
Adjuvant treatments (such as forced diuresis, inversion or mechanical pressure) were previously described to improve the expulsion of stone fragments after extra-corporeal shock wave lithotripsy.
Nevertheless, the impact of adjuvant treatment after flexible ureteroscopy remains unclear and mainly theoretical.
In view of the positive results of the numerous studies conducted on forced diuresis after extra-corporeal lithotripsy, the investigators chose to evaluate forced diuresis by injection of Furosemide associated with intravenous hydration, which has never before been the subject of a specific analysis.
Loop diuretics (including Furosemide) significantly increase diuresis, which results in a greater flow of urine into the renal cavities, improving the chances of evacuating the residual fragments of the stone destroyed during flexible ureteroscopy, before they can sediment in the fundus of the renal calices or in the pyelon. Therefore, the investigators hypothesize that a forced diuresis with an injection of Furosemide at the end of ureteroscopy could improve the micro-fragments and stones dust clearance.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Marie-Lou LETOUCHE, MD
- Número de telefone: +33247474665
- E-mail: marielou.letouche@gmail.com
Locais de estudo
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Angers, França
- Recrutamento
- CHU d'Angers
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Contato:
- Pierre BIGOT
- Número de telefone: +332 41 35 64 94
- E-mail: pibigot@chu-angers.fr
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Investigador principal:
- Pierre BIGOT
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Lyon, França
- Recrutamento
- Hospices Civils de Lyon
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Contato:
- Nadia ABID
- Número de telefone: +33472119675
- E-mail: nadia.abid@chu-lyon.fr
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Investigador principal:
- Nadia ABID
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Nice, França
- Recrutamento
- CHU de Nice
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Contato:
- Mathieu DURAND
- Número de telefone: +33492031637
- E-mail: durand.m@chu-nice.fr
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Investigador principal:
- Mathieu DURAND
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Nîmes, França
- Recrutamento
- CHU de Nîmes
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Contato:
- Stéphane DROUPY
- Número de telefone: +334 66 68 33 53
- E-mail: stephane.droupy@chu-nimes.fr
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Investigador principal:
- Stéphane DROUPY
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Rennes, França
- Recrutamento
- CHU de Rennes
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Contato:
- Karim BENSALAH
- Número de telefone: +332 99 28 42 70
- E-mail: charles-karim.BENSALAH@chu-rennes.fr
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Investigador principal:
- Karim BENSALAH
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Rouen, França
- Recrutamento
- CHU de Rouen
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Contato:
- Hugo DUPUIS
- Número de telefone: +332 32 88 89 90
- E-mail: hugo.dupuis@chu-rouen.fr
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Investigador principal:
- Hugo DUPUIS
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Toulouse, França
- Recrutamento
- CHU de Toulouse
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Investigador principal:
- Xavier GAME
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Contato:
- Xavier GAME
- Número de telefone: +33561323106
- E-mail: game.x@chu-toulouse.fr
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Toulouse, França
- Recrutamento
- Clinique La Croix du Sud
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Contato:
- Christophe ALMERAS
- Número de telefone: +335 32 02 72 02
- E-mail: c.almeras@gmail.com
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Investigador principal:
- Christophe ALMERAS
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Tours, França
- Recrutamento
- CHRU de Tours
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Contato:
- Marie-Lou LETOUCHE
- Número de telefone: +336 74 75 71 13
- E-mail: marielou.letouche@gmail.com
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Investigador principal:
- Marie-Lou LETOUCHE
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Patients ≥ 18 years old and < 80 years old
- With the need to perform a flexible ureteroscopy with destruction of the kidney stones with laser
- Participants covered by or entitled to social security
- Written informed consent obtained from the participant
- Ability for participant to comply with the requirements of the study
Exclusion Criteria:
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Persons covered by articles L1121-5 to L1121-8 of the CSP (corresponding to all protected persons: pregnant women, parturients, nursing mothers, persons deprived of their liberty by judicial or administrative decision, minors, and persons subject to a legal protection measure: guardianship or trusteeship)
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Contra-indication to Furosemide:
- Hyper-sensitivity to the active substance or one of the excipients
- Hyper-sensitivity to Sulfonamide
- Renal failure with oligo-anuria refractory to Furosemide
- Hypokalemia < 3,5 mmol/L
- Severe hyponatremia
- Hypovolemia with or without hypotension or dehydration
- Ongoing hepatitis, hepatic insufficiency severe and hepatic encephalopathy
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Patient having Furosemide as usual treatment
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Patient requiring an injection of Aminoside or Vancomycin before or during the procedure
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Participation in other interventional research with an investigational drug or medical device
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Furosemide
Injection of 40 mg of Furosemide during 10 minutes after the end of the flexible ureteroscopy for destruction of kidney stones with laser. |
Injection of 40 mg of Furosemide during 10 minutes after the end of the flexible ureteroscopy for destruction of kidney stones with laser. |
|
Sem intervenção: Usual care
Usual care, without injection of Furosemide. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Rate of stone free patients
Prazo: At 3 months
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Rate of stone-free patients 3 months after a flexible ureteroscopy for renal stone laser destruction, evaluated on the low dose abdomino-pelvic CT-Scan. A centralized review of the images will be performed by two specialized radiologists, in a blind and crossed way to allow a homogenization of the results |
At 3 months
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Rate of urinary infection
Prazo: From baseline to 30 days
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Rate of post-operative urinary tract infection will be assessed within 30 days after surgery on the combination of:
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From baseline to 30 days
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Pain in a scale
Prazo: During the hospital stay
|
Post-operative pain will be assessed on numerical pain scale in the recovery room, in the service and at the discharge. Pain scale is from 0 (no pain) to 10 (as bad as it could be nothing else matters) |
During the hospital stay
|
|
Opioid consumption
Prazo: During the hospital stay, an average of 1 day
|
The use of opioids will be reported |
During the hospital stay, an average of 1 day
|
|
Number of participants with adverse events
Prazo: From baseline to 3 months, an average of 1 day
|
Number of participants with Furosemide adverse events |
From baseline to 3 months, an average of 1 day
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Cálculos
- Condições Patológicas, Anatômicas
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Urolitíase
- Cálculos urinários
- Nefrolitíase
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Cálculos renais
- Compostos de enxofre
- Produtos químicos orgânicos
- Amidas
- Compostos de anilina
- Aminas
- Sulfonamidas
- Sulfanilamidas
- Sulfonas
- Furosemida
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2022-502890-40-00
- DR220258 (Outro identificador: Promoter reference)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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