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Terapia com Gonadotrofina no Hipogonadismo Idiopático Não-Obstrutivo (GTIHNO)

14 de abril de 2026 atualizado por: Dr Vipin Chandra, Indira IVF Hospital Pvt Ltd

"Terapia com Gonadotrofinas na Azoospermia Não Obstrutiva Hipogonádica Idiopática (Grupos APHRODITE 3-4): Um Ensaio Clínico Randomizado Multicêntrico"

O objetivo deste ensaio clínico é determinar se a terapia de curto prazo com gonadotropinas (hCG + FSH) pode aumentar a disponibilidade de espermatozoides para ICSI em homens com azoospermia não obstrutiva idiopática (NOA) e hipogonadismo. As principais questões que pretende responder são:

A otimização hormonal melhora a probabilidade de obter espermatozoides utilizáveis (via ejaculação ou micro-TESE) até à Semana 16? A terapia hormonal reduz a necessidade de micro-TESE ou melhora os resultados embriológicos e clínicos subsequentes?

Como existe um grupo de comparação, os investigadores irão comparar a terapia hormonal com hCG + FSH com o tratamento padrão (sem gonadotropinas) para ver se a otimização hormonal aumenta o sucesso na recuperação de espermatozoides e diminui a dependência cirúrgica.

Os participantes irão:

Realizar testes hormonais e de sémen de base Ser randomizados para terapia hormonal ou tratamento padrão Se estiverem no grupo hormonal: receber hCG e FSH com titulação de dose mensal e inibidores da aromatase se indicado Fornecer amostras de sémen nas Semanas 12 e 16 Realizar micro-TESE se não forem encontrados espermatozoides ejaculados (timing conforme protocolo) Completar avaliações de segurança e follow-up até à Semana 16

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

860

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Bihar
      • Patna, Bihar, Índia, 800014
        • Recruitment
        • Contato:
          • Dayaniddhi Kumar, Ph D
          • Número de telefone: 9011803606
    • Karnataka
    • Maharashtra
      • Bhāndup, Maharashtra, Índia
        • Recruitment
        • Contato:
          • Rinoy Shreedharan, MD
          • Número de telefone: +917874071247
      • Pune, Maharashtra, Índia
        • Recruitment
        • Contato:
          • Amol Lunkad, MD
    • National Capital Territory of Delhi
      • Delhi, National Capital Territory of Delhi, Índia
        • Recruitment
    • Rajasthan
      • Jaipur, Rajasthan, Índia
        • Recruitment
        • Contato:
    • Uttar Pradesh
      • Allahābād, Uttar Pradesh, Índia
        • Recruitment
        • Contato:
          • Anjali Gahlan, MS
      • Lucknow, Uttar Pradesh, Índia
        • Recruitment
        • Contato:
          • Pawan Yadav, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de Inclusão:

- NOA idiopática; hipogonadismo (TT <350 ng/dL em dois testes matinais em jejum); FSH ≥7,6 UI/L (Grupo 3 de AFRODITE: 7,6-12,0 UI/L; Grupo 4: >12,0 UI/L).

Critérios de Exclusão:

criptorquidia, quimio/radioterapia, NOA genética (ex., AZFa/AZFb completa), trauma/torção testicular, pós-orquite. micro-TESE prévia nos últimos 12 meses; terapia recente com gonadotrofinas (<6 meses); doença endócrina não controlada; neoplasia ativa; doença hepática grave; policitemia (Hct>50%); incapacidade de cumprir. Varicocele ≥ Grau 3

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Padrão de atendimento
Padrão de Cuidados
Experimental: terapia hCG + FSH
Terapia com hCG + FSH com titulação mensal orientada por hormonas (hCG inicial ~83 µg SC duas vezes por semana; sem mínimo/máximo pré-definido; alvo TT >350-900 ng/dL) + FSH 150 IU SC duas vezes por semana (aumentar para 150 IU SC três vezes por semana se 'reinício de FSH' <1,5 IU/L); permitir anastrozol 1 mg VO diariamente / letrozol 2,5 mg meia comprimido em dias alternados se T/E <10

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso ou Disponibilidade de Esperma
Prazo: desde a randomização até à Semana 16 via ejaculado ou micro-TESE
A Disponibilidade de Espermatozoides para ICSI foi definida como a presença de espermatozoides viáveis adequados para injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) em qualquer momento desde a randomização até à Semana 16. Os espermatozoides poderiam ser obtidos quer através de ejaculado quer via extração microcirúrgica de espermatozoides testiculares (micro-TESE). A avaliação da disponibilidade de espermatozoides foi realizada por um comité de adjudicação centralizado, que estava cego para a atribuição do tratamento para garantir uma avaliação objetiva e imparcial.
desde a randomização até à Semana 16 via ejaculado ou micro-TESE

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Recuperação de Espermatozoides por Micro-TESE (SSR)
Prazo: A Taxa de Recuperação de Espermatozoides por Micro-TESE (TRE) foi avaliada durante o período desde a randomização até à Semana 16. O resultado foi determinado com base na disponibilidade de pelo menos um espermatozoide viável recuperado através da extração testicular de espermatozoides por microcirurgia (micro-
Se os espermatozoides são recolhidos durante o micro-TESE
A Taxa de Recuperação de Espermatozoides por Micro-TESE (TRE) foi avaliada durante o período desde a randomização até à Semana 16. O resultado foi determinado com base na disponibilidade de pelo menos um espermatozoide viável recuperado através da extração testicular de espermatozoides por microcirurgia (micro-
Necessidade de Cirurgia Micro-TESE
Prazo: Até à Semana 16
Se o participante requer micro-TESE
Até à Semana 16
Segurança / Danos
Prazo: Semana 16
Todos os eventos adversos (AE/SAE) relacionados com o tratamento ou procedimento
Semana 16
Taxa de Fertilização por ICSI
Prazo: Dentro do ciclo de ICSI ≈ Dia 1-3 após ICSI
% de ovócitos injetados que formam embriões 2PN normais
Dentro do ciclo de ICSI ≈ Dia 1-3 após ICSI
Taxa de Blastulação
Prazo: Dia 5-7 após a fertilização
% de embriões a atingir o estágio de blastocisto
Dia 5-7 após a fertilização
Qualidade do Blastocisto
Prazo: Dia 5-7 após a fertilização
Classificação de blastocistos com base em critérios morfológicos padrão
Dia 5-7 após a fertilização
Taxa de Blastocisto de Alta Qualidade
Prazo: Dia 5-7 após a fertilização
% de blastocistos de "qualidade top-1" formados
Dia 5-7 após a fertilização
Taxa de Gravidez Clínica
Prazo: ≈ 6-8 semanas após a transferência de embriões
Presença de saco gestacional com atividade cardíaca na ecografia
≈ 6-8 semanas após a transferência de embriões
Taxa de Aborto Espontâneo
Prazo: Da confirmação da gravidez até às 20 semanas de gestação
Perda de gravidez antes das 20 semanas
Da confirmação da gravidez até às 20 semanas de gestação
Nascimento Vivo
Prazo: Até ao parto (~9 meses após a transferência de embriões)
Entrega de um recém-nascido vivo
Até ao parto (~9 meses após a transferência de embriões)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

17 de julho de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

16 de janeiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

17 de julho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de fevereiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de abril de 2026

Primeira postagem (Real)

20 de abril de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de abril de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IIHL-UDR-P-002-2025 (Outro identificador: Indira IVF Hospital Limited)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

será partilhado mediante pedido

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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