Estudo de monitoramento ICP não invasivo

A avaliação da pressão intracraniana (ICP) é essencial na prática de cuidados neurocritas e neurocirúrgicos. O ICP é melhor avaliado através da medição direta com um monitor invasivo, geralmente feito perfurando um buraco no crânio e inserindo um monitor no parênquima cerebral ou em um cateter no ventrículo lateral. Na ausência de um monitor invasivo de ICP, os médicos devem atualmente depender apenas de sinais e sintomas de ICP elevado (por exemplo, Alterações na constrição pupilar à luz, sensorium reduzido, náusea/vômito, etc.), que ocorrem no final da evolução de uma crise de ICP. Um monitor ICP não invasivo do FDA (número da FDA K240821) foi desenvolvido pela Brain4Care (Johns Creek, GA). O dispositivo está equipado com sensores piezoelétricos que podem detectar as pequenas pulsações na expansão do crânio com todos os batimentos cardíacos que correspondem à forma de onda do ICP. Embora o NICPM não meça ICP em si, a forma de onda que detecta é equivalente a uma forma de onda ICP derivada de um monitor invasor e foi validada para refletir a pressão intracraniana. A análise da forma de onda do NICPM consiste em fatores, incluindo a razão P2/P1, que é a razão entre o pico percussivo e o pico reflexivo da forma de onda do ICP e o tempo para o pico (TTP), que é o tempo necessário para que o ICP atinja a amplitude máxima. A análise da forma de onda do NICPM foi estudada em vários contextos clínicos, mas como a forma de onda muda em resposta a várias manobras que reduzem o ICP é incompletamente caracterizada. Portanto, o presente estudo investigará como a forma de onda do NICPM se comporta em pacientes submetidos a vários procedimentos de redução de ICP como parte de seu tratamento comum e padrão de atendimento.