Credo Stent na Estenose Intracraniana Sintomática (CRESIS)

No AVC isquêmico sintomático devido a estenose grave intracraniana grande ou artéria oclusiva, a escolha do tratamento permaneceu controversa após os resultados do estudo Stenting versus Aggressive Medical Therapy for Intracranial Arterial Stenosis (SAMMPRIS), porque demonstrou que a eficácia do tratamento médico foi superior à stent intracraniano (IS) no baixo risco de acidente vascular cerebral periprocedimento ou morte. No entanto, esta conclusão influenciou o papel do IS na prevenção secundária de AVC isquêmico e no tempo de recuperação por um longo tempo devido à seleção inadequada de pacientes deste estudo, como nenhuma evidência de falha médica, IS em caso de estenose intracraniana moderada e IS somente em pacientes com ataques isquêmicos transitórios. Recentemente, o estudo obrigatório da Food and Drug Administration (FDA) sobre IS, estudo WEAVE, relatou não apenas 97,4% de pacientes sem complicações em 72 horas, mas também uma taxa relativamente baixa de 8,5% de AVC recorrente e morte durante 1 ano no estudo WOVEN . No caso de estenose sintomática maior que 70%, a probabilidade de AVC recorrente e ataque isquêmico transitório no território da artéria estenótica sintomática em 1 ano foi de 23% e 14%, respectivamente, apesar do tratamento com terapia antitrombótica e manejo padrão de vascular risco. Dados muitos pacientes com AVC isquêmico sintomático que têm algumas indicações ajustáveis ​​para implantação de stent intracraniano com stent Wingspan (Stryker, Kalamazoo, MI) no mundo e uma escassez de evidências dos centros de AVC abrangentes sobre outros stents auto-expansíveis, stent Credo (Acandis GmbH, Pforzheim, Alemanha), nosso objetivo foi avaliar os eventos periprocedimentos associados ao SI.