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Efeito de um Procedimento de Ajuste da Pressão de Condução para Ventilação por Jato de Alta Frequência em Pacientes Submetidos a Ablação Térmica de Tumores em Radiologia Intervencionista (Pulmojet 3)

26 de março de 2026 atualizado por: Nantes University Hospital

Efeito de um Procedimento de Ajuste da Pressão de Condução na Ventilação por Jato de Alta Frequência em Doentes Submetidos a Ablação Térmica de Tumores em Radiologia de Intervenção - Um Estudo Randomizado, Controlado e Multicêntrico

A ablação térmica tumoral sob Ventilação a Jato é um procedimento realizado sob anestesia geral que permite a ablação do tumor sob orientação de imagem radiológica.

Este procedimento, sendo menos invasivo do que a cirurgia convencional, permite uma recuperação e alta hospitalar mais rápidas. Este procedimento requer uma precisão significativa para garantir a destruição mais completa do tumor, preservando também os órgãos adjacentes. Durante a anestesia geral, os movimentos respiratórios complicam a localização radiológica e a destruição do tumor.

O princípio da Ventilação a Jato de Alta Frequência (VJAF) envolve o uso de um dispositivo que ventila um pequeno volume de ar e oxigénio a uma pressão específica, chamada pressão de condução, a uma alta frequência.

Este modo de ventilação reduz os movimentos respiratórios enquanto garante ventilação e oxigenação contínuas. Esta estabilidade respiratória permite a precisão necessária para sobrepor imagens para localização e destruição do tumor.

Não existem diretrizes relativas à configuração da pressão de condução para VJAF para ablação térmica tumoral. O método testado nesta investigação baseia-se na altura do paciente para otimizar a pressão de condução ao usar VJAF.

O objetivo principal desta investigação é avaliar o impacto das configurações da pressão de condução, na função respiratória, tendo em conta a altura do paciente.

No dia do procedimento, a configuração da pressão de condução para a VJAF será atribuída aleatoriamente (1,4 bar, 1,9 bar, 2,4 bar, ou personalizada de acordo com a altura do paciente) (1 bar = 14 psi).

A investigação será conduzida utilizando dados médicos recolhidos durante os cuidados de rotina do paciente. A participação do paciente durará durante a sua estadia hospitalar, aproximadamente dois dias.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A ablação térmica tumoral sob Ventilação Jet é um procedimento realizado sob anestesia geral que permite a destruição de um tumor sob orientação de imagiologia radiológica.

Este procedimento, menos invasivo do que a cirurgia convencional, permite uma recuperação mais rápida e o regresso a casa. Este procedimento requer uma precisão significativa para garantir a destruição mais completa do tumor, preservando também os órgãos próximos da lesão. Durante a anestesia geral, os movimentos respiratórios complicam a localização radiológica e a destruição do tumor.

O princípio da Ventilação Jet de Alta Frequência (VJAF) envolve a utilização de um dispositivo que ventila um pequeno volume de ar e oxigénio a uma pressão específica, denominada pressão de acionamento, a uma alta frequência.

Este modo de ventilação reduz os movimentos respiratórios, garantindo simultaneamente ventilação e oxigenação contínuas. Esta estabilidade respiratória permite a precisão necessária para sobrepor imagens para localização e destruição do tumor.

Não existem recomendações relativamente à configuração da pressão de acionamento para VJAF para ablação térmica tumoral. O método testado nesta investigação baseia-se na altura do paciente para otimizar a pressão de acionamento ao utilizar VJAF.

O principal objetivo desta investigação é avaliar o impacto das configurações da pressão de acionamento, na função respiratória, tendo em conta a altura do paciente.

No dia do procedimento, a configuração da pressão de acionamento para a VJAF será atribuída aleatoriamente (1,4 bares, 1,9 bares, 2,4 bares ou personalizada de acordo com a altura do paciente).

A investigação será conduzida utilizando dados médicos recolhidos durante o atendimento ao paciente. A participação do paciente terá a duração da sua estadia hospitalar, aproximadamente dois dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

560

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Lyon, França, 69008
        • Ainda não está recrutando
        • Centre Léon Bérard
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Alexandre MEYER
        • Subinvestigador:
          • Gaëlle BOUROCHE
      • Lyon, França, 69002
        • Ainda não está recrutando
        • CHU de Lyon
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Stéphanie CLERC
        • Subinvestigador:
          • Emma AKA
      • Nantes, França, 44093
        • Recrutamento
        • CHU de Nantes
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Nathalie DESFRICHES-DORIA
        • Subinvestigador:
          • Nicolas GRILLOT
      • Nîmes, França, 30900
        • Ainda não está recrutando
        • CHU de Nîmes
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Natacha SIMON-MONNIER
        • Subinvestigador:
          • Danielle GARNIER
      • Poitiers, França, 86000
        • Ainda não está recrutando
        • CHU De Poitiers
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Anne MERCIER
        • Subinvestigador:
          • Denis FRASCA
      • Saint-Herblain, França, 44800
        • Ainda não está recrutando
        • ICO Unicancer
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Roland MARTIN
        • Subinvestigador:
          • Vincent LE NESTOUR
      • Villejuif, França, 94800
        • Recrutamento
        • Institut Gustave Roussy
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Sandrine GARDE
        • Subinvestigador:
          • Emma EVRARD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos.
  • Paciente submetido a ablação térmica de um tumor sólido sob HFJV.
  • Paciente que tenha dado o seu consentimento.
  • Paciente abrangido por um regime de segurança social.

Critérios de Exclusão:

  • Paciente sob tutela ou curatela.
  • Paciente que não compreende francês.
  • Mulher grávida ou a amamentar.
  • Paciente que tenha sido submetido a pneumonectomia.
  • Paciente que necessite de um tubo endotraqueal inferior a 6,5.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Pressão de condução com uma configuração fixa de 1,4 bares
No dia da cirurgia de radiologia de intervenção (Dia 0), a pressão de condução será ajustada para 1,4 bar.

A Ventilação por Jacto de Alta Frequência (HFJV) envolve ventilar com um pequeno volume corrente de gás a uma alta frequência, garantindo estabilidade diafragmática. Esta estabilidade permite a sobreposição precisa de imagens de localização e punção.

HFJV é definida como um modo de ventilação com taxas de insuflação muito elevadas (120 a 200 ciclos por minuto) que fornece um baixo volume corrente através de um cateter com calibre de 13G a 16G.

Comparador Ativo: Pressão de condução com uma configuração fixa de 1,9 bar
No dia da cirurgia de radiologia de intervenção (Dia 0), a configuração da pressão de acionamento será de 1,9 bars.

A Ventilação por Jacto de Alta Frequência (HFJV) envolve ventilar com um pequeno volume corrente de gás a uma alta frequência, garantindo estabilidade diafragmática. Esta estabilidade permite a sobreposição precisa de imagens de localização e punção.

HFJV é definida como um modo de ventilação com taxas de insuflação muito elevadas (120 a 200 ciclos por minuto) que fornece um baixo volume corrente através de um cateter com calibre de 13G a 16G.

Comparador Ativo: Pressão de condução com uma configuração fixa de 2,4 bar
No dia da cirurgia de radiologia de intervenção (Dia 0), a definição da pressão de condução será de 2,4 bares.

A Ventilação por Jacto de Alta Frequência (HFJV) envolve ventilar com um pequeno volume corrente de gás a uma alta frequência, garantindo estabilidade diafragmática. Esta estabilidade permite a sobreposição precisa de imagens de localização e punção.

HFJV é definida como um modo de ventilação com taxas de insuflação muito elevadas (120 a 200 ciclos por minuto) que fornece um baixo volume corrente através de um cateter com calibre de 13G a 16G.

Experimental: Pressão de condução com uma configuração personalizada
No dia da cirurgia de radiologia de intervenção (Dia 0), a definição da pressão de condução será personalizada de acordo com a altura do paciente: 1,4 bares se a altura do paciente < 150 cm, 1,6 bares se a altura do paciente estiver entre 150 cm e 160 cm, 1,8 bares se a altura do paciente estiver entre 161 cm e 170 cm, 2,0 bares se a altura do paciente estiver entre 171 cm e 180 cm, 2,2 bares se a altura do paciente estiver entre 181 cm e 190 cm e 2,4 bares se a altura do paciente > 190 cm

A Ventilação por Jacto de Alta Frequência (HFJV) envolve ventilar com um pequeno volume corrente de gás a uma alta frequência, garantindo estabilidade diafragmática. Esta estabilidade permite a sobreposição precisa de imagens de localização e punção.

HFJV é definida como um modo de ventilação com taxas de insuflação muito elevadas (120 a 200 ciclos por minuto) que fornece um baixo volume corrente através de um cateter com calibre de 13G a 16G.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia na função respiratória de uma estratégia personalizada para ajustar a pressão motriz da HFJV
Prazo: Imediatamente após o procedimento

Ocorrência de pelo menos um dos seguintes eventos:

  • Alteração absoluta de FetCO2 de 8 mmHg entre a linha de base (T0) e o final de HFJV (T1), E/ou
  • FetCO2 ≥ 45 mmHg no final do procedimento, E/ou
  • SpO2 < 94% no final do procedimento, E/ou
  • Interrupção de HFJV antes do final do procedimento devido a SpO2 ≤ 90%.
Imediatamente após o procedimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia da configuração personalizada comparada com uma configuração fixa de 1,4 bar
Prazo: Imediatamente após o procedimento
Ocorrência de pelo menos um dos quatro eventos que compõem o critério principal, no grupo de configuração personalizada e no grupo de configuração fixa de 1,4 bars
Imediatamente após o procedimento
Eficiência da configuração personalizada em comparação com uma configuração fixa de 1,9 bars
Prazo: Imediatamente após o procedimento
Ocorrência de pelo menos um dos quatro eventos que compõem o critério principal, no grupo de configuração personalizada e no grupo de configuração fixa de 1,9 bares
Imediatamente após o procedimento
Eficácia da configuração personalizada comparada a uma configuração fixa de 2,4 bares
Prazo: Imediatamente após o procedimento
Ocorrência de pelo menos um dos quatro eventos que compõem o critério principal no grupo de definição personalizada e no grupo de definição fixa de 2,4 bares
Imediatamente após o procedimento
Eficácia para cada um dos quatro eventos que compõem o critério composto da configuração personalizada em comparação com os outros três grupos
Prazo: Imediatamente após o procedimento
Ocorrência de cada um dos quatro eventos do critério composto no grupo de definição personalizada e em todos os outros três grupos
Imediatamente após o procedimento
Eficiência para cada um dos quatro eventos que compõem o critério composto, da configuração personalizada comparada com uma configuração fixa de 1,4 bars
Prazo: Imediatamente após o procedimento
Ocorrência de cada um dos quatro eventos do critério composto no grupo de definição personalizada e no grupo de definição fixa de 1,4 bar
Imediatamente após o procedimento
Eficiência para cada um dos quatro eventos que compõem o critério composto, da configuração personalizada em comparação com uma configuração fixa de 1,9 bars
Prazo: Imediatamente após o procedimento
Ocorrência de cada um dos quatro eventos do critério composto no grupo de configuração personalizada e no grupo de configuração fixa de 1,9 bars
Imediatamente após o procedimento
Eficiência para cada um dos quatro eventos que compõem o critério composto, da configuração personalizada em comparação com uma configuração fixa de 2,4 bares
Prazo: Imediatamente após o procedimento
Ocorrência de cada um dos quatro eventos do critério composto no grupo de definição personalizada e no grupo de definição fixa de 2,4 bares
Imediatamente após o procedimento
Fatores de risco para complicações respiratórias
Prazo: Imediatamente após o procedimento
Características do paciente e da intervenção com VFJA associadas à ocorrência de complicações respiratórias durante VFJA no T1
Imediatamente após o procedimento
Saturação de oxigénio
Prazo: Imediatamente após o procedimento
Variação na SpO2
Imediatamente após o procedimento
Pontuação Nu-Desc
Prazo: No dia 0
Alteração na pontuação Nu-Desc na unidade de cuidados pós-anestésicos
No dia 0
Percurso cirúrgico do paciente
Prazo: Desde o momento da randomização até ao momento da alta da unidade de cuidados, avaliado até um dia
Duração na unidade de cuidados pós-intervenção
Desde o momento da randomização até ao momento da alta da unidade de cuidados, avaliado até um dia
Percursos do paciente durante a estadia
Prazo: Desde o momento da randomização até ao momento da alta hospitalar avaliada até um dia
Duração da estadia
Desde o momento da randomização até ao momento da alta hospitalar avaliada até um dia
Dor de cabeça
Prazo: No dia 0
Ocorrência de cefaleia na unidade de cuidados pós-anestesia
No dia 0
Suor
Prazo: No dia 0
Ocorrência de sudação na unidade de cuidados pós-anestésicos
No dia 0

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de março de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

13 de março de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

13 de março de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de janeiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de fevereiro de 2026

Primeira postagem (Real)

13 de fevereiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • RC24_0606

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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