Ensaio clínico que avalia a segurança e os correlatos imunológicos do Prime-Boost heterólogo com pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 e TA-HPV em doadores saudáveis seguido de coleta de sangue periférico (J21112LINKED)
Um ensaio clínico de fase I que avalia a segurança e os correlatos imunológicos do Prime-Boost heterólogo com pNGVL4a-Sig/E7(Detox)/HSP70 e TA-HPV em doadores saudáveis seguido de coleta de sangue periférico
Este ensaio clínico de doador aparentado saudável está vinculado a um protocolo de ensaio clínico de receptor para fins terapêuticos. Neste protocolo de doadores saudáveis, parentes haploidênticos de um paciente com malignidade associada ao papilomavírus humano recorrente ou metastático (R/M HPV) 16 serão convidados a serem vacinados com uma série terapêutica de vacina contra HPV (PVX1) para gerar leucócitos específicos para HPV. células. No protocolo de ensaio clínico de fase 1 do receptor vinculado, o paciente com câncer de cabeça e pescoço associado ao HPV 16 incurável, localmente recorrente ou metastático será randomizado para um dos dois braços:
Braço A: transplante alogênico de medula óssea não mieloablativo (NMA) (alloBMT) OU Braço B: infusão de linfócitos do doador com depleção de CD8 (DLI) no Dia 0 de um esquema de escalonamento de dose
Estes dois ensaios clínicos são separados para que o ensaio com doadores saudáveis lide exclusivamente com questões de segurança e eficácia imunológica da série de vacinas contra o HPV e este ensaio com receptor examina a segurança, a viabilidade e a eficácia clínica do enxerto alogênico de medula óssea e do DLI com depleção de CD8. . A hipótese central do ensaio clínico é que pacientes com malignidades R/M associadas ao HPV podem ser tratados com segurança e eficácia por transplante alogênico de medula óssea e/ou DLI com depleção de CD8 de um doador saudável relacionado que foi vacinado contra HPV16 E6 e E7 proteínas.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os cientistas descobriram que uma família de vírus chamada Papilomavírus Humano (HPV) pode causar certos tipos de câncer, principalmente na cabeça, pescoço e colo do útero. A maioria desses cânceres é causada por um tipo específico de HPV chamado HPV16. Esta pesquisa está sendo feita para verificar se a administração de uma vacina experimental contra o HPV faz com que o sistema imunológico do participante responda contra as proteínas produzidas pela vacina e pelo câncer no parente do participante. Os investigadores gostariam de ver se as células do sistema imunológico que responderam à vacina podem ser encontradas no sangue do participante. Em um estudo separado, os investigadores testarão se o sangue e as células imunológicas do sangue do participante podem ser administrados com segurança ao parente do participante e se as células do participante fazem com que o câncer no parente do participante diminua.
As duas primeiras injeções que o participante receberia são uma vacina chamada “pNGVL4a-Sig/E7 (detox)/HSP70”, e contém DNA, o modelo para a produção de proteínas. Esta vacina é administrada como uma injeção no músculo do ombro ou da coxa. Isto será seguido por uma terceira injeção chamada "TA-HPV", que contém um vírus vaccinia que ajuda a primeira injeção a funcionar, criando as células T necessárias para combater o câncer. Depois de receber as vacinas, a equipe do estudo irá coletar as células do sistema imunológico do participante para dar ao parente do participante com câncer. A coleta será por coleta de medula óssea ou coleta de sangue circulante do participante, dependendo do grupo para o qual o participante e o parente do participante são randomizados após a inscrição no ensaio.
O uso desta estratégia de vacinação heterogênea neste estudo de pesquisa é experimental, o que significa que o regime de vacina não foi aprovado para comercialização pela Food and Drug Administration (FDA). O FDA está permitindo o uso do regime de vacina neste estudo. Com base em estudos clínicos anteriores, espera-se que este regime de vacina e vias de administração sejam bem tolerados.
Nesta pesquisa, os investigadores também coletarão amostras de sangue que também poderão ser utilizadas no futuro pelos pesquisadores.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Parente haploidêntico HLA de um paciente com malignidade avançada associada ao HPV 16
- Indivíduos do sexo feminino ou masculino com idade entre 18 e 70 anos com IMC ≥ 18,5 kg/m2.
- Os participantes devem compreender e concordar em cumprir os requisitos do estudo, assinando um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (CIF) indicando consentimento voluntário para participar do estudo antes do início da triagem ou atividades relacionadas ao estudo.
- Capaz e disposto a cumprir todos os procedimentos do estudo.
Deve atender a pelo menos um dos três critérios a seguir em relação à capacidade reprodutiva:
- Pós-menopausa, conforme definido pela ausência ou ausência de menstruação após ciclo menstrual normal por ≥ 12 meses;
- Cirurgicamente estéril ou ter um parceiro estéril (ou seja, vasectomia em homens ou ausência de ovários e/ou útero em mulheres);
- Uso de contracepção clinicamente eficaz com uma taxa de falha inferior a 1% ao ano, quando usada de forma consistente e correta desde a triagem até 3 meses após a última dose. (Os métodos aceitáveis incluem contracepção hormonal (incluindo implantes ou combinação oral + injetável); dois métodos de barreira (por exemplo, preservativo com espermicida e capuz cervical); ou abstinência quando este for o estilo de vida preferido e habitual do sujeito.
- Medicamente saudável, sem achados clinicamente significativos no exame físico, histórico médico, sinais vitais.
- ECG de triagem normal ou ECG de triagem sem achados clinicamente significativos, conforme julgado pelo investigador.
- Nenhuma história de qualquer doença imunossupressora ou autoimune clinicamente significativa, incluindo malignidade hematológica ou história de transplante de órgão sólido ou medula óssea
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
- Contagem de glóbulos brancos ≥ 3.000
- Número de linfócitos ≥ 500
- Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.000
- Plaquetas ≥ 90.000
- Hemoglobina ≥ 9
- Bilirrubina total < 1,5 x limite superior do normal (LSN) (< 3 x LSN se doença de Gilbert)
- Troponina cardíaca < 0,04 ng/mL
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) <3 x LSN
- Creatinina < 1,5 x LSN ou creatinina estimada
- depuração ≥ 60 mL/min por Modificado
- Fórmula Cockroft-Gault
Critério de exclusão:
- Vacinação prévia com qualquer antígeno de HPV (profilático ou terapêutico), exceto L1. Indivíduos que foram imunizados com vacinas profiláticas contra o HPV licenciadas (por ex. Gardasil®, Cervarix®) não estão excluídos.
- Sujeitos que fizeram quimioterapia, radiação, terapia biológica contra o câncer ou outra investigação.
- Indivíduos que foram submetidos a cirurgia dentro de 28 dias após a administração do agente sob investigação, excluindo procedimentos menores (tratamento odontológico, biópsia de pele, etc.).
- História de miocardite ou pericardite, ou outra doença cardíaca subjacente conhecida (por exemplo, cardiomiopatia, insuficiência cardíaca congestiva, arritmia sintomática não controlada por medicação, angina instável, história de infarto agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral nos últimos 6 meses)
- Indivíduos com uma doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção/sepse contínua ou ativa ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam o cumprimento dos requisitos do estudo.
- História de malignidade concomitante atual ou recente (≤ 5 anos), exceto câncer de pele não melanoma.
- Indivíduos com infecção ativa ou crônica de HIV, HCV ou HBV.
- Indivíduos que têm uma doença autoimune ativa (por exemplo, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico (LES), colite ulcerativa, doença de Crohn, esclerose múltipla (EM), espondilite anquilosante) com imunodeficiência como componente clínico.
- Indivíduos tratados com medicamentos imunossupressores, como ciclosporina, hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), agentes alquilantes, antimetabólitos, radiação, inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) ou corticosteróides sistêmicos, de forma crônica ou nos últimos 2 meses
- Indivíduos com uma doença de imunodeficiência reconhecida, incluindo imunodeficiências celulares, hipogamaglobulinemia ou disgamaglobulinemia; indivíduos com imunodeficiências adquiridas, hereditárias ou congênitas.
- Os indivíduos e seus contatos sociais, sexuais ou domésticos próximos podem não ter feridas não cicatrizadas ou condições de pele esfoliativas ativas, como: eczema, queimaduras, impetigo, infecção pelo vírus Varicella-zoster, infecção pelo vírus Herpes simplex, acne grave, dermatite grave das fraldas com extensas áreas de pele desnudada, psoríase, líquen plano, doença de Darier (queratose folicular)
- História ou presença de dermatite atópica
- Condições associadas à imunossupressão, como HIV/AIDS, leucemia, linfoma, malignidade generalizada, transplante de órgãos sólidos ou receptores de transplante de células-tronco hematopoiéticas
- Uso ou dependência ativa de drogas ou álcool que, na opinião do investigador, interferiria na adesão aos requisitos do estudo ou na avaliação dos desfechos imunológicos.
- Prisioneiros ou sujeitos detidos compulsoriamente (encarceramento involuntário) para tratamento de doença física ou psiquiátrica.
- Qualquer doença ou condição que, na opinião do investigador, possa afetar a segurança do sujeito ou a avaliação de qualquer desfecho do estudo.
- Serão excluídas mulheres com potencial para engravidar que não utilizem qualquer forma de controle de natalidade.
- Amamentação
- Nenhum contato social próximo com crianças menores de 5 anos ou contato social ou doméstico próximo com uma mulher grávida
- Alergia grave aos componentes da vacina
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Doação de sangue e medula óssea para alloBMT do paciente receptor
Os pacientes doadores recebem a série de vacinação.
Isso será seguido por uma colheita de medula óssea sob anestesia que será administrada ao paciente receptor relacionado ao doador no estudo J21112.
Então, dependendo da resposta do receptor ao TMO alogênico, o doador pode retornar para coleta de sangue periférico usado para criar infusão de linfócitos do doador (DLI) com depleção de CD8, que será dada ao paciente receptor relacionado ao doador no D90.
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Cerca de 1 mês antes da doação de sangue, os doadores devem comparecer ao ambulatório uma vez por semana para receber as seguintes séries de vacinas: Semana 1: PVX1 (1 de 3): injeção intramuscular (IM) de 3mg de DNA prime com vacina pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 Semana 2: PVX1 (2 de 3): IM 3mg de DNA prime com pNGVL4a-Sig/ Vacina E7(detox)/HSP70 Semana 3: PVX1 (3 de 3): reforço de vacina IM TA-HPV Pausa por 2 semanas Coleta de sangue periférico e possível coleta de medula óssea dependendo da randomização
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Doação de sangue apenas para DLI CD-8 esgotado do destinatário
Os pacientes doadores recebem a série de vacinação seguida de coleta de sangue periférico.
Este sangue será usado para criar a infusão de linfócitos do doador com depleção de CD8 (DLI), que será administrada ao paciente receptor relacionado ao doador no estudo J21112.
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Cerca de 1 mês antes da doação de sangue, os doadores devem comparecer ao ambulatório uma vez por semana para receber as seguintes séries de vacinas: Semana 1: PVX1 (1 de 3): injeção intramuscular (IM) de 3mg de DNA prime com vacina pNGVL4a-Sig/E7(detox)/HSP70 Semana 2: PVX1 (2 de 3): IM 3mg de DNA prime com pNGVL4a-Sig/ Vacina E7(detox)/HSP70 Semana 3: PVX1 (3 de 3): reforço de vacina IM TA-HPV Pausa por 2 semanas Coleta de sangue periférico e possível coleta de medula óssea dependendo da randomização
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança da série de vacinas avaliada pelo número de eventos adversos
Prazo: 3 meses
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A segurança da série de vacinas será avaliada pela contagem do número de eventos adversos
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Philip Imus, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- J2199
- IRB00243952 (Outro identificador: JHM IRB)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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