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Estratégias Dietéticas para DHGNA (Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica Associada à Disfunção Metabólica)

8 de janeiro de 2026 atualizado por: Simona Bo, University of Turin, Italy

Comparação da Eficácia de Estratégias Dietéticas na Gestão da Esteatose Hepática Associada à Disfunção Metabólica (MASLD): um Ensaio Controlado Randomizado.

Este é um ensaio de intervenção não-cego, de três braços, paralelo, aleatorizado, longitudinal e controlado de 6 meses, concebido para comparar os efeitos de três regimes alimentares (dieta mediterrânica, dieta baixa em hidratos de carbono e recomendações nutricionais padrão) em parâmetros não invasivos de acumulação de gordura e dano hepático, incluindo testes radiológicos e bioquímicos, em indivíduos com excesso de peso ou obesidade com MASLD. Os participantes foram recrutados e rastreados na Unidade de Fígado do Departamento de Ciências Médicas da Universidade de Turim e aleatoriamente atribuídos a um de três grupos: uma dieta baixa em hidratos de carbono, uma dieta mediterrânica ou recomendações nutricionais padrão.

Todos os participantes foram submetidos às seguintes avaliações tanto no recrutamento como após 6 meses, no final do estudo: registo alimentar de 3 dias; pontuação Medi-Lite; medições antropométricas (peso, altura, IMC, circunferências da cintura e do pescoço); massa gorda, massa livre de gordura por bioimpedância elétrica; força de preensão manual; gasto energético por calorimetria indireta; medição da pressão arterial; colheita de sangue para variáveis metabólicas e biomarcadores de dano hepático e medidas de doença hepática (Cap, Stiffness e Fib-4).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um ensaio controlado randomizado de três braços, de grupos paralelos e aberto, concebido para avaliar a eficácia de três intervenções nutricionais diferentes em marcadores não invasivos de lesão hepática, incluindo avaliações radiológicas e bioquímicas. Os doentes com MASLD foram recrutados na Unidade Hepática do Departamento de Ciências Médicas da Universidade de Turim.

No início do estudo, os participantes foram aleatoriamente distribuídos por um dos seguintes três grupos:

A) Dieta com baixo teor de hidratos de carbono (LCHO: 35-40% de hidratos de carbono, 30% de proteína, 30-35% de gorduras.) B) Dieta Mediterrânica (MeD: 50-60% de hidratos de carbono, 15% de proteína, 25-35% de gorduras) C) Grupo de controlo: recomendações nutricionais padrão As seguintes avaliações foram realizadas tanto no início do estudo como após 6 meses, no final do estudo: registo alimentar de 3 dias; pontuação Medi-Lite; medições antropométricas (peso, altura, IMC, perímetros da cintura e do pescoço, massa gorda, massa livre de gordura por bioimpedância eléctrica); força de preensão manual; gasto energético por calorimetria indirecta; medição da pressão arterial; colheita de sangue para variáveis metabólicas e biomarcadores de lesão hepática e medidas de doença hepática (Cap, Rigidez e Fib-4).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

173

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Torino
      • Torino, Torino, Itália, 10126
        • AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, University of Torino, Torino.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • idade ≥18 e <75 anos
  • IMC ≥25 e <35 kg/m2
  • não ter recebido previamente aconselhamento nutricional para a doença hepática

Critérios de Exclusão:

  • outras causas de doença hepática (incluindo viral, autoimune, colestática, genética, alcoólica e induzida por fármacos)
  • outras doenças ou condições que exijam recomendações dietéticas específicas
  • histórico de abuso de álcool
  • diabetes mellitus
  • tratamentos farmacológicos que possam interferir com os resultados do estudo (corticosteroides, agonistas do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, fármacos biológicos)
  • gravidez ou amamentação
  • incapacidade de dar consentimento informado por escrito
  • esperança de vida esperada <1 ano.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Grupo de controle
Os participantes receberam recomendações nutricionais padrão durante 6 meses, incluindo orientação sobre alimentação saudável, conselhos para atividade física regular e materiais educativos consistentes com a prática clínica padrão. Não foi prescrito nenhum plano alimentar específico.
Experimental: Dieta Baixa em Hidratos de Carbono (LCHO)
Os participantes seguiram uma dieta baixa em hidratos de carbono durante 6 meses. Distribuição de macronutrientes: 35-40% hidratos de carbono, 30% proteína, 30-35% gorduras. A dieta foi personalizada com base nas necessidades energéticas dos participantes.
Experimental: Dieta Mediterrânica (MeD)
Os participantes seguiram uma dieta de estilo mediterrânico durante 6 meses, fornecendo 50-60% da energia proveniente de hidratos de carbono, aproximadamente 15% de proteína e 25-35% de gordura. A dieta foi adaptada aos requisitos energéticos individuais e os pacientes neste grupo devem consumir porções moderadas de peixe, aves e produtos lácteos. As porções recomendadas de cereais eram maiores do que as do grupo LCHO.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações intra- e intergrupo na esteatose hepática [percentagem, %]
Prazo: 6 meses
A unidade de medida é a percentagem (%) de teor de gordura no fígado, conforme avaliado por elastografia transitória - FibroScan®.
6 meses
Alterações intra e intergrupo no Parâmetro de Atenuação Controlada (CAP) [dB/m]
Prazo: 6 meses
A unidade de medida é decibéis por metro (dB/m), conforme medido por elastografia transitória - FibroScan®.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da rigidez hepática medida por elastografia transitória - FibroScan®. [quilopascais, kPa]
Prazo: 6 meses
A rigidez hepática será avaliada através de elastografia transitória - FibroScan®.
6 meses
Alterações na percentagem de massa gorda
Prazo: 6 meses
Alterações intra e intergrupais na percentagem de massa gorda medida por análise de impedância bioelétrica
6 meses
Alterações no gasto energético.
Prazo: 6 meses
Variações intra e intergrupo no gasto energético medido por calorimetria indireta.
6 meses
Alterações na resistência à insulina [mmol/LxµU/mL]
Prazo: 6 meses
Alterações intra e intergrupo no HOMA-IR [mmol/LxμU/mL]
6 meses
Alterações nos níveis de transaminases séricas
Prazo: 6 meses
Alterações intra e intergrupos nos níveis de transaminases séricas [U/L]
6 meses
Alterações na trombospondina-2 (TSP2) [ng/ml]
Prazo: 6 meses
Avaliar as alterações da Trombospondina-2 (TSP2) sérica ao longo do delta incremental da perda de peso
6 meses
Alterações no C-terminal do procolagénio 4 (PRO-C4) [ng/ml]
Prazo: 6 meses
Avaliação das alterações séricas do pró-colagénio C-terminal 4 (PRO-C4) através do incremento delta de perda de peso
6 meses
Alterações no índice de fibrose-4
Prazo: 6 meses

Alterações intra e intergrupais no índice de fibrose-4, um score não invasivo para fibrose hepática calculado pela seguinte fórmula:

FIB-4= (idade x AST / (contagem de plaquetas (x 10 9 ) x√ALT). Este índice não tem limite superior fixo; valores mais elevados indicam pior fibrose.

6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Real)

24 de fevereiro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

24 de fevereiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de outubro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Estimado)

26 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

12 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MASLD_DIET

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .