Comparação da Anestesia Raquidiana com Cloroprocaína a 1% versus Mepivacaína a 2% em Doentes Submetidos a Artroplastia Total Primária do Joelho em Ambulatório
Ensaio Clínico Randomizado Comparando a Anestesia Espinhal com Cloroprocaína a 1% Versus Mepivacaína a 2% em Doentes Submetidos a Artroplastia Total Primária do Joelho em Ambulatório
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: HUSAM M NASHNOUSH, MBBCH, FRCPC
- Número de telefone: 001-902-410-9062
- E-mail: husam.nashnoush@nshealth.ca
Estude backup de contato
- Nome: Mohamed H Nashnoush, MED2
- Número de telefone: 001-902-266-6010
- E-mail: mnashnoush@dal.ca
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- ASA I-III
- Artroplastia total do joelho (ATJ) ambulatória eletiva
- IMC inferior a 40
- Capacidade para fornecer consentimento cirúrgico
Critérios de Exclusão:
- Recusa do paciente
- Tolerante a opióides
- Qualquer contraindicação para anestesia espinhal
- Uso crónico de opióides há 3 meses ou mais
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Um braço recebe Mepivacaína espinal 50 mg
Um braço recebe Mepivacaína espinhal 50mg para artroplastia total do joelho com bloqueio do canal adutor
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Comparação do tempo até à recuperação do bloqueio motor na SRPA, tempo até à alta da SRPA, tempo até à deambulação e duração do internamento hospitalar
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Comparador Ativo: Grupo de Cloroprocaína Espinhal
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Comparação do tempo até à recuperação do bloqueio motor na SRPA, tempo até à alta da SRPA, tempo até à deambulação e duração do internamento hospitalar
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo até recuperação completa do bloqueio motor
Prazo: Tempo desde a injeção intratecal do fármaco até ao primeiro registo documentado de recuperação completa do bloqueio motor Bromage 0. Aproximadamente 2 horas para o grupo da Cloroprocaína e 4 horas para o grupo da Mepivacaína.
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Tempo desde a injeção intratecal do fármaco até ao primeiro registo documentado de recuperação completa do bloqueio motor Bromage 0. Aproximadamente 2 horas para o grupo da Cloroprocaína e 4 horas para o grupo da Mepivacaína.
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Tempo para recuperação completa do bloqueio motor dos membros inferiores após anestesia raquidiana
Prazo: Desde o momento da injeção intratecal do fármaco até à alta da Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos (UCPA). Aproximadamente dentro de 3 horas para o grupo da Cloroprocaína e 5 horas para o grupo da Mepivacaína.
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O bloqueio motor será avaliado pelos enfermeiros da PACU na PACU utilizando a escala motora de Bromage padrão.
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Desde o momento da injeção intratecal do fármaco até à alta da Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos (UCPA). Aproximadamente dentro de 3 horas para o grupo da Cloroprocaína e 5 horas para o grupo da Mepivacaína.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: HUSAM M NASHNOUSH, MBBCH, FRCPC, Dalhousie University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lacasse MA, Roy JD, Forget J, Vandenbroucke F, Seal RF, Beaulieu D, McCormack M, Massicotte L. Comparison of bupivacaine and 2-chloroprocaine for spinal anesthesia for outpatient surgery: a double-blind randomized trial. Can J Anaesth. 2011 Apr;58(4):384-91. doi: 10.1007/s12630-010-9450-x. Epub 2011 Jan 4.
- Mahan MC, Jildeh TR, Tenbrunsel TN, Davis JJ. Mepivacaine Spinal Anesthesia Facilitates Rapid Recovery in Total Knee Arthroplasty Compared to Bupivacaine. J Arthroplasty. 2018 Jun;33(6):1699-1704. doi: 10.1016/j.arth.2018.01.009. Epub 2018 Jan 16.
- Casati A, Fanelli G, Danelli G, Berti M, Ghisi D, Brivio M, Putzu M, Barbagallo A. Spinal anesthesia with lidocaine or preservative-free 2-chlorprocaine for outpatient knee arthroscopy: a prospective, randomized, double-blind comparison. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):959-64. doi: 10.1213/01.ane.0000258766.73612.d8.
- Camponovo C, Wulf H, Ghisi D, Fanelli A, Riva T, Cristina D, Vassiliou T, Leschka K, Fanelli G. Intrathecal 1% 2-chloroprocaine vs. 0.5% bupivacaine in ambulatory surgery: a prospective, observer-blinded, randomised, controlled trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2014 May;58(5):560-6. doi: 10.1111/aas.12291. Epub 2014 Mar 6.
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- Teunkens A, Vermeulen K, Van Gerven E, Fieuws S, Van de Velde M, Rex S. Comparison of 2-Chloroprocaine, Bupivacaine, and Lidocaine for Spinal Anesthesia in Patients Undergoing Knee Arthroscopy in an Outpatient Setting: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):576-83. doi: 10.1097/AAP.0000000000000420.
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- Herndon CL, Martinez R, Sarpong NO, Geller JA, Shah RP, Cooper HJ. Spinal Anesthesia Using Chloroprocaine is Safe, Effective, and Facilitates Earlier Discharge in Selected Fast-track Total Hip Arthroplasty. Arthroplast Today. 2020 Jun 1;6(3):305-308. doi: 10.1016/j.artd.2020.04.007. eCollection 2020 Sep.
- Callaghan JJ, Mont MA. Editorial: Proceedings of the Knee Society: A Knee Society-Journal of Arthroplasty Collaborative Partnership! J Arthroplasty. 2022 Jun;37(6S):S1. doi: 10.1016/j.arth.2022.02.078. Epub 2022 Feb 26. No abstract available.
- Gilreath N, Liu J, Thomson C, Daher M, Caus S, Dunn H, Antoci V Jr, Barrett T, Cohen E. Retrospective comparison of chloroprocaine and mepivacaine in spinal anesthesia for same-day discharge TKA. Knee Surg Relat Res. 2025 Aug 7;37(1):33. doi: 10.1186/s43019-025-00283-4.
- Alhefeiti K, Patrascu AM, Lustig S, Aubrun F, Dziadzko M. Perioperative Outcomes in Patients Who Received Spinal Chloroprocaine for Total Hip or Knee Arthroplasty-Consecutive Case Series Study. J Clin Med. 2022 Sep 29;11(19):5771. doi: 10.3390/jcm11195771.
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- Schwenk ES, Kasper VP, Smoker JD, Mendelson AM, Austin MS, Brown SA, Hozack WJ, Cohen AJ, Li JJ, Wahal CS, Baratta JL, Torjman MC, Nemeth AC, Czerwinski EE. Mepivacaine versus Bupivacaine Spinal Anesthesia for Early Postoperative Ambulation. Anesthesiology. 2020 Oct 1;133(4):801-811. doi: 10.1097/ALN.0000000000003480.
- Siddiqi A, Mahmoud Y, Secic M, Tozzi JM, Emara A, Piuzzi NS, Culp B, Schwarzkopf R, Springer BD, Chen AF. Mepivacaine Versus Bupivacaine Spinal Anesthesia for Primary Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2022 Jul;37(7):1396-1404.e5. doi: 10.1016/j.arth.2022.03.031. Epub 2022 Mar 17.
- Wyles CC, Pagnano MW, Trousdale RT, Sierra RJ, Taunton MJ, Perry KI, Larson DR, Amundson AW, Smith HM, Duncan CM, Abdel MP. More Predictable Return of Motor Function with Mepivacaine Versus Bupivacaine Spinal Anesthetic in Total Hip and Total Knee Arthroplasty: A Double-Blinded, Randomized Clinical Trial. J Bone Joint Surg Am. 2020 Sep 16;102(18):1609-1615. doi: 10.2106/JBJS.20.00231.
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- Capdevila X, Aveline C, Delaunay L, Bouaziz H, Zetlaoui P, Choquet O, Jouffroy L, Herman-Demars H, Bonnet F. Impact of Chloroprocaine on the Eligibility for Hospital Discharge in Patients Requiring Ambulatory Surgery Under Spinal Anesthesia: An Observational Multicenter Prospective Study. Adv Ther. 2020 Jan;37(1):541-551. doi: 10.1007/s12325-019-01172-5. Epub 2019 Dec 11.
- Wesselink E, Hurk GJD, Vegt RV, Slagt C, Aa JV, Franssen E, Ven PV, Swart N, Boer C, Leeuw M. Chloroprocaine versus prilocaine for spinal anesthesia in ambulatory knee arthroscopy: a double-blind randomized trial. Reg Anesth Pain Med. 2019 Aug 21:rapm-2019-100673. doi: 10.1136/rapm-2019-100673. Online ahead of print.
- Kim SW, Khandaker R, Muse IO, Pulverenti T, Goman M, Patel J, Yedlin A, Balikai CP, Levine R, Choice C, Montilla Medrano E. Comparison of 1% chloroprocaine hydrochloride versus hyperbaric bupivacaine spinal in patients undergoing anorectal surgery in an ambulatory surgery center: a double-blind randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2024 Dec 31:rapm-2024-106130. doi: 10.1136/rapm-2024-106130. Online ahead of print.
- Singh NP, Siddiqui NT, Makkar JK, Guffey R, Singh PM. Optimal local anesthetic for spinal anesthesia in patients undergoing ambulatory non-arthroplasty surgery: a systematic review and Bayesian network meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth. 2025 Apr;72(4):550-566. doi: 10.1007/s12630-025-02924-4. Epub 2025 Apr 8.
- Forget P, Borovac JA, Thackeray EM, Pace NL. Transient neurological symptoms (TNS) following spinal anaesthesia with lidocaine versus other local anaesthetics in adult surgical patients: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Dec 1;12(12):CD003006. doi: 10.1002/14651858.CD003006.pub4.
- Khurana BJK, Choudhary S, Singhal M, Rautela RS, Salhotra R, Singh A, Meena S. Comparison of Intrathecal Chloroprocaine With Bupivacaine in Short Gynecological Procedures: A Randomized Double-Blind Study. Cureus. 2023 Aug 27;15(8):e44187. doi: 10.7759/cureus.44187. eCollection 2023 Aug.
- Gu L, Smith CR, Ihnatsenka B, Zasimovich Y, Le-Wendling L. Comparing Spinal Chloroprocaine to Hyperbaric and Isobaric Bupivacaine for Total Hip and Knee Arthroplasties: A Retrospective Study. Cureus. 2023 Mar 3;15(3):e35729. doi: 10.7759/cureus.35729. eCollection 2023 Mar.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- DGH2025
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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