Impacto Nutricional a Longo Prazo da Enterocolite Necrosante em Recém-Nascidos Prematuros. (PremGrowth)

Com o aumento da sobrevivência de recém-nascidos prematuros, o risco de morbilidade neonatal grave, como enterocolite necrosante (ECN), também aumentou. A ECN afeta entre 2 a 7% dos bebés prematuros, incluindo 5 a 22% dos recém-nascidos com peso inferior a 1000 g.

A ECN é uma doença adquirida, causada por inflamação do revestimento intestinal. É a emergência gastrointestinal mais comum e potencialmente fatal da prematuridade, associada a uma morbilidade e mortalidade significativas.

As etiologias e a fisiopatologia desta doença são multifatoriais e complexas, e permanecem pouco compreendidas. A imputabilidade dos fatores associados é difícil de estabelecer. O mecanismo das lesões observadas parece envolver muitos fatores, incluindo a imaturidade da barreira intestinal e do sistema imunitário, desequilíbrio microvascular, flora intestinal perturbada e inflamação sistémica.

Os sobreviventes frequentemente apresentam sequelas a longo prazo que dependem da gravidade da ECN e do seu tratamento. Até 20% dos pacientes desenvolvem estenose intestinal secundária que requer intervenção cirúrgica. Além disso, cerca de 25% dos pacientes tratados para ECN desenvolvem síndrome do intestino curto. Estudos também mostraram que os pacientes com ECN apresentavam maior risco de desenvolver atraso de crescimento e atraso no neurodesenvolvimento.

O acompanhamento médico precoce e regular poderia reduzir o risco de mortalidade e morbilidade. Portanto, parece essencial ser capaz de prever o risco de complicações a longo prazo da enterocolite no nosso departamento, para detetá-las e geri-las o mais cedo possível.