Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Reconfiguração Metabólica Impulsionada por SMYD3 em Metástases Hepáticas Colorretais (AIRC_ IG 34634)

31 de março de 2026 atualizado por: Cristiano Simone, Azienda Ospedaliera Specializzata in Gastroenterologia Saverio de Bellis

Direcionamento da Reconfiguração Metabólica e Adaptação ao Stress Oxidativo Impulsionadas por SMYD3 em Metástases Hepáticas Colorretais

Este estudo foca-se em doentes com cancro colorretal submetidos a cirurgia para o tumor primário e/ou metástases hepáticas. As amostras de tumor recolhidas durante a cirurgia serão utilizadas para gerar modelos derivados do doente (culturas primárias, esferoides e organoides) para estudar as células estaminais do cancro colorretal. O objetivo principal é investigar o papel da lisina metiltransferase SMYD3 na reprogramação metabólica e na adaptação ao stress oxidativo que permitem às células do cancro colorretal sobreviver e crescer no fígado. Trabalhos anteriores demonstraram que a SMYD3 está sobreexpressa no cancro colorretal, promove a resistência a fármacos e regula vias oncogénicas-chave, incluindo a c-MYC e o eixo AMPK/mTOR. Ao identificar vias dependentes da SMYD3 e vulnerabilidades farmacológicas nas células estaminais do cancro dentro das metástases hepáticas, este estudo visa apoiar o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas que combinem inibidores da SMYD3 com agentes aprovados ou experimentais direcionados ao metabolismo tumoral e às respostas ao stress oxidativo.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

O cancro colorretal representa uma das principais causas de mortalidade relacionada com cancro em todo o mundo. Uma proporção significativa de doentes desenvolve metástases distantes durante o curso da doença. As metástases hepáticas estão entre as principais causas de morte em doentes com cancro colorretal. Apesar dos avanços na caracterização genética do carcinoma colorretal, os mecanismos biológicos que permitem às células tumorais adaptarem-se ao microambiente hepático e estabelecerem metástases permanecem apenas parcialmente compreendidos. Em particular, evidências crescentes sugerem que subpopulações de células tumorais com propriedades semelhantes às células estaminais cancerígenas desempenham um papel fundamental na progressão tumoral, resistência ao tratamento e disseminação metastática.

O estudo de tecidos tumorais diretamente derivados de doentes é uma ferramenta fundamental para compreender os mecanismos moleculares subjacentes à progressão metastática e para desenvolver modelos experimentais clinicamente relevantes, como culturas de células primárias, esferoides e organoides tumorais.

A recolha de amostras tumorais de doentes submetidos a ressecção cirúrgica de cancro colorretal primário e/ou metástases hepáticas permitirá análises moleculares, celulares e transcriptómicas com o objetivo de identificar novos potenciais alvos terapêuticos.

Neste contexto, pretendemos investigar o papel da metiltransferase SMYD3 nos mecanismos de adaptação ao stress metabólico e oxidativo no cancro colorretal e nas suas metástases hepáticas derivadas. De facto, a SMYD3 surgiu recentemente como um importante condutor oncogénico, sobreexpresso em vários tipos de tumores. Os nossos estudos recentes revelaram a sua contribuição para a resistência a fármacos em resposta ao stress genotóxico. O direcionamento da SMYD3, em combinação com terapias padrão ou direcionadas, mostrou-se promissor na superação da resistência a fármacos em vários tipos de cancro, incluindo o carcinoma colorretal, apoiando a integração da inibição da SMYD3 em regimes de tratamento do cancro.

Além disso, identificámos vários parceiros de interação da SMYD3 implicados em processos moleculares relacionados com as características do cancro. Entre estes estão a AMPK e a mTOR: a AMPK atua como o principal guardião metabólico da célula, redirecionando fluxos de energia para sustentar a sobrevivência sob stress, enquanto a mTOR regula o crescimento anabólico em resposta à disponibilidade de nutrientes. Neste contexto, a SMYD3 surge como um fator chave que medeia processos englobados em dois grandes aglomerados funcionais - um envolvido na reparação de danos no ADN e outro na sustentação da sinalização oncogénica.

As nossas investigações sobre o envolvimento da SMYD3 na progressão do cancro avançaram através de uma extensa caracterização molecular e funcional do seu papel na biologia das células estaminais cancerígenas, uma vez que esta população é responsável pela quimiorresistência, recidiva e metástase no carcinoma colorretal. Demonstrámos que a inibição ou ablação genética estável da SMYD3 afeta o potencial clonogénico e de autorrenovação das células estaminais cancerígenas e dos organoides derivados de doentes, alterando a sua assinatura molecular. Além disso, descobrimos que tanto a ablação estável como a inibição farmacológica reduzem drasticamente o potencial metastático das células estaminais cancerígenas, identificando a SMYD3 como um alvo terapêutico promissor que atua diretamente no oncogene c-MYC, com potenciais implicações para contrariar a proliferação de células estaminais cancerígenas e a disseminação metastática.

Com base neste novo papel da SMYD3 nas células estaminais cancerígenas e na disseminação metastática, este projeto visa definir a sua contribuição para os processos de reprogramação que permitem às células metastáticas adaptarem-se ao microambiente hepático sob condições novas e stressantes. Portanto, ao delinear vias dependentes da SMYD3 que promovem a sobrevivência de células estaminais cancerígenas em metástases hepáticas, pretendemos explorar as suas vulnerabilidades farmacológicas para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas que integrem inibidores da SMYD3 com compostos clínicos disponíveis ou experimentais que visem o metabolismo tumoral e a adaptação ao stress oxidativo.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

156

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Este estudo é um estudo observacional prospetivo multicêntrico e envolve a recolha de amostras biológicas de doentes submetidos a cirurgia para CCR e/ou metástases hepáticas

Descrição

Critérios de Inclusão:

Critérios comuns

  • Idade ≥ 18 anos.
  • Disponibilidade de tecido tumoral residual do procedimento cirúrgico que não seja necessário para fins diagnósticos.
  • Consentimento informado escrito assinado para a utilização de amostras biológicas para fins de investigação.

Cohorte/Braço 1 (Ressecção de tumor colo-rectal)

- Doentes submetidos a ressecção cirúrgica de cancro colo-rectal.

Cohorte/Braço 2 (Ressecção do tumor primário e metástases hepáticas) - Doentes submetidos a ressecção cirúrgica do tumor primário colo-rectal e metástases hepáticas de carcinoma colo-rectal.

Cohorte/Braço 3 (Ressecção apenas de metástases hepáticas)

- Doentes submetidos a ressecção cirúrgica de metástases hepáticas de carcinoma colo-rectal previamente ressecado no local primário.

Critérios de Exclusão:

  • Idade < 18 anos.
  • Submeter-se a intervenção cirúrgica por uma malignidade diferente das especificadas nos critérios de inclusão.
  • Ausência de consentimento informado assinado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes com CCR (cancro colorretal)
Doentes submetidos a cirurgia por carcinoma colorretal primário, sem metástases hepáticas
Pacientes com cancro colorretal (CRC) e metástases hepáticas
Doentes submetidos a cirurgia por carcinoma colo-rectal primário que apresentem simultaneamente metástases hepáticas de carcinoma colo-rectal. Neste caso, serão colhidas amostras de tecido tanto do carcinoma colo-rectal como das metástases hepáticas.
Pacientes com metástases hepáticas
Doentes submetidos a cirurgia para ressecção de metástases hepáticas de cancro colorretal previamente operado

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mecanismos Moleculares e Celulares
Prazo: No momento da cirurgia
Identificação dos mecanismos moleculares e celulares envolvidos na progressão metastática que dependem da metiltransferase SMYD3
No momento da cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

10 de maio de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

10 de maio de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

10 de maio de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

27 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • AIRC_ IG 34634

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .