Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Cohorte de Revisão Suíça (REVCO)

10 de março de 2026 atualizado por: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Swiss Revision Cohort: um Estudo de Coorte Multicêntrico e Prospectivo Nacional sobre Infeção Periprotética Articular

Este estudo acompanha pacientes com infeções após uma substituição articular ao longo do tempo. Durante o acompanhamento, os resultados do tratamento são cuidadosamente medidos para determinar se a infeção pode ser curada. Além disso, são examinados fatores que podem alterar as taxas de cura da infeção, incluindo a saúde geral do paciente, o tipo de bactéria que causa a infeção e os tratamentos cirúrgicos e antibióticos utilizados. O objetivo é compreender o que leva a uma cura mais frequente e melhorar os cuidados futuros.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O diagnóstico e a gestão terapêutica de doentes com infeções periprotésicas articulares (IPA) continuam a ser um desafio. A gestão bem-sucedida da IPA requer cirurgia de revisão da articulação protésica. O Registo Nacional de Articulações Suíço (SIRIS) reportou taxas de revisão a dois anos de 2,5% para artroplastia total da anca e 3,3% para artroplastia total do joelho em 2023, sendo a infeção a causa mais frequente de revisão precoce (27,9% para ancas e 20,6% para joelhos). Apesar das diretrizes publicadas, a gestão da IPA continua insuficientemente padronizada, principalmente devido a apresentações clínicas heterogéneas e à disponibilidade limitada de dados rigorosos de estudos prospetivos e ensaios controlados randomizados que comparem intervenções para melhorar os resultados. A presença de material estranho com formação de biofilme complica ainda mais o diagnóstico e o tratamento da IPA, representando um desafio significativo para os clínicos, que exigem uma colaboração estreita entre especialistas de várias áreas médicas, incluindo cirurgiões ortopédicos, microbiologistas e especialistas em doenças infecciosas. Um estudo observacional recente sugere que uma abordagem de equipa multidisciplinar está associada a um diagnóstico melhorado, menos cirurgias, menor duração da estadia hospitalar e taxas de sucesso mais elevadas.

Esta coorte nacional visa descrever a epidemiologia, fenótipos clínicos, estratégias de gestão e resultados de doentes com IPA. Trata-se de um estudo de coorte observacional, prospetivo, longitudinal, multicêntrico e nacional de doentes submetidos a revisão por IPA da anca, joelho, ombro, cotovelo ou tornozelo. Os centros participantes incluem instituições de saúde terciárias universitárias ou não universitárias localizadas na Suíça. Os episódios incluem IPA provável e confirmada, conforme definido pelos critérios da Sociedade Europeia de Infeções Ósseas e Articulares (EBJIS). Durante as consultas clínicas de rotina após a cirurgia de revisão, os dados são recolhidos e os doentes são acompanhados posteriormente por um mínimo de dois anos. O objetivo principal é o resultado da infeção e os objetivos secundários incluem o resultado funcional e a satisfação do doente, e a avaliação dos fatores do hospedeiro, da infeção, microbiológicos e de tratamento associados ao insucesso do tratamento e a maus resultados funcionais, tanto na população global como em subgrupos. Seriam necessários pelo menos 329 doentes para ter poder estatístico suficiente para realizar estas análises.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

329

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Aarau, Suíça
        • Recrutamento
        • Department of Infectious Diseases and Infection Prevention, Cantonal Hospital Aarau
        • Contato:
      • Bern, Suíça
        • Recrutamento
        • Department of Infectious Diseases, Bern University Hospital
        • Contato:
      • Fribourg, Suíça
        • Recrutamento
        • Department of Medicine, HFR Fribourg-Hôpital Cantonal
        • Contato:
      • Geneva, Suíça
        • Recrutamento
        • Orthopedic Surgery Service, Geneva University Hospitals
        • Contato:
      • Lausanne, Suíça
        • Recrutamento
        • Department of Medicine, Lausanne University Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Participantes que são submetidos a cirurgia de revisão de uma prótese de anca, joelho, ombro, tornozelo ou cotovelo devido a suspeita de infeção periprotética.

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • ≥18 anos de idade
  • Cirurgia de revisão de qualquer prótese articular grande (ou seja, anca, joelho, ombro, tornozelo ou cotovelo) realizada por suspeita ou confirmação de infeções periprotéticas articulares em qualquer um dos centros de estudo participantes. Isto inclui doentes previamente tratados noutro hospital e referenciados para um centro de estudo participante, se os dados sobre um doente transferido da instituição anterior estiverem disponíveis, completos e arquivados no sistema de informação do doente da instituição, e o doente tiver sido submetido a pelo menos uma cirurgia numa instituição participante.
  • Consentimento informado escrito obtido
  • Diagnóstico de infeções periprotéticas articulares provável ou confirmado de acordo com os critérios da Sociedade Europeia de Infeções Ósseas e Articulares

Critérios de Exclusão:

  • Oposição documentada à utilização subsequente de dados de saúde pessoais
  • Acompanhamento do doente fora da Suíça
  • Diagnóstico "infeções periprotéticas articulares improváveis" de acordo com os critérios da Sociedade Europeia de Infeções Ósseas e Articulares

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de falha de infeção
Prazo: Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última visita clínica, censura administrativa, perda de seguimento, óbito; o que ocorrer primeiro.
Taxa de incidência de infeção periprotética da articulação (de acordo com os critérios da Sociedade Europeia de Infeções Ósseas e Articulares) ou morte relacionada com infeção.
Os tipos de falha incluem i) infeção periprotética da articulação persistente ou recorrente com o mesmo patogénico ou sem patogénico detetado (ou seja, falha de tratamento) e ii) uma nova infeção causada por um patogénico diferente do episódio inicial.
Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última visita clínica, censura administrativa, perda de seguimento, óbito; o que ocorrer primeiro.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Média da amplitude de movimento (anca)
Prazo: Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última consulta clínica, censura administrativa, perda de acompanhamento, óbito; o que ocorrer primeiro.
Medições de amplitude de movimento validadas na prática ortopédica e de traumatologia para pessoas com prótese da anca.
Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última consulta clínica, censura administrativa, perda de acompanhamento, óbito; o que ocorrer primeiro.
Média da amplitude do movimento (joelho)
Prazo: Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última consulta clínica, censura administrativa, perda de seguimento ou óbito; o que ocorrer primeiro.
Medições da amplitude de movimento validadas na prática ortopédica e traumatológica para pessoas com prótese de joelho.
Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última consulta clínica, censura administrativa, perda de seguimento ou óbito; o que ocorrer primeiro.
Percentagem de utilização de qualquer analgésico
Prazo: Até 5 anos. O desfecho será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última consulta clínica, censura administrativa, perda de seguimento, óbito; o que ocorrer primeiro.
Percentagem de utilização de qualquer fármaco analgésico para aliviar a dor.
Até 5 anos. O desfecho será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última consulta clínica, censura administrativa, perda de seguimento, óbito; o que ocorrer primeiro.
Percentagem de utilização de auxiliares de marcha (para membros inferiores)
Prazo: Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última consulta clínica, censura administrativa, perda de acompanhamento ou óbito; o que ocorrer primeiro.
Percentagem de utilização de um auxiliar de marcha para quem teve substituições articulares dos membros inferiores.
Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última consulta clínica, censura administrativa, perda de acompanhamento ou óbito; o que ocorrer primeiro.
Média da pontuação do questionário EuroQol de cinco dimensões
Prazo: Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última visita clínica, censura administrativa, perda de seguimento, óbito; o que ocorrer primeiro.
Média do questionário EuroQol de cinco dimensões (EQ-5D-5L), incluindo mobilidade/independência do paciente na vida diária e qualidade de vida. Intervalo de pontuação de 0 (morto) a 1 (saúde perfeita).
Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última visita clínica, censura administrativa, perda de seguimento, óbito; o que ocorrer primeiro.
Média da avaliação subjetiva da dor
Prazo: Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última visita clínica, censura administrativa, perda de seguimento, morte; o que ocorrer primeiro.
Média da avaliação subjetiva da dor utilizando uma escala visual de dor (1-10 pontos). Pontuações mais elevadas indicam dor pior.
Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última visita clínica, censura administrativa, perda de seguimento, morte; o que ocorrer primeiro.
Percentagem de eventos adversos do tratamento com antibióticos
Prazo: Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última visita clínica, censura administrativa, perda de seguimento, óbito; o que ocorrer primeiro.
Percentagem de eventos adversos globais associados ao tratamento antimicrobiano (incluindo a necessidade de modificação do tratamento).
Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última visita clínica, censura administrativa, perda de seguimento, óbito; o que ocorrer primeiro.
Percentagem que requer intervenção cirúrgica
Prazo: Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última consulta clínica, censura administrativa, perda de seguimento ou óbito, o que ocorrer primeiro.
Percentagem que requer intervenção cirúrgica (incluindo a necessidade de revisão adicional).
Até 5 anos. O resultado será avaliado durante o período desde a inscrição até à data da última consulta clínica, censura administrativa, perda de seguimento ou óbito, o que ocorrer primeiro.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nora Renz, Inselspital, Universitätsspital Bern

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

16 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2021-01791

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os investigadores interessados podem aceder a todos os dados disponíveis se uma proposta de estudo for aprovada pelo conselho científico da Swiss Revision Cohort.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Interminável

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .