Trat-O-On: The New Frontier para o diagnóstico de rejeição aguda no transplante de rim

O transplante renal é a terapia padrão para doença renal em estágio terminal. A rejeição aguda (AR) ou rejeição crônica, juntamente com a imunidade reativa dos doadores, que neutralizam a aceitação dos órgãos, estão entre os maiores desafios médicos no transplante.

No cenário pós -transplante, os medicamentos imunossupressores são administrados para controlar ou prevenir reações imunológicas; No entanto, as terapias têm efeitos colaterais graves. Estudos retrospectivos mostraram perfis de risco heterogêneos em relação às complicações pós-transplante, como AR ou infecção, sugerindo a introdução de um regime imunossupressor individualizado. Os biomarcadores são necessários para que essas terapias individuais discriminem entre pacientes com diferentes perfis de risco.

A presença de células T reativas do doador pré e pós-transplante de rim se correlaciona com a rejeição aguda e com a redução da sobrevivência do aloenxerto1,7,8. Por esses motivos, um ensaio específico e sensível foi desenvolvido para monitoramento e caracterização aprofundados de células T reativas de aloenxertos: o transplante reativo das células T (ensaio de tratamento). Para este último, o doador TECS, obtido da urina do destinatário pela cateria seletiva do rim transplantado, uma fonte antigênica útil e renovável para estimulação dos PBMCs receptores, são usados ​​como fonte estimulante.

O ensaio de tratamento, em comparação com os testes anteriores, tem as vantagens da disponibilidade ilimitada de amostra inicial, fácil de implementação, desempenho barato e superior. Os estudos piloto obtiveram dados encorajadores sobre a aplicabilidade do teste em pacientes com rejeição aguda precoce e previsão do EGFR pós-transplante. Além disso, essa abordagem fornece informações sobre a biologia das células imunológicas alorreativas especificamente, a interação imunológica com doador/receptor no pós-transplante. Portanto, poderia ajudar a orientar uma abordagem farmacológica personalizada da terapia no futuro do transplante renal.

O estudo não é intervencional e requer a obtenção de dados clínicos de indivíduos recrutados e amostras de sangue e urina. Portanto, não é esperado um risco adicional aos sujeitos envolvidos.