Exercício baseado na facilitação neuromuscular proprioceptiva em idosos
Adaptações do funcionamento físico após um programa de exercícios funcionais resistidos baseado no conceito de facilitação neuromuscular proprioceptiva em idosos: um ensaio clínico randomizado
O objetivo deste ensaio clínico foi determinar se uma intervenção usando exercícios resistidos de sentar e levantar e caminhar com técnicas de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) melhorou a marcha e sentar e levantar em indivíduos idosos com baixa capacidade funcional em comparação com um grupo controle. que realizavam as mesmas atividades, mas sem resistência manual. As principais questões que pretendia responder foram:
Um programa de exercícios baseado no conceito FNP melhorou a capacidade funcional e o desempenho de força?
Houve diferença entre um programa de exercícios com ou sem técnicas de FNP na capacidade funcional e força em idosos?
Os pesquisadores compararam os efeitos de um programa de exercícios baseado no conceito FNP com um treinamento físico semelhante sem resistência manual na capacidade funcional e no desempenho de força.
Os participantes participaram de uma intervenção utilizando exercícios resistidos de sentar e levantar e caminhar com ou sem FNP e realizaram testes de capacidade funcional e força no início e no final da intervenção.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A proposta consistiu em investigar uma intervenção de exercício baseada no conceito de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PFNG), comparada a um grupo controle (GC), que realizou os mesmos exercícios do PNFG sob supervisão do terapeuta, mas sem resistência imposta pelas mãos do terapeuta como em PFNG, em indivíduos mais velhos.
Antes da coleta de dados, os indivíduos participaram de um procedimento de familiarização com cada teste. Cada teste específico foi realizado no mesmo equipamento com posicionamento idêntico de participante/equipamento. A avaliação funcional e a intervenção foram realizadas nas residências dos participantes.
A intervenção do GC consistiu nas mesmas atividades realizadas no PNFG durante as Etapas 1 e 2, pela mesma quantidade de minutos, sessões e semanas. Contudo, a intervenção do GC não incluiu técnicas e princípios básicos específicos (isto é, aproximação e resistência ótima) e procedimentos do conceito FNP. As atividades foram instruídas e supervisionadas por profissional treinado por meio de comandos verbais. O profissional ficou em posição de auxiliar de prontidão para evitar acidentes. Cada intervenção teve duração de 30 minutos e ocorreu duas vezes por semana, durante 4 semanas, totalizando 8 encontros. As intervenções foram supervisionadas por pesquisadores cegos aos resultados da avaliação pré-intervenção e distribuídos aleatoriamente para os grupos PNF e controle. Os pesquisadores responsáveis pelas intervenções foram fisioterapeutas com formação básica da IPNFA® (International Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Association).
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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RS
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Porto Alegre, RS, Brasil, 90690-200
- Escola de Educação Física Fisioterapia e Dança - UFRGS
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Pontuação curta da bateria de desempenho físico inferior a 10 pontos.
Critérios de exclusão:
- Doenças neurodegenerativas;
- Doenças que contra-indicam exercício (por exemplo, arritmias não controladas, infarto agudo do miocárdio);
- Condição médica instável.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
A intervenção grupal de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNPG) consistiu na aplicação de exercícios e técnicas conceituais de FNP relacionadas à facilitação do sentar e caminhar, realizados por um terapeuta com instrução básica da IPNFA® (International Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Association).
A intervenção FNP foi dividida em duas etapas: Etapa 1: que consistiu na facilitação da estabilidade e mobilidade controlada da posição inicial e fases 1, 2, 3, do abdominais.
Na posição inicial, aplicou-se a técnica de reversões estabilizadoras do FNP por 2 minutos, para estimular a estabilidade na posição sentada ereta.
Na fase 1 aplicamos FNP para estimular a mobilidade controlada da inclinação anterior do tronco ereto.
Na Fase 2, para melhorar o controle concêntrico e excêntrico dos músculos extensores dos membros inferiores e, na Fase 3, para melhorar novamente a estabilidade na posição ereta.
Etapa 2: consiste em atividades facilitadoras relacionadas à marcha.
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Foram enfatizados os seguintes princípios e procedimentos básicos na aplicação das técnicas: contato manual, resistência, aproximação, comandos verbais e mecânica corporal do terapeuta.
Durante as etapas 1 e 2 da intervenção, a quantidade de resistência ideal do FNP utilizada foi necessária para manter uma posição estável e segura, com bom alinhamento corporal, de forma que produzisse movimentos coordenados para gerar aprendizagem motora adequada.
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Comparador Ativo: Grupo controle de exercício físico sem facilitação neuromuscular proprioceptiva
Grupo controle de exercício físico sem facilitação neuromuscular proprioceptiva (GC). A intervenção consistiu nas mesmas atividades realizadas no grupo de facilitação neuromuscular proprioceptiva (GNPF) durante as Etapas 1 e 2, durante a mesma quantidade de minutos, sessões e semanas; no entanto, a intervenção do GC não incluiu técnicas específicas e princípios básicos (ou seja,
aproximação e resistência ótima) e procedimentos do conceito FNP.
As atividades foram instruídas e supervisionadas por profissional treinado por meio de comando verbal.
O profissional ficou em posição de auxiliar de prontidão para evitar acidentes.
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A intervenção do grupo controle (GC) exercício físico sem facilitação neuromuscular proprioceptiva consistiu nas mesmas atividades realizadas no grupo facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) durante as Etapas 1 e 2, durante a mesma quantidade de minutos, sessões e semanas; no entanto, a intervenção do GC não incluiu técnicas específicas e princípios básicos (ou seja,
aproximação e resistência ótima) e procedimentos do conceito FNP.
As atividades foram instruídas e supervisionadas por profissional treinado por meio de comando verbal.
O profissional ficou em posição de auxiliar de prontidão para evitar acidentes.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Bateria curta de desempenho físico
Prazo: Linha de base e imediatamente após a intervenção
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A Bateria Curta de Desempenho Físico (SPPB) inclui velocidade normal de caminhada acima de 4 metros, equilíbrio e cinco vezes sentar-levantar.
A soma das três pontuações categóricas individuais rendeu a pontuação final do SPPB, que variou de 0 (pior) a 12 (melhor).
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Linha de base e imediatamente após a intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Cronometrado e pronto
Prazo: Linha de base e imediatamente após a intervenção
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O teste Timed Up and Go consiste em medir o tempo necessário para realizar a tarefa de levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar, voltar e sentar na cadeira.
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Linha de base e imediatamente após a intervenção
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Força de preensão manual
Prazo: Linha de base e imediatamente após a intervenção
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A força de preensão manual é medida usando um dinamômetro manual (Jamar Hydraulic Hand Dynamometer).
O dinamômetro é apertado duas vezes com cada mão enquanto o participante está sentado.
O braço é posicionado próximo ao corpo com o cotovelo em um ângulo de 90°.
É utilizada a maior pontuação, desde que a diferença não ultrapasse 10%; caso contrário, é feita uma terceira medição.
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Linha de base e imediatamente após a intervenção
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Velocidade da marcha
Prazo: Linha de base e imediatamente após a intervenção
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A velocidade da marcha é avaliada através de um teste de caminhada de 4 metros.
Os participantes são convidados a caminhar 4 metros em sua velocidade habitual em uma passarela horizontal.
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Linha de base e imediatamente após a intervenção
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Equilíbrio estático
Prazo: Linha de base e imediatamente após a intervenção
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O equilíbrio estático é avaliado através de pés paralelos de 10 segundos, posições semi-tandem e tandem.
Os participantes progridem para o teste mais difícil apenas se obtiverem sucesso no mais fácil.
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Linha de base e imediatamente após a intervenção
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Sentar para ficar de pé
Prazo: Linha de base e imediatamente após a intervenção
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O teste de sentar e levantar consiste no tempo gasto em pé de uma cadeira 5 vezes.
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Linha de base e imediatamente após a intervenção
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cadore EL, Rodriguez-Manas L, Sinclair A, Izquierdo M. Effects of different exercise interventions on risk of falls, gait ability, and balance in physically frail older adults: a systematic review. Rejuvenation Res. 2013 Apr;16(2):105-14. doi: 10.1089/rej.2012.1397.
- Gunning E, Uszynski MK. Effectiveness of the Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Method on Gait Parameters in Patients With Stroke: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2019 May;100(5):980-986. doi: 10.1016/j.apmr.2018.11.020. Epub 2018 Dec 22.
- Alexandre de Assis IS, Luvizutto GJ, Bruno ACM, Sande de Souza LAP. The Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Concept in Parkinson Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Chiropr Med. 2020 Sep;19(3):181-187. doi: 10.1016/j.jcm.2020.07.003. Epub 2020 Dec 15.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
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