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Aplicação do Treino Intermitente nas Competências de Punção e Cateterização da Artéria Radial sob Orientação Ecográfica

18 de novembro de 2025 atualizado por: General Hospital of Ningxia Medical University

Aplicação de Linha Média Guiada por Ultrassom Combinada com Treino de Recuperação Espaçada na Punção e Cateterização da Artéria Radial para Residentes em Formação Padronizada: Um Estudo de Alocação Sequencial Aleatorizado

Este estudo visa investigar o domínio dos estudantes de medicina nas competências de punção e cateterização da artéria radial guiadas pela linha média no ultrassom ao utilizar simulação de cenário combinada com treino intermitente, e comparar esta abordagem com os métodos de ensino tradicionais.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Com o avanço contínuo da anestesiologia moderna e da medicina intensiva, a monitorização arterial tornou-se parte integrante da gestão clínica da anestesia. Durante a anestesia, funções como a monitorização da pressão arterial e a análise dos gases no sangue arterial permitem a vigilância em tempo real dos sinais vitais, desempenhando um papel crucial, particularmente na gestão da anestesia e na monitorização pós-operatória de doentes de alto risco. A artéria radial, sendo um vaso superficial e de fácil acesso, tornou-se um dos locais de punção arterial comumente utilizados na prática clínica. Além disso, esta técnica é uma competência obrigatória para os internos nos programas de formação padronizada nos departamentos de anestesiologia. No entanto, como um procedimento invasivo, exige elevada proficiência por parte do operador e acarreta riscos significativos de complicações, como infeção, hematoma, trombose e espasmo arterial. A cateterização da artéria radial representa um desafio para os internos, tornando-se essencial estabelecer uma estratégia de ensino simples e clara.A taxa de sucesso da punção da artéria radial guiada por ultrassom é influenciada pela experiência do operador, particularmente entre os médicos internos. Embora o ultrassom com uma funcionalidade de "linha média" possa auxiliar na punção, a colocação do cateter continua a ser desafiadora, e a eficácia do seu domínio requer estudos adicionais. Os programas de formação atuais apresentam lacunas, com os contextos clínicos a depender predominantemente de sessões de aprendizagem intensiva que resultam em fraca retenção de competências. A aprendizagem intervalada, apesar das suas vantagens, é subutilizada. Dadas as restrições da carga de trabalho clínica dos internos, a prática sustentada após a formação intensiva é desafiadora. Portanto, conceber e implementar um programa de formação intermitente para a cateterização da artéria radial guiada por ultrassom é altamente significativo. Esta abordagem visa combinar os pontos fortes da formação intensiva e intermitente para melhorar as competências dos internos, reduzir complicações, garantir a segurança do doente e fornecer aos departamentos um novo método de formação eficaz.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Zhihua Wang, PhD
  • Número de telefone: 86-0951-18295111380
  • E-mail: 846522050@qq.com

Estude backup de contato

  • Nome: Haoyao Ren, MS
  • Número de telefone: 86-0951-18509342993
  • E-mail: 736695348@qq.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão e Exclusão para Participantes do Estudo (Médicos Internos) I. Critérios de Inclusão Identidade e Qualificações: Médicos internos em formação padronizada neste departamento.

Estágio de Formação: Médicos internos que ainda não realizaram de forma independente os procedimentos de punção e cateterização da artéria radial guiada por ultrassom.

Vontade de Aprender: Participação voluntária neste programa de formação "Cateterização da Artéria Radial Guiada por Ultrassom" com total compreensão do conteúdo da investigação.

Consentimento Informado: Ter assinado um formulário de consentimento informado escrito concordando em participar neste estudo e cumprir os requisitos do protocolo.

Requisitos Básicos: Possuir boa coordenação mão-olho e capacidade de aprendizagem, capazes de cooperar para completar todo o curso de formação e recolha de dados.

II. Critérios de Exclusão Experiência Prévia: Internos que anteriormente completaram de forma independente mais de 5 casos ou estudaram sistematicamente técnicas de punção e cateterização da artéria radial guiada por ultrassom.

Nível de Competência: Internos que obtiveram uma pontuação elevada no desempenho pré-teste ou demonstraram sucesso consistente na realização de cateterização da artéria radial guiada por ultrassom antes do estudo.

Deficiência Cognitiva ou Motora: Internos com disfunção cognitiva grave, deficiência motora ou historial de perturbações psiquiátricas que possam comprometer a avaliação da eficácia da formação.

Compromisso de Tempo e Conformidade: Indivíduos incapazes de garantir a conclusão do programa de formação prescrito, exercícios práticos e avaliações de seguimento.

Outras Condições: Participantes considerados inadequados para este estudo pelo investigador devido a outras razões (por exemplo, conflitos de horário de rotação, incapacidade de coordenar o tempo pessoal, etc.).

Critérios de Inclusão e Exclusão para Sujeitos do Estudo (Doentes Submetidos a Cateterização da Artéria Radial)

I. Critérios de Inclusão

Idade: Geralmente ≥18 anos. Indicações Clínicas: Doentes que necessitam de monitorização invasiva da pressão arterial através de punção e cateterização da artéria radial devido a procedimentos cirúrgicos, monitorização de estado crítico ou análise de gases sanguíneos.

Critérios Vasculares: Pulso da artéria radial palpável no lado da punção, teste de Allen modificado negativo (ou compensação adequada da artéria ulnar conforme determinado pelas diretrizes atuais).

Consentimento Informado: Doente ou familiar autorizado compreende totalmente o propósito e procedimentos do estudo, e assinou um formulário de consentimento informado escrito.

Capacidade de Cooperação: Capaz de cooperar durante todo o procedimento de punção e cateterização da artéria radial.

II. Critérios de Exclusão Contraindicações para Punção: Histórico de trombose, aneurisma ou fístula arteriovenosa no local da punção; infeção cutânea, laceração, queimadura ou tecido cicatricial grave no local da punção.

Comprometimento Circulatório: Choque grave, estado hipovolémico ou dificuldade antecipada com a punção da artéria radial.

Anormalidades de Coagulação: Tendência hemorrágica significativa, trombocitopenia marcada ou terapia anticoagulante/antiplaquetária em curso sem descontinuação.

Anatomia vascular anormal: Avaliação preliminar por ultrassom indica tortuosidade grave, malformação, diâmetro excessivamente estreito ou outras variações anatómicas significativas na artéria radial que possam comprometer o sucesso ou segurança da punção.

Circunstâncias especiais: Necessidade de cateterização bilateral simultânea da artéria radial; ou outras situações consideradas inadequadas para este procedimento de ensino pelo investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Treino Intervalado
Todos os participantes realizaram formação centralizada. O grupo de reabilitação intermitente realizou formação repetida a intervalos fixos, executando as mesmas tarefas diariamente nos dias 3, 7 e 14.
Através de treino e teste de competências básicas, foi confirmado que todos os estagiários dominaram os passos procedimentais para a punção e cateterização da artéria radial guiada por imagem ecográfica da linha média. O teste também validou a proficiência dos alunos na realização deste procedimento. O grupo de retreinamento intermitente foi submetido a treino repetido em intervalos fixos, realizando as mesmas tarefas diariamente nos dias 3, 7 e 14.
Experimental: Reformação não intervalada
Através da formação centralizada, foi confirmado que todos os formandos dominaram os passos da punção e cateterização da artéria radial guiadas pela ecografia da linha média.
Um teste validou a proficiência dos alunos neste procedimento.
O grupo de retreinamento não intermitente não será submetido a treino intermitente durante a semana seguinte.
Através de formação e testes de competências básicas, confirmou-se que todos os formandos dominaram os passos procedimentais para a punção e cateterização da artéria radial guiadas por imagem ecográfica da linha média. Os testes também validaram a proficiência dos alunos na realização deste procedimento. O grupo de reciclagem não intermitente não repetiu as mesmas tarefas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Sucesso de Cateterização na Primeira Tentativa
Prazo: O décimo quarto dia após o treino unificado
A percentagem de casos em que o operador punciona com sucesso o vaso-alvo (especificamente a artéria radial no meu estudo) à primeira tentativa e avança o cateter para a posição desejada. Este processo não requer tentativas de punção adicionais, ajustes do cateter ou encontra falhas procedimentais (como entrada no vaso sem sucesso, emaranhamento do fio guia/cateter, posicionamento anormal ou complicações imediatas como formação de hematoma).
O décimo quarto dia após o treino unificado
Taxa de Sucesso da Cateterização da Artéria Radial na Primeira Tentativa
Prazo: O 14º dia após o treino
Taxa de Sucesso da Primeira Tentativa de Cateterização da Artéria Radial Guiada por Ultrassom da Linha Mediana
O 14º dia após o treino
Incidência de complicações
Prazo: O 14.º dia após o treino
Incidência de Complicações na Punção e Cateterização da Artéria Radial Guiadas por Ecografia Midline
O 14.º dia após o treino

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

20 de novembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

28 de fevereiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

28 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de novembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de novembro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de novembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de novembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de novembro de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Haoyao Ren--2025-11

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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