Gel Transdérmico de Testosterona para Perturbação do Interesse e Excitação Sexual Feminina na Peri- e Pós-Menopausa (TESTA MIND)
Gel Transdérmico de Testosterona para o Distúrbio de Interesse e Excitação Sexual Feminino na Peri e Pós-Menopausa - Um Ensaio Randomizado, Duplamente-cego e Controlado por Placebo para Melhorar o Interesse e Desejo Sexual
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A perturbação do desejo sexual hipoativo (HSDD) é a forma mais prevalente de disfunção sexual feminina, afetando particularmente mulheres peri e pós-menopáusicas. Estudos epidemiológicos estimam que entre 8-14% das mulheres pós-menopáusicas experienciam reduções clinicamente significativas do desejo sexual que causam sofrimento ou dificuldades interpessoais, impactando significativamente a qualidade de vida e as relações íntimas. Em 2013, com a publicação do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, Quinta Edição (DSM-5), o diagnóstico de HSDD foi fundido com a perturbação da excitação sexual feminina na categoria de Perturbação do Interesse/Excitação Sexual Feminino (FSIAD). Apesar desta reclassificação, ensaios clínicos e farmacológicos continuam a utilizar critérios de HSDD, dada a sua operacionalização mais clara e aplicabilidade em estudos de intervenção.
A testosterona é há muito reconhecida como um modulador-chave do desejo e excitação sexual femininos. Estudos observacionais mostram que os níveis de androgénios circulantes diminuem substancialmente com a idade e após a menopausa. Ensaios clínicos com testosterona transdérmica demonstraram melhorias na função sexual, especificamente aumento da frequência de eventos sexuais satisfatórios, desejo reforçado e redução do sofrimento comparativamente com placebo (7-9). No entanto, a maioria dos estudos clínicos utilizou formulações farmacêuticas atualmente não disponíveis nos Estados Unidos, levando muitos clínicos a recorrer a cremes de testosterona compostos.
Atualmente, não existe nenhuma terapia com testosterona aprovada pela FDA para mulheres, e o uso off-label varia amplamente em formulação e administração. As preparações transdérmicas podem proporcionar uma libertação fisiológica e estável, e oferecem vantagens práticas em relação a pensos ou terapia sistémica, mas dados aleatorizados robustos continuam escassos.
A evidência relativa à testosterona composta é limitada e realça preocupações sobre variabilidade na formulação, precisão da dosagem e absorção. Sociedades profissionais alertam contra o uso rotineiro de hormonas compostas, citando a falta de supervisão da FDA, biodisponibilidade inconsistente e ausência de dados de segurança a longo prazo. Embora a testosterona composta possa representar uma solução pragmática na ausência de formulações aprovadas pela FDA, a sua utilização requer avaliação rigorosa em condições de ensaio padronizadas para estabelecer eficácia e segurança.
O estudo TESTA-MIND é concebido para colmatar esta lacuna de evidência, investigando a eficácia e segurança de um gel de testosterona composto padronizado em mulheres peri e pós-menopáusicas com libido diminuída. Ao conduzir um ensaio aleatorizado, duplamente cego e controlado por placebo, pretendemos fornecer dados de alta qualidade sobre o papel terapêutico da testosterona nesta população subatendida, abordando simultaneamente a incerteza clínica e as preocupações das sociedades profissionais que atualmente limitam a sua adoção generalizada.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão
Mulheres entre os 40 e os 65 anos; peri- ou pós-menopáusicas - com uma das seguintes condições:
- Estadiamento pelo STRAW+10: estádio (-2) ou superior
- amenorreia ≥12 meses
- Hormona folículo-estimulante na faixa menopáusica
Diagnóstico de FSIAD de acordo com o DSM-5: (3/5 dos seguintes sintomas)
- interesse reduzido ou nulo por sexo
- pensamentos sobre sexo raros ou inexistentes
- excitação ou prazer sexual diminuídos durante a atividade sexual
- excitação reduzida ou nula em resposta a estímulos visuais, escritos ou verbais
- iniciativa sexual rara ou inexistente dentro de uma relação
- sensibilidade genital reduzida ou ausente
Devem também apresentar:
- sintomas com duração de 6 meses ou mais
- sofrimento significativo com os seus sintomas
sintomas que não são mais bem explicados por um transtorno de saúde mental não sexual, abuso doméstico, medicação, abuso de substâncias ou outra condição médica
- Numa relação estável ou com oportunidade de atividade sexual (conforme definido pela participante)
- Se estiver a tomar estrogénio sistémico ± progestina ou estrogénio vaginal local: dose estável ≥8 semanas antes da randomização e concorda em manter a estabilidade
- Capaz de dar consentimento e cumprir os procedimentos do estudo
Critérios de Exclusão
- Terapia com androgénios, dehidroepiandrosterona (DHEA) ou esteroides anabolizantes atuais ou recentes (≥8 semanas)
- Testosterona total acima do limite superior fisiológico pré-menopáusico na linha de base (>55 ng/dL)
- Histórico de neoplasia hormono-dependente, hiperplasia endometrial não tratada ou neoplasia ginecológica ativa
- Transtorno psiquiátrico grave ativo (ex.: depressão maior não tratada), transtorno por uso de substâncias ou violência relacional que impeça a atribuição do efeito
- Doença da tiroide não controlada, doença hepática significativa, enzimas hepáticas elevadas ou alto risco cardiovascular considerado inseguro pelo médico de família
- Gravidez, tentativa de conceção ou amamentação
- Condições dermatológicas que impeçam o uso transdérmico; hipersensibilidade conhecida aos componentes do gel
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Tratamento transdérmico com testosterona
Tratamento de testosterona em gel transdérmico que será fornecido por um aplicador
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O gel de testosterona composto será administrado utilizando um sistema de libertação de dose calibrada, calibrado para dispensar 0,25 mL por atuação, correspondendo a uma exposição sistémica estimada de aproximadamente 300 µg de testosterona por dia, dentro da faixa fisiológica para mulheres.
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Comparador de Placebo: Placebo
Tratamento placebo com gel transdérmico que será fornecido por um aplicador de clique
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Um gel composto sem testosterona será administrado através de uma bomba de dose calibrada para dispensar 0,25 mL por atuação.
O gel placebo utilizará um sistema de administração de dose idêntico, embalagem e instruções de administração.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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O Índice de Função Sexual Feminina
Prazo: Na recrutamento, e às 4, 8 e 12 semanas de tratamento
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O Índice de Função Sexual Feminina (FSFI) é um questionário de autorrelato amplamente utilizado, composto por 19 itens, que avalia a saúde sexual das mulheres em seis domínios: desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor. As respostas são classificadas em escalas (1-5), em que pontuações mais elevadas indicam uma melhor função, e são combinadas para formar pontuações por domínio e totais.
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Na recrutamento, e às 4, 8 e 12 semanas de tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Impressão global do paciente sobre a melhoria
Prazo: Na recruta, e às 4, 8 e 12 semanas de tratamento
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Esta pontuação usa uma escala de avaliação de 7 pontos, que varia de 7=Muito Melhorado a 1=Muito Pior.
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Na recruta, e às 4, 8 e 12 semanas de tratamento
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Efeitos secundários do tratamento
Prazo: Na recruta, e às 4, 8 e 12 semanas de tratamento
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Incluindo qualquer um dos seguintes: acne, hirsutismo, alopecia, alteração da voz, clitoromegalia e reações no local da aplicação.
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Na recruta, e às 4, 8 e 12 semanas de tratamento
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Compounded Bioidentical Menopausal Hormone Therapy: ACOG Clinical Consensus No. 6. Obstet Gynecol. 2023 Nov 1;142(5):1266-1273. doi: 10.1097/AOG.0000000000005395.
- Anderson GL, Limacher M, Assaf AR, Bassford T, Beresford SA, Black H, Bonds D, Brunner R, Brzyski R, Caan B, Chlebowski R, Curb D, Gass M, Hays J, Heiss G, Hendrix S, Howard BV, Hsia J, Hubbell A, Jackson R, Johnson KC, Judd H, Kotchen JM, Kuller L, LaCroix AZ, Lane D, Langer RD, Lasser N, Lewis CE, Manson J, Margolis K, Ockene J, O'Sullivan MJ, Phillips L, Prentice RL, Ritenbaugh C, Robbins J, Rossouw JE, Sarto G, Stefanick ML, Van Horn L, Wactawski-Wende J, Wallace R, Wassertheil-Smoller S; Women's Health Initiative Steering Committee. Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy: the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2004 Apr 14;291(14):1701-12. doi: 10.1001/jama.291.14.1701.
- Buster JE, Kingsberg SA, Aguirre O, Brown C, Breaux JG, Buch A, Rodenberg CA, Wekselman K, Casson P. Testosterone patch for low sexual desire in surgically menopausal women: a randomized trial. Obstet Gynecol. 2005 May;105(5 Pt 1):944-52. doi: 10.1097/01.AOG.0000158103.27672.0d.
- Davison SL, Bell R, Donath S, Montalto JG, Davis SR. Androgen levels in adult females: changes with age, menopause, and oophorectomy. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jul;90(7):3847-53. doi: 10.1210/jc.2005-0212. Epub 2005 Apr 12.
- Meston CM, Freihart BK, Handy AB, Kilimnik CD, Rosen RC. Scoring and Interpretation of the FSFI: What can be Learned From 20 Years of use? J Sex Med. 2020 Jan;17(1):17-25. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.10.007. Epub 2019 Nov 15.
- Glynne S, Kamal A, Kamel AM, Reisel D, Newson L. Effect of transdermal testosterone therapy on mood and cognitive symptoms in peri- and postmenopausal women: a pilot study. Arch Womens Ment Health. 2025 Jun;28(3):541-550. doi: 10.1007/s00737-024-01513-6. Epub 2024 Sep 16.
- Neijenhuijs KI, Hooghiemstra N, Holtmaat K, Aaronson NK, Groenvold M, Holzner B, Terwee CB, Cuijpers P, Verdonck-de Leeuw IM. The Female Sexual Function Index (FSFI)-A Systematic Review of Measurement Properties. J Sex Med. 2019 May;16(5):640-660. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.001. Epub 2019 Apr 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- HSC-MS-26
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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