O efeito da idade biológica pré -operatória na hemodinâmica e na função renal
O efeito da idade biológica pré -operatória na hemodinâmica intraoperatória e na função renal pós -operatória
Antecedentes O objetivo deste estudo é explorar o valor potencial da idade biológica pré -operatória como preditor de alterações hemodinâmicas intraoperatórias e lesão na função renal pós -operatória.
Os métodos coletam dados usando o sistema de registros médicos e o sistema de anestesia cirúrgica e reuniu pacientes submetidos a cirurgia. Calcule a idade biológica pré -operatória do paciente e analise a correlação entre a idade biológica pré -operatória acelerou o envelhecimento e a hemodinâmica intraoperatória e os danos na função renal pós -operatória.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Descrição detalhada
Com a intensificação do envelhecimento da população, o número de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos tem aumentado ano a ano. No entanto, os indicadores de idade tradicionais não podem refletir completamente a condição fisiológica e os riscos cirúrgicos dos pacientes. Na prática clínica, a avaliação pré -operatória geralmente se baseia na idade real do paciente, mas esse método falha em considerar completamente as diferenças biológicas individuais. Como um novo indicador de avaliação, a idade biológica pode refletir com mais precisão o status fisiológico e o nível de saúde de um indivíduo, considerando de maneira abrangente vários biomarcadores. Portanto, a idade biológica se tornou gradualmente um dos parâmetros importantes para prever o risco cirúrgico. A estabilidade da hemodinâmica intraoperatória é crucial para o prognóstico de pacientes cirúrgicos. A pesquisa mostrou que as flutuações da pressão arterial intraoperatória, a variabilidade da frequência cardíaca e outras anormalidades hemodinâmicas estão intimamente relacionadas à ocorrência de complicações pós -operatórias. A disfunção renal pós -operatória (LRA) é uma complicação pós -operatória comum e grave, especialmente mais comum em pacientes idosos. Estudos anteriores descobriram que a ocorrência de LRA não está apenas relacionada a distúrbios hemodinâmicos intraoperatórios, mas também influenciados significativamente pelo estado de saúde subjacente do paciente. No entanto, a pesquisa atual sobre o impacto da idade biológica na hemodinâmica intraoperatória e sua relação com a lesão da função renal pós -operatória ainda é limitada. Uma exploração adicional da relação entre idade biológica pré -operatória e parâmetros hemodinâmicos intraoperatórios, bem como seu valor preditivo para lesões na função renal pós -operatória, ajudará a melhorar a precisão da avaliação de risco pré -operatória, otimizar as estratégias de gestão intraoperatória e, finalmente, melhorar o prognóstico pós -operatório dos pacientes. Portanto, este estudo tem como objetivo fornecer uma nova ferramenta preditiva para a prática clínica e uma base para o gerenciamento cirúrgico personalizado, avaliando sistematicamente o impacto da idade biológica na hemodinâmica intraoperatória e na lesão da função renal pós -operatória.
Com base nos dados do hospital, avalie as flutuações hemodinâmicas e a incidência de danos na função renal pós-operatória em pacientes de diferentes idades biológicas em cirurgia de alto risco. O estudo tem como objetivo verificar se a idade biológica pode ser independente dos indicadores tradicionais de avaliação clínica, fornecer uma previsão mais precisa dos riscos perioperatórios para os pacientes e fornecer base científica para a tomada de decisão individualizada do tratamento.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão:
- Pateints cirúrgicos
Critérios de exclusão:
- (1) falta de informações demográficas válidas; (2) falta de idade biológica válida; (3) falta de registros de pressão arterial
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
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Idade biológica
Foram utilizados o método biológico de fenoage e Klemera-Doubal (KDM-BA).
O fenoage foi calculado usando a combinação de idade cronológica e nove biomarcadores clínicos (albumina, SCR, glicose, proteína C-reativa (PCR), porcentagem de linfócitos, volume médio de células (MCV), largura de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW), fosfatase alcalina e contagem de células brancas (brancas (brancas (brancas).
O KDM-BA foi calculado por idade cronológica e nove biomarcadores clínicos (albumina, SCR, PCR, fosfatase alcalina, pressão arterial sistólica, nitrogênio da uréia no sangue, volume expiratório forçado em um segundo (Fev1), hemoglobina glicada e cholesterol total).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A incidência den Aki
Prazo: Dentro de 7 dias após o pós -operatório,
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Pateints abrange uma escalada em SCR de 50% ou mais, um incremento de pelo menos 0,3 mg/dL em 48 horas ou a necessidade de RRT, incluindo hemodiálise, diálise peritoneal, terapia de reposição renal contínua e transplante de rim.
Foi baseado nas diretrizes de doença renal de 2012: melhorando as diretrizes de resultados globais (KDIGO).
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Dentro de 7 dias após o pós -operatório,
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A incidência de AKD
Prazo: Dentro de 8 a 90 dias após a cirurgia
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O AKD foi definido por um aumento no SCR em mais de 50%, ou o início do RRT como hemodiálise, diálise peritoneal ou RRT contínuo.
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Dentro de 8 a 90 dias após a cirurgia
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A incidência de ioh
Prazo: Durante o período intraoperatório
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O IOH foi definido como a presença de epoque intraoperatório com mapa abaixo de 60 mmHg.
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Durante o período intraoperatório
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A incidência de PIH
Prazo: Da indução da anestesia geral a 20 minutos após a indução.
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O PIH foi definido como pelo menos uma medição da SAP abaixo de 90 mmHg.
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Da indução da anestesia geral a 20 minutos após a indução.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A incidência de Aki 2+
Prazo: 0-7 dias após a cirurgia
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O LAKI 2+ foi identificado como uma elevação em SCR para um nível pelo menos o dobro da medição da linha de base.
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0-7 dias após a cirurgia
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Duração cumulativa de ioh e pih
Prazo: Durante a cirurgia
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Calcule a duração cumulativa abaixo do valor limite
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Durante a cirurgia
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A AUC cumulativa de ioh e pih.
Prazo: Durante a cirurgia
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Área total sob cada limiar (áreas sob a curva (AUC) medidas em MMHG*minutos).
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Durante a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Yali Ge, MD, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- KY-20240924-09
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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