Alopregnanolona na depressão pós-AVC (ALLO in PSD)
O objetivo deste ensaio clínico de Fase I é saber se o análogo sintético oral da alopreganolona (zuranolona) funciona no tratamento da depressão pós-AVC moderada a grave. As principais questões que pretende responder são:
- É seguro tomar zuranolona para participantes que apresentam depressão pós-AVC moderada a grave?
- A zuranolona trata a depressão pós-AVC moderada a grave?
O estudo inscreverá seis participantes. Todos os participantes receberão 50 mg de zuranolona por 14 dias.
Os participantes serão solicitados a fornecer amostras de sangue, preencher alguns questionários e uma avaliação cognitiva.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Sheila Joshi
- Número de telefone: 919-684-1992
- E-mail: DepressionAfterStroke@duke.edu
Locais de estudo
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-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710-0400
- Recrutamento
- Duke South Neurology Clinic 1L
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Investigador principal:
- Nada El Husseini, MD
-
Contato:
- Nada El Husseini, MD
- Número de telefone: 919-970-2091
- E-mail: nada.elhusseini@duke.edu
-
Contato:
- Sheila N Joshi, BA
- Número de telefone: 9196841992
- E-mail: sheila.joshi@duke.edu
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- 21 a 65 anos, de qualquer sexo e raça/etnia
- AVC agudo clínico isquêmico ou hemorrágico (confirmado por tomografia computadorizada ou ressonância magnética) ocorrendo dentro de 1 ano da data de inscrição
- PSD (Depressão Pós-AVC) moderada a grave definida como sintomas depressivos que duram pelo menos 2 semanas e pontuação 17 ou mais na HAM-D (Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton)
Critérios de exclusão:
- Abusaram ou foram dependentes de narcóticos, uso recreativo de drogas ou álcool
- Problemas avançados de fígado ou rins
- Grávida ou planejando engravidar
- Pós-parto ou amamentação
- História de tentativa de suicídio
- Psicose ativa ou ideação suicida necessitando de intervenção clínica
- Titulação ou início de medicamentos antidepressivos dentro de 12 semanas após o recrutamento
- História de transtorno bipolar, esquizofrenia ou depressão resistente ao tratamento anterior ao acidente vascular cerebral
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Zuranolona
Os participantes do braço Zuranolona serão tratados para depressão pós-AVC por 14 dias com 50 mg de zuranolona uma vez ao dia.
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Zuranolona é um esteróide neuroativo que atua modulando a atividade do receptor do ácido gama-aminobutírico (GABA) no cérebro.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) após o início da zuranolona
Prazo: 90 dias
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TEAEs: suicídio e sinais de abuso/dependência, como pensamento suicida e comportamentos associados, como ansiedade, agitação, ataques de pânico, insônia, irritabilidade, hostilidade, impulsividade, acatisia, hipomania e mania, psicose, agravamento da depressão. Outros TEAEs incluem: tontura, sonolência, sonolência significativa causando comprometimento da atividade diária, erupção cutânea, dor abdominal, diarréia, infecção do trato urinário, fadiga, comprometimento da memória, tremor, espasmos musculares, mialgia, dor de cabeça, hipoestesia, acidente vascular cerebral recorrente, hipertensão, hipotensão , quedas, confusão. |
90 dias
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Gravidade da ideação suicida após o início da zuranolona, medida pela Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Prazo: 90 dias
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O C-SSRS será utilizado para avaliar a intensidade da ideação suicida.
A pontuação varia de 2 a 25, onde uma pontuação mais alta indica maior ideação.
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90 dias
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Gravidade da sonolência após o início da zuranolona, medida pela Escala de Sonolência de Epworth (ESS)
Prazo: 90 dias
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A ESE será utilizada para avaliar a intensidade da sonolência.
A pontuação varia de 0 a 24, onde uma pontuação de 11 a 24 indica sonolência diurna excessiva.
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90 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com taxas de remissão de HAM-D (pontuação ≤7) em 3, 15 e 90 dias
Prazo: 3 dias, 15 dias, 90 dias
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A pontuação total do HAM-D varia de 0 a 54, sendo que pontuações mais altas indicam maior gravidade da depressão.
A remissão é definida como tendo uma pontuação < ou = 7.
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3 dias, 15 dias, 90 dias
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Alteração da linha de base na pontuação da Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAM-D) nos dias 15 e 90
Prazo: Linha de base, 15 dias, 90 dias
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Um modelo de efeitos mistos para medidas repetidas será usado para o resultado exploratório secundário e incluirá a mudança da linha de base no HAM-D em cada visita como variável dependente. Modelos de regressão logística para medidas repetidas utilizando o método da equação de estimativa generalizada serão aplicados para análise da resposta HAM-D e remissão HAM-D. A pontuação HAM-D varia de 0 a 50. Em geral, quanto maior a pontuação total, mais grave é a depressão. |
Linha de base, 15 dias, 90 dias
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Alteração da linha de base na pontuação da Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton (HAM-A) nos dias 15 e 90
Prazo: Linha de base, 15 dias, 90 dias
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A pontuação total do HAM-A varia de 0 a 56, sendo que pontuações mais altas indicam maior ansiedade.
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Linha de base, 15 dias, 90 dias
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Número de participantes com resposta HAM-D em 3, 15 e 90 dias
Prazo: 3 dias, 15 dias, 90 dias
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A pontuação total do HAM-D varia de 0 a 54, sendo que pontuações mais altas indicam maior gravidade da depressão.
A resposta é definida como tendo uma redução de pontuação > ou = 50%.
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3 dias, 15 dias, 90 dias
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Nada El Husseini, MD, Duke University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Osborne LM, Gispen F, Sanyal A, Yenokyan G, Meilman S, Payne JL. Lower allopregnanolone during pregnancy predicts postpartum depression: An exploratory study. Psychoneuroendocrinology. 2017 May;79:116-121. doi: 10.1016/j.psyneuen.2017.02.012. Epub 2017 Feb 16.
- Wang S, Zhang W, Liu Z, Zhang T, Wang Y, Li W. Efficacy and safety of zuranolone in the treatment of major depressive disorder: a meta-analysis. Front Neurosci. 2024 Jan 16;17:1332329. doi: 10.3389/fnins.2023.1332329. eCollection 2023.
- Sripada RK, Marx CE, King AP, Rampton JC, Ho SS, Liberzon I. Allopregnanolone elevations following pregnenolone administration are associated with enhanced activation of emotion regulation neurocircuits. Biol Psychiatry. 2013 Jun 1;73(11):1045-53. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.12.008. Epub 2013 Jan 21.
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- Pinna G, Almeida FB, Davis JM. Allopregnanolone in Postpartum Depression. Front Glob Womens Health. 2022 Apr 26;3:823616. doi: 10.3389/fgwh.2022.823616. eCollection 2022.
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- El Husseini N, Goldstein LB, Peterson ED, Zhao X, Pan W, Olson DM, Zimmer LO, Williams JW Jr, Bushnell C, Laskowitz DT. Depression and antidepressant use after stroke and transient ischemic attack. Stroke. 2012 Jun;43(6):1609-16. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.643130. Epub 2012 Mar 29.
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- Deligiannidis KM, Meltzer-Brody S, Gunduz-Bruce H, Doherty J, Jonas J, Li S, Sankoh AJ, Silber C, Campbell AD, Werneburg B, Kanes SJ, Lasser R. Effect of Zuranolone vs Placebo in Postpartum Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2021 Sep 1;78(9):951-959. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1559.
- Rauch SAM, Sripada R, Burton M, Michopoulos V, Kerley K, Marx CE, Kilts JD, Naylor JC, Rothbaum BO, McLean CP, Smith A, Norrholm SD, Jovanovic T, Liberzon I, Williamson DE, Yarvis CJS, Dondanville KA, Young-McCaughan S, Keane TM, Peterson AL; Consortium to Alleviate PTSD and the STRONG STAR Consortium. Neuroendocrine biomarkers of prolonged exposure treatment response in military-related PTSD. Psychoneuroendocrinology. 2020 Sep;119:104749. doi: 10.1016/j.psyneuen.2020.104749. Epub 2020 Jun 8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Pro00118406
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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