Complicações relacionadas à anestesia durante a endoscopia das vias aéreas em crianças com traqueostomia.

Fundo:

Crianças com obstrução das vias aéreas devido a malformações ou traumas inatos, ou que têm uma necessidade crônica de suporte respiratório devido a doenças pulmonares ou neuromusculares, podem exigir uma traqueostomia. Uma traqueostomia é uma abertura cirúrgica da traquéia na frente do pescoço para criar uma via aérea artificial, mantida com um tubo de traqueostomia. A unidade de terapia intensiva de longo prazo (LIVA) é uma unidade dentro da medicina perioperatória pediátrica e terapia intensiva (BPMI) no Karolinska University Hospital. Desde 1998, sua tarefa principal é cuidar de crianças com traqueostomia de grande parte do país e é a única unidade desse tipo na Escandinávia.

O acompanhamento de crianças com traqueostomias de Liva inclui as endoscopias de vias aéreas de 1-2 de vigilância sob anestesia por ano. As endoscopias visam identificar antecipadamente as complicações das vias aéreas relacionadas ao tubo de traqueostomia. As complicações, como granulomas, infecções ou sangramento, são frequentemente assintomáticas e potencialmente letais. Não há consenso internacional nem nacional sobre a frequência com que as endoscopias de vigilância devem ser realizadas. A possibilidade de individualizar o programa de vigilância com base em fatores de risco não foi explorada. Toda anestesia traz um risco potencial para a criança. A incidência de complicações relacionadas à anestesia em crianças com traqueostomia em endoscopia das vias aéreas ainda não foi investigada.

Neste estudo, o investigador visa avaliar a incidência de complicações relacionadas à anestesia durante as endoscopias das vias aéreas de vigilância. Compreender o risco anesteshiológico associado às endoscopias é importante na ponderação de risco versus benefício com o atual programa de endoscopia das vias aéreas de vigilância.

Principal Objetivo: Investigar a incidência de complicações anestesiológicas em crianças submetidas à endoscopia das vias aéreas como parte do programa de vigilância para crianças com traqueostomia.

Resultados da pesquisa:

Resultado primário: Qual é a incidência de complicações anaestesiológicas graves em crianças com traqueostomia em endoscopia das vias aéreas de vigilância? Resultado secundário: O risco de complicações de anestesia é associado a fatores relacionados ao paciente, como idade, comorbidade e indicação de traqueostomia?

Método: Este é um estudo observacional prospectivo. Todas as crianças com traqueostomia em acompanhamento através de Liva programadas para passar por uma endoscopia de vigilância serão elegíveis para inclusão continuada até que 80 investigações tenham sido realizadas ou o período de investigação de 2 anos terminou. Os participantes só podem ser incluídos uma vez. A anestesia é realizada de acordo com a prática atual. As complicações relacionadas à anestesia são registradas pelo anestesiologista responsável por meio de um protocolo padronizado, incluindo ocorrências de hipoxemia, broncoespasmo, aspiração, bradicardia grave e hipotermia, durante a anestesia e no período pós-operatório imediato. Dados demográficos e informações sobre fatores de risco em relação às complicações anaestesiológicos são coletadas nos gráficos de pacientes. A aprovação ética foi obtida, ref. No2023-07493-01.