Avaliação da Literacia em Saúde, Expectativas e Arrependimentos em Pacientes Submetidos a Cirurgia Abdominal Maior por Doença Maligna
Os doentes submetidos a cirurgia abdominal maior têm frequentemente de tomar decisões complexas sobre o seu tratamento, em que os riscos, benefícios e possíveis complicações devem ser considerados. A literacia em saúde limitada e as expectativas não atendidas podem tornar este processo difícil e podem aumentar o risco de arrependimento após a cirurgia, bem como os sentimentos de não ter recebido apoio suficiente ou informações claras.
O objetivo deste estudo é explorar quão bem os doentes compreendem a informação que recebem antes da cirurgia, quais as expectativas que têm e como essas expectativas se relacionam com as suas experiências pós-operatórias. O estudo inclui doentes submetidos a cirurgia abdominal maior para cancro, como cirurgia pancreática, hepática, esofágica, gástrica ou de intestino grosso, no Hospital Universitário de Copenhaga, Rigshospitalet. Os dados serão recolhidos antes da cirurgia, um mês após a alta e novamente três meses depois.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Descrição detalhada
Os doentes submetidos a cirurgia oncológica abdominal maior enfrentam frequentemente decisões de tratamento complexas que envolvem pesar potenciais benefícios contra riscos significativos, incluindo complicações pós-operatórias e recuperação prolongada. Nestas situações, informação adequada ao doente, expectativas realistas e literacia em saúde suficiente podem ser essenciais para apoiar a tomada de decisão informada. Quando os doentes se sentem insuficientemente informados ou experienciam uma discrepância entre as suas expectativas e os resultados pós-operatórios, isto pode contribuir para o arrependimento da decisão e redução da qualidade de vida.
O objetivo deste estudo é explorar a relação entre literacia em saúde, informação pré-operatória, expectativas dos doentes e experiências pós-operatórias em doentes submetidos a cirurgia oncológica abdominal maior. Em particular, o estudo examinará como estes fatores se relacionam com o arrependimento da decisão pós-operatória e a qualidade de vida relacionada com a saúde.
Este é um estudo de coorte observacional prospetivo realizado no Departamento de Transplante e Doenças Digestivas do Hospital Universitário de Copenhaga, Rigshospitalet, Dinamarca. Serão convidados a participar doentes submetidos a cirurgia oncológica abdominal maior, incluindo procedimentos pancreáticos, hepáticos, esofágicos, gástricos e colorretais maiores.
Os dados serão recolhidos na linha de base antes da cirurgia e no seguimento aproximadamente um mês e três meses após a cirurgia. Os participantes preencherão questionários validados sobre literacia em saúde, expectativas de tratamento, informação percebida recebida antes da cirurgia, ansiedade e depressão, arrependimento da decisão e qualidade de vida relacionada com a saúde. Além disso, um subgrupo de participantes será convidado a participar em entrevistas qualitativas semiestruturadas para explorar como as suas expectativas pré-operatórias correspondem às suas experiências pós-operatórias.
O estudo visa melhorar a compreensão de como fatores relacionados com o doente, como a literacia em saúde e as expectativas, influenciam as experiências pós-operatórias e o arrependimento da decisão. Os resultados podem contribuir para uma melhor compreensão dos fatores associados ao arrependimento da decisão pós-operatória e aos resultados relatados pelos doentes após cirurgia oncológica abdominal maior.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Amalie W. H. Westergaard, Medical student
- Número de telefone: +4560528807
- E-mail: amalie.winding.hjortshoej.westergaard@regionh.dk
Estude backup de contato
- Nome: Anja E. Geisler, Dr.Med.Sc.
- Número de telefone: +4523318446
- E-mail: Anja.Edith.Geisler@regionh.dk
Locais de estudo
-
-
Copenhagen
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Copenhagen, Copenhagen, Dinamarca, 2100
- Recrutamento
- Rigshospitalet
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes > 18 anos submetidos a tratamento cirúrgico eletivo.
- Pacientes que conseguem ler e compreender a língua dinamarquesa.
Critérios de Exclusão:
- Pacientes com deficiência cognitiva que não conseguem cooperar mentalmente com o desenho do estudo, conforme avaliado pelo investigador.
Em conformidade com a Declaração de Helsínquia, os pacientes têm o direito de se retirar do estudo a qualquer momento por qualquer motivo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
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Cirurgia, pancreática maior
Ressecção de Whipple, pancreatectomia total ou pancreatectomia distal
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Cirurgia, hepática maior
Colangiocarcinoma hilar, ressecção hepática maior (3 segmentos ou mais)
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Ressecções do intestino grosso/sarcoma
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Cirurgia, esofágica ou gástrica major
Esofagectomia de Ivor Lewis, gastrectomia total ou subtotal
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Arrependimentos da decisão pós-operatória
Prazo: 1 mês e 3 meses
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O arrependimento da decisão será medido através da versão dinamarquesa da Escala de Arrependimento da Decisão (DRS).
A escala é composta por 5 itens que avaliam o grau de arrependimento após a decisão cirúrgica.
Cada item é classificado numa escala de 5 pontos, e a pontuação total é transformada numa escala de 0 a 100, em que 0 indica ausência de arrependimento e 100 indica um arrependimento elevado.
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1 mês e 3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Ansiedade e depressão pré-operatória
Prazo: Baseline
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A ansiedade e a depressão serão avaliadas utilizando a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS).
O questionário contém 14 perguntas divididas em dois subgrupos (ansiedade e depressão).
Portanto, existem 7 perguntas para cada um e é pontuado de 0 a 3, resultando numa pontuação total que varia de 0 a 21 para cada subgrupo.
Pontuações mais altas indicam níveis mais elevados de ansiedade ou depressão.
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Baseline
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Qualidade da informação
Prazo: Perioperatório
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A satisfação dos pacientes com a informação fornecida antes da cirurgia será medida através do Questionário de Qualidade de Vida da Organização Europeia para Investigação e Tratamento do Cancro - Módulo de Informação (EORTC QLQ-INFO25).
O instrumento avalia a perceção da informação recebida sobre a doença, exames médicos, tratamento e outros serviços.
As pontuações variam entre 0 e 100, sendo que pontuações mais elevadas indicam maior satisfação com a informação.
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Perioperatório
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Expectativas pré-operatórias dos doentes
Prazo: Baseline
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As expectativas pré-operatórias dos pacientes avaliadas pelo Questionário de Expectativas de Tratamento (TEX-Q).
O questionário contém 15 perguntas onde o paciente pode classificar as suas expectativas de 0 a 10. 0 indica expectativas de nenhum alívio, nenhum benefício ou nenhuma melhoria, enquanto 10 representa o oposto.
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Baseline
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Literacia em saúde
Prazo: Baseline
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A literacia em saúde será medida através da Escala Breve de Literacia em Saúde, que avalia a capacidade dos doentes para compreender e utilizar informações relacionadas com a saúde.
Pontuações mais elevadas indicam níveis mais altos de literacia em saúde.
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Baseline
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Realização das expectativas do paciente
Prazo: 1 mês
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O cumprimento das expectativas pré-operatórias será explorado 14-30 dias após a cirurgia através de uma breve entrevista semiestruturada.
Os doentes serão convidados a refletir sobre como as suas expectativas se compararam com as suas experiências pós-operatórias reais.
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1 mês
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Qualidade de vida relacionada com a saúde
Prazo: Linha de base, 1 mês e 3 meses
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A qualidade de vida relacionada com a saúde será medida através do questionário EuroQol 5-Dimensões 5-Níveis (EQ-5D-5L), que inclui cinco domínios: mobilidade, cuidados pessoais, atividades, dor/desconforto e ansiedade/depressão.
Cada área tem cinco níveis de resposta que variam de "sem problemas" a "problemas extremos".
Além disso, os pacientes avaliarão a sua saúde global numa escala analógica visual (EAV) de 0 (pior saúde imaginável) a 100 (melhor saúde imaginável).
O paciente marcará no número que indica a saúde autoavaliada.
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Linha de base, 1 mês e 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Validation of a decision regret scale Jamie C Brehaut 1, Annette M O'Connor, Timothy J Wood, Thomas F Hack, Laura Siminoff, Elisa Gordon, Deb Feldman-Stewart PMID: 12926578 DOI: 10.1177/0272989X03256005
- Jensen MB, Jensen CE, Gudex C, Pedersen KM, Sørensen SS, Ehlers LH. Danish population health measured by the EQ-5D-5L. Scand J Public Health. marts 2023;51(2):241-9.
- Djukanovic I, Carlsson J, Årestedt K. Is the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) a valid measure in a general population 65-80 years old? A psychometric evaluation study. Health Qual Life Outcomes. 2017;15(1):1-10.
- Shedden-Mora MC, Alberts J, Petrie KJ, Laferton JAC, Von Blanckenburg P, Kohlmann S, m.fl. The Treatment Expectation Questionnaire (TEX-Q): Validation of a generic multidimensional scale measuring patients' treatment expectations. Abe T, redaktør. PLOS ONE. 23. januar 2023;18(1):e0280472.
- Kong H, West S. WMA DECLARATION OF HELSINKI - ETHICAL PRINCIPLES FOR Scientic Requirements and Research Protocols. 2013;(June 1964):29-32.
- Hickmann E, Richter P, Schlieter H. All together now - patient engagement, patient empowerment, and associated terms in personal healthcare. BMC Health Serv Res. 2. september 2022;22(1):1116.
- Holden CE, Wagland R, Harle A, Wheelwright S. The experiences and decision making of patients with incurable cancer and health literacy difficulties. Babu N, redaktør. PLOS ONE. 3. oktober 2024;19(10):e0309104.
- Van Der Weijden T, Van Der Kraan J, Brand PLP, Van Veenendaal H, Drenthen T, Schoon Y, m.fl. Shared decision-making in the Netherlands: Progress is made, but not for all. Time to become inclusive to patients. Z Für Evidenz Fortbild Qual Im Gesundheitswesen. juni 2022;171:98-104.
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- Pel-Littel RE, Buurman BM, Minkman MM, Scholte Op Reimer WJM, Twisk JWR, Van Weert JCM. The influence of health literacy, anxiety and education on shared decision making and decisional conflict in older adults, and the mediating role of patient participation: A video observational study. Patient Educ Couns. juli 2024;124:108274.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- AW-regrets25
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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