Efeito de um Procedimento de Ajuste da Pressão de Condução para Ventilação por Jato de Alta Frequência em Pacientes Submetidos a Ablação Térmica de Tumores em Radiologia Intervencionista (Pulmojet 3)
Efeito de um Procedimento de Ajuste da Pressão de Condução na Ventilação por Jato de Alta Frequência em Doentes Submetidos a Ablação Térmica de Tumores em Radiologia de Intervenção - Um Estudo Randomizado, Controlado e Multicêntrico
A ablação térmica tumoral sob Ventilação a Jato é um procedimento realizado sob anestesia geral que permite a ablação do tumor sob orientação de imagem radiológica.
Este procedimento, sendo menos invasivo do que a cirurgia convencional, permite uma recuperação e alta hospitalar mais rápidas. Este procedimento requer uma precisão significativa para garantir a destruição mais completa do tumor, preservando também os órgãos adjacentes. Durante a anestesia geral, os movimentos respiratórios complicam a localização radiológica e a destruição do tumor.
O princípio da Ventilação a Jato de Alta Frequência (VJAF) envolve o uso de um dispositivo que ventila um pequeno volume de ar e oxigénio a uma pressão específica, chamada pressão de condução, a uma alta frequência.
Este modo de ventilação reduz os movimentos respiratórios enquanto garante ventilação e oxigenação contínuas. Esta estabilidade respiratória permite a precisão necessária para sobrepor imagens para localização e destruição do tumor.
Não existem diretrizes relativas à configuração da pressão de condução para VJAF para ablação térmica tumoral. O método testado nesta investigação baseia-se na altura do paciente para otimizar a pressão de condução ao usar VJAF.
O objetivo principal desta investigação é avaliar o impacto das configurações da pressão de condução, na função respiratória, tendo em conta a altura do paciente.
No dia do procedimento, a configuração da pressão de condução para a VJAF será atribuída aleatoriamente (1,4 bar, 1,9 bar, 2,4 bar, ou personalizada de acordo com a altura do paciente) (1 bar = 14 psi).
A investigação será conduzida utilizando dados médicos recolhidos durante os cuidados de rotina do paciente. A participação do paciente durará durante a sua estadia hospitalar, aproximadamente dois dias.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A ablação térmica tumoral sob Ventilação Jet é um procedimento realizado sob anestesia geral que permite a destruição de um tumor sob orientação de imagiologia radiológica.
Este procedimento, menos invasivo do que a cirurgia convencional, permite uma recuperação mais rápida e o regresso a casa. Este procedimento requer uma precisão significativa para garantir a destruição mais completa do tumor, preservando também os órgãos próximos da lesão. Durante a anestesia geral, os movimentos respiratórios complicam a localização radiológica e a destruição do tumor.
O princípio da Ventilação Jet de Alta Frequência (VJAF) envolve a utilização de um dispositivo que ventila um pequeno volume de ar e oxigénio a uma pressão específica, denominada pressão de acionamento, a uma alta frequência.
Este modo de ventilação reduz os movimentos respiratórios, garantindo simultaneamente ventilação e oxigenação contínuas. Esta estabilidade respiratória permite a precisão necessária para sobrepor imagens para localização e destruição do tumor.
Não existem recomendações relativamente à configuração da pressão de acionamento para VJAF para ablação térmica tumoral. O método testado nesta investigação baseia-se na altura do paciente para otimizar a pressão de acionamento ao utilizar VJAF.
O principal objetivo desta investigação é avaliar o impacto das configurações da pressão de acionamento, na função respiratória, tendo em conta a altura do paciente.
No dia do procedimento, a configuração da pressão de acionamento para a VJAF será atribuída aleatoriamente (1,4 bares, 1,9 bares, 2,4 bares ou personalizada de acordo com a altura do paciente).
A investigação será conduzida utilizando dados médicos recolhidos durante o atendimento ao paciente. A participação do paciente terá a duração da sua estadia hospitalar, aproximadamente dois dias.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Nathalie DESFRICHES-DORIA
- Número de telefone: 0244768434
- E-mail: nathalie.desfrichesdoria@chu-nantes.fr
Locais de estudo
-
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Lyon, França, 69008
- Ainda não está recrutando
- Centre Léon Bérard
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Contato:
- Alexandre MEYER
- Número de telefone: 0478782828
- E-mail: alexandre.meyer@lyon.unicancer.fr
-
Investigador principal:
- Alexandre MEYER
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Subinvestigador:
- Gaëlle BOUROCHE
-
Lyon, França, 69002
- Ainda não está recrutando
- CHU de Lyon
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Contato:
- Stéphanie CLERC
- Número de telefone: 0472118088
- E-mail: stephanie.clerc@chu-lyon.fr
-
Investigador principal:
- Stéphanie CLERC
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Subinvestigador:
- Emma AKA
-
Nantes, França, 44093
- Recrutamento
- CHU de Nantes
-
Contato:
- Nathalie DESFRICHES-DORIA
- Número de telefone: 0244768434
- E-mail: nathalie.desfrichesdoria@chu-nantes.fr
-
Investigador principal:
- Nathalie DESFRICHES-DORIA
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Subinvestigador:
- Nicolas GRILLOT
-
Nîmes, França, 30900
- Ainda não está recrutando
- CHU de Nîmes
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Contato:
- Natacha SIMON-MONNIER
- Número de telefone: 0466686868
- E-mail: natacha.simon@chu-nimes.fr
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Investigador principal:
- Natacha SIMON-MONNIER
-
Subinvestigador:
- Danielle GARNIER
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Poitiers, França, 86000
- Ainda não está recrutando
- CHU De Poitiers
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Contato:
- Anne MERCIER
- Número de telefone: 0615052500
- E-mail: anne.mercier@chu-poitiers.fr
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Investigador principal:
- Anne MERCIER
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Subinvestigador:
- Denis FRASCA
-
Saint-Herblain, França, 44800
- Ainda não está recrutando
- ICO Unicancer
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Contato:
- Roland MARTIN
- Número de telefone: 0240679900
- E-mail: roland.martin@ico-unicancer.fr
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Investigador principal:
- Roland MARTIN
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Subinvestigador:
- Vincent LE NESTOUR
-
Villejuif, França, 94800
- Recrutamento
- Institut Gustave Roussy
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Contato:
- Sandrine GARDE
- Número de telefone: 0142116724
- E-mail: sandrine.garde@gustaveroussy.fr
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Investigador principal:
- Sandrine GARDE
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Subinvestigador:
- Emma EVRARD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade ≥ 18 anos.
- Paciente submetido a ablação térmica de um tumor sólido sob HFJV.
- Paciente que tenha dado o seu consentimento.
- Paciente abrangido por um regime de segurança social.
Critérios de Exclusão:
- Paciente sob tutela ou curatela.
- Paciente que não compreende francês.
- Mulher grávida ou a amamentar.
- Paciente que tenha sido submetido a pneumonectomia.
- Paciente que necessite de um tubo endotraqueal inferior a 6,5.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Pressão de condução com uma configuração fixa de 1,4 bares
No dia da cirurgia de radiologia de intervenção (Dia 0), a pressão de condução será ajustada para 1,4 bar.
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A Ventilação por Jacto de Alta Frequência (HFJV) envolve ventilar com um pequeno volume corrente de gás a uma alta frequência, garantindo estabilidade diafragmática. Esta estabilidade permite a sobreposição precisa de imagens de localização e punção. HFJV é definida como um modo de ventilação com taxas de insuflação muito elevadas (120 a 200 ciclos por minuto) que fornece um baixo volume corrente através de um cateter com calibre de 13G a 16G. |
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Comparador Ativo: Pressão de condução com uma configuração fixa de 1,9 bar
No dia da cirurgia de radiologia de intervenção (Dia 0), a configuração da pressão de acionamento será de 1,9 bars.
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A Ventilação por Jacto de Alta Frequência (HFJV) envolve ventilar com um pequeno volume corrente de gás a uma alta frequência, garantindo estabilidade diafragmática. Esta estabilidade permite a sobreposição precisa de imagens de localização e punção. HFJV é definida como um modo de ventilação com taxas de insuflação muito elevadas (120 a 200 ciclos por minuto) que fornece um baixo volume corrente através de um cateter com calibre de 13G a 16G. |
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Comparador Ativo: Pressão de condução com uma configuração fixa de 2,4 bar
No dia da cirurgia de radiologia de intervenção (Dia 0), a definição da pressão de condução será de 2,4 bares.
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A Ventilação por Jacto de Alta Frequência (HFJV) envolve ventilar com um pequeno volume corrente de gás a uma alta frequência, garantindo estabilidade diafragmática. Esta estabilidade permite a sobreposição precisa de imagens de localização e punção. HFJV é definida como um modo de ventilação com taxas de insuflação muito elevadas (120 a 200 ciclos por minuto) que fornece um baixo volume corrente através de um cateter com calibre de 13G a 16G. |
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Experimental: Pressão de condução com uma configuração personalizada
No dia da cirurgia de radiologia de intervenção (Dia 0), a definição da pressão de condução será personalizada de acordo com a altura do paciente: 1,4 bares se a altura do paciente < 150 cm, 1,6 bares se a altura do paciente estiver entre 150 cm e 160 cm, 1,8 bares se a altura do paciente estiver entre 161 cm e 170 cm, 2,0 bares se a altura do paciente estiver entre 171 cm e 180 cm, 2,2 bares se a altura do paciente estiver entre 181 cm e 190 cm e 2,4 bares se a altura do paciente > 190 cm
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A Ventilação por Jacto de Alta Frequência (HFJV) envolve ventilar com um pequeno volume corrente de gás a uma alta frequência, garantindo estabilidade diafragmática. Esta estabilidade permite a sobreposição precisa de imagens de localização e punção. HFJV é definida como um modo de ventilação com taxas de insuflação muito elevadas (120 a 200 ciclos por minuto) que fornece um baixo volume corrente através de um cateter com calibre de 13G a 16G. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia na função respiratória de uma estratégia personalizada para ajustar a pressão motriz da HFJV
Prazo: Imediatamente após o procedimento
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Ocorrência de pelo menos um dos seguintes eventos:
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Imediatamente após o procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia da configuração personalizada comparada com uma configuração fixa de 1,4 bar
Prazo: Imediatamente após o procedimento
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Ocorrência de pelo menos um dos quatro eventos que compõem o critério principal, no grupo de configuração personalizada e no grupo de configuração fixa de 1,4 bars
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Imediatamente após o procedimento
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Eficiência da configuração personalizada em comparação com uma configuração fixa de 1,9 bars
Prazo: Imediatamente após o procedimento
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Ocorrência de pelo menos um dos quatro eventos que compõem o critério principal, no grupo de configuração personalizada e no grupo de configuração fixa de 1,9 bares
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Imediatamente após o procedimento
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Eficácia da configuração personalizada comparada a uma configuração fixa de 2,4 bares
Prazo: Imediatamente após o procedimento
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Ocorrência de pelo menos um dos quatro eventos que compõem o critério principal no grupo de definição personalizada e no grupo de definição fixa de 2,4 bares
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Imediatamente após o procedimento
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Eficácia para cada um dos quatro eventos que compõem o critério composto da configuração personalizada em comparação com os outros três grupos
Prazo: Imediatamente após o procedimento
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Ocorrência de cada um dos quatro eventos do critério composto no grupo de definição personalizada e em todos os outros três grupos
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Imediatamente após o procedimento
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Eficiência para cada um dos quatro eventos que compõem o critério composto, da configuração personalizada comparada com uma configuração fixa de 1,4 bars
Prazo: Imediatamente após o procedimento
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Ocorrência de cada um dos quatro eventos do critério composto no grupo de definição personalizada e no grupo de definição fixa de 1,4 bar
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Imediatamente após o procedimento
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Eficiência para cada um dos quatro eventos que compõem o critério composto, da configuração personalizada em comparação com uma configuração fixa de 1,9 bars
Prazo: Imediatamente após o procedimento
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Ocorrência de cada um dos quatro eventos do critério composto no grupo de configuração personalizada e no grupo de configuração fixa de 1,9 bars
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Imediatamente após o procedimento
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Eficiência para cada um dos quatro eventos que compõem o critério composto, da configuração personalizada em comparação com uma configuração fixa de 2,4 bares
Prazo: Imediatamente após o procedimento
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Ocorrência de cada um dos quatro eventos do critério composto no grupo de definição personalizada e no grupo de definição fixa de 2,4 bares
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Imediatamente após o procedimento
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Fatores de risco para complicações respiratórias
Prazo: Imediatamente após o procedimento
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Características do paciente e da intervenção com VFJA associadas à ocorrência de complicações respiratórias durante VFJA no T1
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Imediatamente após o procedimento
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Saturação de oxigénio
Prazo: Imediatamente após o procedimento
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Variação na SpO2
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Imediatamente após o procedimento
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Pontuação Nu-Desc
Prazo: No dia 0
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Alteração na pontuação Nu-Desc na unidade de cuidados pós-anestésicos
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No dia 0
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Percurso cirúrgico do paciente
Prazo: Desde o momento da randomização até ao momento da alta da unidade de cuidados, avaliado até um dia
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Duração na unidade de cuidados pós-intervenção
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Desde o momento da randomização até ao momento da alta da unidade de cuidados, avaliado até um dia
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Percursos do paciente durante a estadia
Prazo: Desde o momento da randomização até ao momento da alta hospitalar avaliada até um dia
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Duração da estadia
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Desde o momento da randomização até ao momento da alta hospitalar avaliada até um dia
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Dor de cabeça
Prazo: No dia 0
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Ocorrência de cefaleia na unidade de cuidados pós-anestesia
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No dia 0
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Suor
Prazo: No dia 0
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Ocorrência de sudação na unidade de cuidados pós-anestésicos
|
No dia 0
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RC24_0606
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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