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Avaliação da Literacia em Saúde, Expectativas e Arrependimentos em Pacientes Submetidos a Cirurgia Abdominal Maior por Doença Maligna

4 de março de 2026 atualizado por: Anja Edith Geisler, Rigshospitalet, Denmark

Os doentes submetidos a cirurgia abdominal maior têm frequentemente de tomar decisões complexas sobre o seu tratamento, em que os riscos, benefícios e possíveis complicações devem ser considerados. A literacia em saúde limitada e as expectativas não atendidas podem tornar este processo difícil e podem aumentar o risco de arrependimento após a cirurgia, bem como os sentimentos de não ter recebido apoio suficiente ou informações claras.

O objetivo deste estudo é explorar quão bem os doentes compreendem a informação que recebem antes da cirurgia, quais as expectativas que têm e como essas expectativas se relacionam com as suas experiências pós-operatórias. O estudo inclui doentes submetidos a cirurgia abdominal maior para cancro, como cirurgia pancreática, hepática, esofágica, gástrica ou de intestino grosso, no Hospital Universitário de Copenhaga, Rigshospitalet. Os dados serão recolhidos antes da cirurgia, um mês após a alta e novamente três meses depois.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Os doentes submetidos a cirurgia oncológica abdominal maior enfrentam frequentemente decisões de tratamento complexas que envolvem pesar potenciais benefícios contra riscos significativos, incluindo complicações pós-operatórias e recuperação prolongada. Nestas situações, informação adequada ao doente, expectativas realistas e literacia em saúde suficiente podem ser essenciais para apoiar a tomada de decisão informada. Quando os doentes se sentem insuficientemente informados ou experienciam uma discrepância entre as suas expectativas e os resultados pós-operatórios, isto pode contribuir para o arrependimento da decisão e redução da qualidade de vida.

O objetivo deste estudo é explorar a relação entre literacia em saúde, informação pré-operatória, expectativas dos doentes e experiências pós-operatórias em doentes submetidos a cirurgia oncológica abdominal maior. Em particular, o estudo examinará como estes fatores se relacionam com o arrependimento da decisão pós-operatória e a qualidade de vida relacionada com a saúde.

Este é um estudo de coorte observacional prospetivo realizado no Departamento de Transplante e Doenças Digestivas do Hospital Universitário de Copenhaga, Rigshospitalet, Dinamarca. Serão convidados a participar doentes submetidos a cirurgia oncológica abdominal maior, incluindo procedimentos pancreáticos, hepáticos, esofágicos, gástricos e colorretais maiores.

Os dados serão recolhidos na linha de base antes da cirurgia e no seguimento aproximadamente um mês e três meses após a cirurgia. Os participantes preencherão questionários validados sobre literacia em saúde, expectativas de tratamento, informação percebida recebida antes da cirurgia, ansiedade e depressão, arrependimento da decisão e qualidade de vida relacionada com a saúde. Além disso, um subgrupo de participantes será convidado a participar em entrevistas qualitativas semiestruturadas para explorar como as suas expectativas pré-operatórias correspondem às suas experiências pós-operatórias.

O estudo visa melhorar a compreensão de como fatores relacionados com o doente, como a literacia em saúde e as expectativas, influenciam as experiências pós-operatórias e o arrependimento da decisão. Os resultados podem contribuir para uma melhor compreensão dos fatores associados ao arrependimento da decisão pós-operatória e aos resultados relatados pelos doentes após cirurgia oncológica abdominal maior.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

90

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Copenhagen
      • Copenhagen, Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Recrutamento
        • Rigshospitalet

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes que irão realizar uma cirurgia maior no pâncreas, fígado, esófago ou estômago no Hospital Universitário de Copenhaga, Rigshospitalet

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Pacientes > 18 anos submetidos a tratamento cirúrgico eletivo.
  • Pacientes que conseguem ler e compreender a língua dinamarquesa.

Critérios de Exclusão:

- Pacientes com deficiência cognitiva que não conseguem cooperar mentalmente com o desenho do estudo, conforme avaliado pelo investigador.

Em conformidade com a Declaração de Helsínquia, os pacientes têm o direito de se retirar do estudo a qualquer momento por qualquer motivo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Cirurgia, pancreática maior
Ressecção de Whipple, pancreatectomia total ou pancreatectomia distal
Cirurgia, hepática maior
Colangiocarcinoma hilar, ressecção hepática maior (3 segmentos ou mais)
Ressecções do intestino grosso/sarcoma
Cirurgia, esofágica ou gástrica major
Esofagectomia de Ivor Lewis, gastrectomia total ou subtotal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Arrependimentos da decisão pós-operatória
Prazo: 1 mês e 3 meses
O arrependimento da decisão será medido através da versão dinamarquesa da Escala de Arrependimento da Decisão (DRS). A escala é composta por 5 itens que avaliam o grau de arrependimento após a decisão cirúrgica. Cada item é classificado numa escala de 5 pontos, e a pontuação total é transformada numa escala de 0 a 100, em que 0 indica ausência de arrependimento e 100 indica um arrependimento elevado.
1 mês e 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ansiedade e depressão pré-operatória
Prazo: Baseline
A ansiedade e a depressão serão avaliadas utilizando a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS). O questionário contém 14 perguntas divididas em dois subgrupos (ansiedade e depressão). Portanto, existem 7 perguntas para cada um e é pontuado de 0 a 3, resultando numa pontuação total que varia de 0 a 21 para cada subgrupo. Pontuações mais altas indicam níveis mais elevados de ansiedade ou depressão.
Baseline
Qualidade da informação
Prazo: Perioperatório
A satisfação dos pacientes com a informação fornecida antes da cirurgia será medida através do Questionário de Qualidade de Vida da Organização Europeia para Investigação e Tratamento do Cancro - Módulo de Informação (EORTC QLQ-INFO25). O instrumento avalia a perceção da informação recebida sobre a doença, exames médicos, tratamento e outros serviços. As pontuações variam entre 0 e 100, sendo que pontuações mais elevadas indicam maior satisfação com a informação.
Perioperatório
Expectativas pré-operatórias dos doentes
Prazo: Baseline
As expectativas pré-operatórias dos pacientes avaliadas pelo Questionário de Expectativas de Tratamento (TEX-Q). O questionário contém 15 perguntas onde o paciente pode classificar as suas expectativas de 0 a 10. 0 indica expectativas de nenhum alívio, nenhum benefício ou nenhuma melhoria, enquanto 10 representa o oposto.
Baseline
Literacia em saúde
Prazo: Baseline
A literacia em saúde será medida através da Escala Breve de Literacia em Saúde, que avalia a capacidade dos doentes para compreender e utilizar informações relacionadas com a saúde. Pontuações mais elevadas indicam níveis mais altos de literacia em saúde.
Baseline
Realização das expectativas do paciente
Prazo: 1 mês
O cumprimento das expectativas pré-operatórias será explorado 14-30 dias após a cirurgia através de uma breve entrevista semiestruturada. Os doentes serão convidados a refletir sobre como as suas expectativas se compararam com as suas experiências pós-operatórias reais.
1 mês
Qualidade de vida relacionada com a saúde
Prazo: Linha de base, 1 mês e 3 meses
A qualidade de vida relacionada com a saúde será medida através do questionário EuroQol 5-Dimensões 5-Níveis (EQ-5D-5L), que inclui cinco domínios: mobilidade, cuidados pessoais, atividades, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada área tem cinco níveis de resposta que variam de "sem problemas" a "problemas extremos". Além disso, os pacientes avaliarão a sua saúde global numa escala analógica visual (EAV) de 0 (pior saúde imaginável) a 100 (melhor saúde imaginável). O paciente marcará no número que indica a saúde autoavaliada.
Linha de base, 1 mês e 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

  • Validation of a decision regret scale Jamie C Brehaut 1, Annette M O'Connor, Timothy J Wood, Thomas F Hack, Laura Siminoff, Elisa Gordon, Deb Feldman-Stewart PMID: 12926578 DOI: 10.1177/0272989X03256005
  • Jensen MB, Jensen CE, Gudex C, Pedersen KM, Sørensen SS, Ehlers LH. Danish population health measured by the EQ-5D-5L. Scand J Public Health. marts 2023;51(2):241-9.
  • Djukanovic I, Carlsson J, Årestedt K. Is the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) a valid measure in a general population 65-80 years old? A psychometric evaluation study. Health Qual Life Outcomes. 2017;15(1):1-10.
  • Shedden-Mora MC, Alberts J, Petrie KJ, Laferton JAC, Von Blanckenburg P, Kohlmann S, m.fl. The Treatment Expectation Questionnaire (TEX-Q): Validation of a generic multidimensional scale measuring patients' treatment expectations. Abe T, redaktør. PLOS ONE. 23. januar 2023;18(1):e0280472.
  • Kong H, West S. WMA DECLARATION OF HELSINKI - ETHICAL PRINCIPLES FOR Scientic Requirements and Research Protocols. 2013;(June 1964):29-32.
  • Hickmann E, Richter P, Schlieter H. All together now - patient engagement, patient empowerment, and associated terms in personal healthcare. BMC Health Serv Res. 2. september 2022;22(1):1116.
  • Holden CE, Wagland R, Harle A, Wheelwright S. The experiences and decision making of patients with incurable cancer and health literacy difficulties. Babu N, redaktør. PLOS ONE. 3. oktober 2024;19(10):e0309104.
  • Van Der Weijden T, Van Der Kraan J, Brand PLP, Van Veenendaal H, Drenthen T, Schoon Y, m.fl. Shared decision-making in the Netherlands: Progress is made, but not for all. Time to become inclusive to patients. Z Für Evidenz Fortbild Qual Im Gesundheitswesen. juni 2022;171:98-104.
  • Becerra Pérez MM, Menear M, Brehaut JC, Légaré F. Extent and Predictors of Decision Regret about Health Care Decisions: A Systematic Review. Med Decis Making. august 2016;36(6):777-90
  • Jumma W, Mohamed M, Joseph L, Canby G, Paungmali A, Sitilertpisan P. Are patient expectations associated with treatment outcomes in individuals with chronic low back pain ? A systematic review of randomised controlled trials. 2020;(August):1-18.
  • Chichua M, Brivio E, Mazzoni D, Pravettoni G. Shared decision-making and the lessons learned about decision regret in cancer patients. Support Care Cancer. juni 2022;30(6):4587-90.
  • Pel-Littel RE, Buurman BM, Minkman MM, Scholte Op Reimer WJM, Twisk JWR, Van Weert JCM. The influence of health literacy, anxiety and education on shared decision making and decisional conflict in older adults, and the mediating role of patient participation: A video observational study. Patient Educ Couns. juli 2024;124:108274.
  • Muscat DM, Shepherd HL, Nutbeam D, Trevena L, McCaffery KJ. Health Literacy and Shared Decision-making: Exploring the Relationship to Enable Meaningful Patient Engagement in Healthcare. J Gen Intern Med. februar 2021;36(2):521-4.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

30 de maio de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de maio de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de fevereiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

5 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de março de 2026

Última verificação

1 de outubro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • AW-regrets25

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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