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Imagética Motora Graduada e Exercício Orientado para Tarefas no Impacto do Ombro

5 de dezembro de 2025 atualizado por: Yeliz ÇIRAK, Fenerbahce University

Eficácia da Imagética Motora Graduada e do Treino de Exercícios Orientados para Tarefas na Síndrome do Impacto do Ombro

Este estudo tem como objetivo comparar os efeitos da imagética motora graduada e do treino de exercícios orientados para tarefas em indivíduos com síndrome do impacto do ombro. Um total de 66 participantes com idades entre os 25 e os 65 anos serão aleatoriamente distribuídos por um de três grupos: fisioterapia convencional, imagética motora graduada ou treino de exercícios orientados para tarefas. Todos os grupos receberão eletroterapia padronizada, enquanto os grupos de intervenção completarão adicionalmente programas de imagética motora graduada ou de exercícios orientados para tarefas com duração de 6 semanas.

Os resultados primários incluem a intensidade da dor, a amplitude de movimento do ombro, a força muscular, a proprioceção, o estado funcional, a cinesiofobia, o reconhecimento de lateralidade, a capacidade de imagética de movimento e a satisfação do paciente. As avaliações serão realizadas antes e após a intervenção pelo mesmo fisioterapeuta. O estudo visa determinar se a reabilitação baseada em imagética motora ou orientada para tarefas oferece benefícios adicionais em comparação com a fisioterapia convencional em indivíduos com síndrome do impacto do ombro.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo investiga os efeitos da imagética motora graduada (IMG) e do treino de exercícios orientados para tarefas em indivíduos diagnosticados com síndrome do impacto do ombro. O impacto do ombro é um problema musculoesquelético comum que leva a dor, mobilidade restrita, força muscular reduzida, défices proprioceptivos e limitações funcionais. As abordagens convencionais de fisioterapia podem nem sempre ser suficientes para abordar os défices sensoriomotores complexos associados a esta condição. Por conseguinte, este estudo visa avaliar se os programas de IMG ou de exercícios orientados para tarefas podem proporcionar benefícios terapêuticos adicionais para além da fisioterapia padrão.

Serão incluídos um total de 66 participantes, com idades entre os 25 e os 65 anos, que preencham os critérios de diagnóstico para síndrome do impacto do ombro. Os participantes serão aleatoriamente atribuídos a um de três grupos:

Fisioterapia convencional (grupo de controlo)

Treino de imagética motora graduada

Treino de exercícios orientados para tarefas

Todos os grupos receberão intervenções padronizadas de eletroterapia como parte da fisioterapia de rotina. Para além deste tratamento padrão, os dois grupos de intervenção participarão num programa estruturado de 6 semanas baseado em IMG ou em exercícios orientados para tarefas, consoante a alocação do grupo.

As medidas de resultado incluirão intensidade da dor, amplitude de movimento do ombro, força muscular, proprioceção, nível funcional, cinesiofobia, reconhecimento de lateralidade, capacidade de imagética do movimento e satisfação do doente. Todas as avaliações serão realizadas antes e após a intervenção de 6 semanas pelo mesmo fisioterapeuta para garantir a consistência.

O propósito deste estudo é determinar se o treino de IMG ou de exercícios orientados para tarefas oferece melhorias superiores na dor, desempenho motor, controlo proprioceptivo e resultados funcionais quando comparado apenas com a fisioterapia convencional. Espera-se que os resultados contribuam para práticas de reabilitação baseadas em evidências e proporcionem aos clínicos estratégias adicionais para a gestão da síndrome do impacto do ombro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

66

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Gülay Aras Bayram, Assoc. Prof.
  • Número de telefone: 05054966284
  • E-mail: garas@medipol.edu.tr

Locais de estudo

      • Istanbul, Turquia (Türkiye)
        • Recrutamento
        • Istanbul Medipol University, Institute of Health Sciences
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão: Adultos com idades entre 25 e 65 anos

Diagnosticados com síndrome de impacto do ombro em Estádio I ou Estádio II por um médico de Ortopedia ou Medicina Física e de Reabilitação

Testes de Neer e Hawkins positivos

Dor unilateral no ombro durante pelo menos 3 meses

Sem participação em qualquer programa de fisioterapia para problemas do ombro no último ano

Capacidade de cooperar e seguir instruções

Uma pontuação de 24 ou superior no Teste Mini-Mental Padronizado -

Critérios de Exclusão:

Histórico de cirurgia prévia no ombro

Injeção local de corticosteroides nos últimos três meses

Presença de doenças neurológicas, cardíacas ou sistémicas não controladas que possam interferir com a função

Deficiências cognitivas que possam afetar a compreensão ou execução adequada do programa de imagética motora

Uma pontuação inferior a 24 no Teste Mini-Mental Padronizado

-

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Fisioterapia Convencional
Os participantes neste grupo receberão fisioterapia convencional, incluindo eletroterapia padronizada e exercícios terapêuticos de rotina para a síndrome do impacto do ombro, durante 6 semanas
Todos os participantes receberão um programa de eletroterapia que consiste em TENS (100 Hz, 20 minutos), ultrassom (1,5 W/cm², 6 minutos) e aplicação de compressa fria (15 minutos), administrado 5 dias por semana durante 6 semanas. O programa convencional de exercícios inclui exercícios com bastão (flexão, abdução, extensão, rotação externa/interna), exercícios de Codman em múltiplas direções e exercícios na escada de dedos com uma pausa de 5 segundos no fim da amplitude. Os exercícios de fortalecimento serão realizados sem resistência durante a primeira semana, seguidos de resistência progressiva com TheraBand® a partir da segunda semana. O alongamento da cápsula posterior, anterior e inferior, o alongamento peitoral e a mobilização escapular do ombro serão realizados sob supervisão de um fisioterapeuta. Os exercícios serão aplicados duas vezes por semana durante 6 semanas, com 3 séries de 10 repetições.
Comparador Ativo: Imagética Motora Graduada
Os participantes deste grupo receberão um programa de imagética motora graduada de 6 semanas, além da eletroterapia padronizada
Todos os participantes receberão um programa de eletroterapia que consiste em TENS (100 Hz, 20 minutos), ultrassom (1,5 W/cm², 6 minutos) e aplicação de compressa fria (15 minutos), administrado 5 dias por semana durante 6 semanas. O programa convencional de exercícios inclui exercícios com bastão (flexão, abdução, extensão, rotação externa/interna), exercícios de Codman em múltiplas direções e exercícios na escada de dedos com uma pausa de 5 segundos no fim da amplitude. Os exercícios de fortalecimento serão realizados sem resistência durante a primeira semana, seguidos de resistência progressiva com TheraBand® a partir da segunda semana. O alongamento da cápsula posterior, anterior e inferior, o alongamento peitoral e a mobilização escapular do ombro serão realizados sob supervisão de um fisioterapeuta. Os exercícios serão aplicados duas vezes por semana durante 6 semanas, com 3 séries de 10 repetições.
O programa de imagética motora graduada consiste em 2 semanas de treino de lateralidade, 2 semanas de imagética motora e 2 semanas de terapia com espelho. O treino de lateralidade será realizado com a aplicação Recognise™ Shoulder (NOI), onde os participantes identificam se as imagens apresentadas mostram um ombro direito ou esquerdo. O treino será realizado duas vezes por semana durante 2 semanas. A imagética motora inclui visualizar imagens de movimentos do ombro (flexão 180°, abdução 180°, rotação externa 90°, rotação interna 90°, extensão 45°) e ensaiar mentalmente os movimentos em 3 séries de 10 repetições. A terapia com espelho exige que os participantes vejam o reflexo do seu ombro não afetado e realizem os movimentos imaginados. A terapia com espelho também será aplicada duas vezes por semana durante 2 semanas, com 3 séries de 10 repetições.
Comparador Ativo: Treino de Exercício Orientado para Tarefas
Os participantes deste grupo receberão um programa de exercício orientado para tarefas de 6 semanas, para além da eletroterapia padronizada.
Todos os participantes receberão um programa de eletroterapia que consiste em TENS (100 Hz, 20 minutos), ultrassom (1,5 W/cm², 6 minutos) e aplicação de compressa fria (15 minutos), administrado 5 dias por semana durante 6 semanas. O programa convencional de exercícios inclui exercícios com bastão (flexão, abdução, extensão, rotação externa/interna), exercícios de Codman em múltiplas direções e exercícios na escada de dedos com uma pausa de 5 segundos no fim da amplitude. Os exercícios de fortalecimento serão realizados sem resistência durante a primeira semana, seguidos de resistência progressiva com TheraBand® a partir da segunda semana. O alongamento da cápsula posterior, anterior e inferior, o alongamento peitoral e a mobilização escapular do ombro serão realizados sob supervisão de um fisioterapeuta. Os exercícios serão aplicados duas vezes por semana durante 6 semanas, com 3 séries de 10 repetições.
O programa de exercícios orientado para tarefas baseia-se em atividades diárias relacionadas com os itens DASH e SPADI, focando-se em movimentos funcionais do ombro, incluindo flexão, abdução, extensão e rotação. Os exercícios serão realizados duas vezes por semana durante 6 semanas, com 3 séries de 10 repetições. As semanas 0-2 incluem colocar um objeto numa prateleira frontal, colocar um objeto numa prateleira lateral, colocar a mão nas costas, tocar no pescoço, lavar um prato e limpar uma parede dentro dos limites da dor. As semanas 2-4 incluem mudar uma lâmpada no teto, lavar o cabelo, pentear o cabelo, vestir e tirar uma camisola de colocar pela cabeça, e vestir um casaco ou cardigã. As semanas 4-6 incluem colocar um peso de 0,5 kg numa prateleira elevada (frontal e lateral), lavar ou coçar a parte superior e inferior das costas, e colocar uma carteira no bolso traseiro.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da Força Muscular
Prazo: Na linha de base e no final do período de intervenção de 6 semanas
A força muscular será avaliada utilizando o Lafayette Manual Muscle Tester (MMT). Serão avaliadas as forças musculares de flexão, extensão, abdução, rotação interna e rotação externa do ombro. Serão realizadas três medições consecutivas para cada movimento, e será registado o valor médio.
Na linha de base e no final do período de intervenção de 6 semanas
Avaliação da Intensidade da Dor
Prazo: No início e no final do período de intervenção de 6 semanas
A intensidade da dor será avaliada utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA) de 10 cm, variando de '0' (sem dor) a '10' (dor insuportável). Os participantes irão classificar os seus níveis de dor antes e após a intervenção em três condições: em repouso, durante atividade e à noite.
No início e no final do período de intervenção de 6 semanas
Avaliação do Limiar da Dor
Prazo: Na linha de base e no final do período de intervenção de 6 semanas
O limiar de dor será avaliado com um algómetro, um dispositivo que mede a pressão na qual a dor é percebida pela primeira vez. Durante a medição, o participante deve permanecer numa posição relaxada, e a ponta do algómetro deve ser aplicada num ângulo de 90 graus no tecido. À medida que a pressão aumenta gradualmente, será instruído o participante a indicar o momento em que a dor ou o desconforto é sentido pela primeira vez. Este ponto será registado como o limiar de dor. Neste estudo, será utilizado o Algómetro Commander Echo para avaliar os limiares de dor. As medições serão realizadas no músculo deltoide, no músculo supraespinhal, no músculo infraespinhal e na área mais dolorosa auto-reportada pelo participante. Cada medição será repetida três vezes, e o valor médio será registado.
Na linha de base e no final do período de intervenção de 6 semanas
Avaliação da Amplitude de Movimento do Ombro
Prazo: No início e no final do período de intervenção de 6 semanas
A amplitude de movimento do ombro será avaliada usando um goniômetro Baseline (RMS UK Ltd., Nailsea). Os movimentos articulares a serem avaliados incluem flexão, extensão, abdução, rotação interna e rotação externa, e os resultados serão registrados em graus. Para cada movimento, serão realizadas três medições consecutivas, e o valor médio será utilizado para análise.
No início e no final do período de intervenção de 6 semanas
Avaliação do Sentido de Posição Articular Ativa
Prazo: Na linha de base e no final do período de intervenção de 6 semanas
O sentido de posição articular ativo do ombro será avaliado utilizando uma aplicação de goniometria para smartphone com validade e fiabilidade comprovadas.
Serão testados ângulos de elevação de 40° e 100° no plano escapular.
Um smartphone será colocado numa braçadeira posicionada sobre o bíceps braquial do lado testado.
Com os olhos abertos, os participantes aprenderão primeiro o ângulo alvo através de movimento passivo.
Depois, com os olhos fechados, o ombro será posicionado passivamente no ângulo alvo três vezes para familiarização.
Os participantes reproduzirão então ativamente o ângulo.
O teste será repetido seis vezes com 5 segundos de descanso entre tentativas.
O mesmo procedimento será realizado para as elevações de 40° e 100° em ambos os ombros.
Na linha de base e no final do período de intervenção de 6 semanas
Avaliação da Função do Membro Superior
Prazo: No início e no final do período de intervenção de 6 semanas
A avaliação funcional do ombro será realizada utilizando o Índice de Dor e Incapacidade do Ombro (SPADI). O SPADI consiste em 13 itens divididos em duas subescalas: dor e incapacidade. A subescala de dor inclui cinco questões relacionadas com dor no ombro durante atividades, enquanto a subescala de incapacidade inclui oito questões que avaliam a dificuldade em realizar atividades diárias. As pontuações de ambas as subescalas e a pontuação total variam entre 0 e 100, com pontuações mais altas a indicarem maior dor e incapacidade.
No início e no final do período de intervenção de 6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do Reconhecimento da Lateralidade
Prazo: Na linha de base e no final do período de intervenção de 6 semanas
O desempenho da lateralidade do ombro será avaliado utilizando a aplicação 'Recognise™' desenvolvida pelo Neuro Orthopaedic Institute. A secção 'Recognise™ Shoulder' da aplicação, especificamente o modo 'Vanilla', será utilizada. Serão apresentadas um total de 20 imagens do ombro durante 5 segundos cada. Será pedido aos participantes que identifiquem o mais rapidamente e com a maior precisão possível se a imagem apresentada representa um ombro direito ou esquerdo, pressionando o botão correspondente no ecrã. A percentagem de respostas corretas e o tempo de reação serão registados como medidas de resultado.
Na linha de base e no final do período de intervenção de 6 semanas
Avaliação da Capacidade de Imagética do Movimento
Prazo: Na linha de base e no final do período de intervenção de 6 semanas
A capacidade de imagética motora será avaliada utilizando o Questionário de Imagética Motora-3 (MIQ-3). O questionário consiste em 12 itens. Os participantes são convidados a imaginar quatro movimentos diferentes utilizando imagética visual interna, imagética visual externa e imagética cinestésica. Classificam a clareza ou facilidade de imaginar cada movimento numa escala ordinal de 7 pontos (1 = muito difícil de sentir/ver, 7 = muito fácil de sentir/ver)
Na linha de base e no final do período de intervenção de 6 semanas
Avaliação da Cinesiofobia
Prazo: No início e no final do período de intervenção de 6 semanas
A Cinesiofobia será avaliada usando a Escala de Tampa para Cinesiofobia (TSK), desenvolvida por Miller, Kori e Todd. A escala consiste em 17 itens que avaliam o medo de lesão, relesão, crenças de evitação por medo e preocupações relacionadas com a atividade. Cada item é pontuado numa escala Likert de 4 pontos, variando de 1 (discordo totalmente) a 4 (concordo totalmente). Pontuações mais altas indicam um nível mais elevado de cinesiofobia.
No início e no final do período de intervenção de 6 semanas
Avaliação da Satisfação do Paciente
Prazo: Será avaliado no final do período de tratamento de 6 semanas.
A satisfação do paciente com o tratamento será avaliada através da Escala de Avaliação Global de Mudança (GRC). Esta escala é amplamente utilizada em investigação clínica, particularmente em condições musculoesqueléticas. Foi concebida para medir a perceção de melhoria ou deterioração do paciente ao longo do tempo, seja para determinar a eficácia de uma intervenção ou para acompanhar o progresso clínico. A versão utilizada neste estudo consiste em 5 níveis e é pontuada entre -2 e +2.
Será avaliado no final do período de tratamento de 6 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

30 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

18 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • FBU

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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