Avaliação das funções cognitivas em pacientes que recebem radioterapia cerebral total em hospitais universitários de Assiut.

A radioterapia cerebral total (WBRT) é amplamente utilizada para tratar metástases cerebrais e tumores cerebrais primários, mas frequentemente leva ao declínio cognitivo, afetando a qualidade de vida dos pacientes. As deficiências cognitivas após WBRT podem se manifestar em vários domínios, incluindo memória, atenção, função executiva e velocidade de processamento. Essas alterações são atribuídas a danos diretos da radiação aos tecidos neurais, particularmente ao hipocampo e aos tratos da substância branca, bem como a efeitos secundários, como inflamação e lesão vascular. A literatura existente relata que até 30% dos pacientes podem apresentar deterioração cognitiva significativa após WBRT, com o grau de comprometimento influenciado por fatores como dose total de radiação, esquema de fracionamento, idade do paciente e função cognitiva basal. Apesar dessas preocupações, atualmente não existe um protocolo padronizado para avaliar alterações cognitivas em pacientes submetidos a WBRT. A evitação do hipocampo e os agentes neuroprotetores como a memantina demonstraram potencial na mitigação dos efeitos colaterais cognitivos, mas sua implementação permanece inconsistente. Além disso, as avaliações cognitivas de rotina ainda não fazem parte da prática clínica padrão, levando a uma abordagem reativa em vez de proativa para gerir o declínio cognitivo. Esta lacuna na detecção precoce e na monitorização cognitiva padronizada destaca a necessidade de melhores métodos para compreender e gerir as consequências cognitivas da WBRT. Sem uma avaliação sistemática, as deficiências cognitivas podem passar despercebidas até afetarem significativamente o funcionamento diário, enfatizando a importância de abordar esta questão para melhor apoiar os pacientes submetidos à radioterapia cerebral total.