O desenvolvimento de uma escala psiquiátrica de avaliação de risco de autolesão não suicida

Grupo de Observação

As escalas são usadas para obter indicadores primários e indicadores secundários. O tamanho da amostra deve ser definido em 5 a 10 vezes o número de itens, com uma amostra total mínima de 200. Além disso, uma amostra extra deve ser calculada para contabilizar uma taxa potencial de desgaste de 10 a 20%, mitigando o impacto de uma possível perda de dados. Dado que a escala da versão inicial era composta por 55 itens, o tamanho amostral mínimo exigido é de 330.

Outro: Escala de avaliação de risco de autolesão não suicida psiquiátrica

sacos ou questionários

Consulta especializada em Delphi

Duas rodadas de consulta Delphi foram realizadas com vinte especialistas com diploma de bacharel ou superior, títulos seniores e mais de dez anos de experiência em psiquiatria clínica, enfermagem ou educação. Os especialistas avaliaram a importância de cada questão numa escala Likert (1: discordo totalmente a 5: concordo totalmente) e fizeram sugestões de alterações apropriadas.

1. O coeficiente de autoridade (Cr) descreve a autoridade do perito, e um valor superior a 0,7 é considerado confiável. A fórmula é Cr=(Ca + Cs)/2;
2. O coeficiente de coordenação de Kendall (W de Kendall) e o teste qui-quadrado foram utilizados para avaliar a coordenação da opinião de especialistas, com significância estatística para p < 0,05;
3. Os critérios de triagem de itens incluem uma atribuição média de importância de item ≥ 3,50 e CV ≤ 0,25. As opiniões dos especialistas são combinadas para determinar os itens da escala;
4. A taxa de recuperação do questionário serve como indicador da motivação dos especialistas.

Confiabilidade

A confiabilidade foi avaliada pelos métodos α de Cronbach, confiabilidade teste-reteste, confiabilidade interobservador e confiabilidade dividida pela metade. (1)Consistência interna: Quanto maior o coeficiente α de Cronbach, maior a confiabilidade da consistência interna da escala. α de Cronbach ≥ 0,9 indica confiabilidade muito boa, enquanto 0,8 ≤ α de Cronbach< 0,9 indica alta confiabilidade. α de Cronbach acima de 0,6 indica confiabilidade adequada; (2) Confiabilidade teste-reteste: quanto mais próximo o coeficiente de correlação do reteste tende de 1, maior é a confiabilidade do reteste; (3) Confiabilidade interobservador: A confiabilidade interavaliador se aproxima de 1, significando maior confiabilidade da escala. A confiabilidade entre avaliadores deve ser pelo menos > 0,6, e > 0,75 indica que a escala possui confiabilidade relativamente alta. (4) Confiabilidade dividida pela metade: Coeficientes de confiabilidade dividida pela metade superiores a 0,70 para a escala como um todo e para cada dimensão são amplamente considerados bons.

Validade

1. IVC: O I-CVI foi o número de especialistas que pontuaram de 4 a 5 dividido pelo número total de especialistas; o S-CVI foi separado em duas partes: S-CVI/Ave e S-CVI/Ua; I-CVI > 0,78 e S-CVI ≥ 0,9 indicam forte validade de conteúdo;
2. Validade de construto: A abordagem de máxima variância foi utilizada na análise fatorial exploratória para extrair valores de KMO, teste de valores de esfericidade de Bartlett, matriz de componentes (valores de carga fatorial), autovalores iniciais, porcentagem de variância para cada componente e razão de contribuição de variância cumulativa;
3. Validade de critério: A Escala de Impulsividade de Barrett (BIS-11) foi utilizada como escala de validade para avaliar a validade correlacional da escala. Quanto maior o coeficiente de correlação, melhor será a validade.

Limites de diagnóstico

A Característica do Operador do Receptor (ROC) foi utilizada para caracterizar o sujeito e o valor máximo do Índice de Youden (YI) foi utilizado como limiar para encontrar o limiar diagnóstico ideal.

Estratificação de Risco

Com base no limiar diagnóstico ideal, os pacientes verdadeiro-positivos foram triados e o grau de risco de automutilação não suicida em pacientes com transtornos mentais foi classificado usando o método interquartil, definindo P0-P25 como grau I, P25-P75 como grau II e P75-P100 como grau III.

A Escala de Impulsividade Barratt (BIS-11)

Validade de critério. Os 30 itens da versão chinesa revisada da Escala de Impulsividade de Barratt são divididos em três categorias: Impulsividade Motora, Impulsividade Cognitiva e Impulsividade Não Planejada. Cada item é pontuado em uma escala Likert (não, raramente, às vezes, frequentemente, sempre), com as subescalas Planejamento e Cognitiva pontuadas de forma reversa e a subescala Motora positiva. As pontuações totais variam de 30 a 150, com pontuações mais altas denotando níveis mais elevados de impulsividade e pontuações mais altas nas três subescalas que representam hiperatividade, desatenção e falta de planejamento.