Comparação de Resultados em Doentes Submetidos a Cirurgia Vertebral que Utilizam Terapia de Frio e Compressão Sem Gelo com o Dispositivo NICE1 Versus Cuidados Padrão
Avaliação de Resultados em Pacientes de Cirurgia Vertebral que Recebem Terapia Criopneumática sem Gelo com o Dispositivo NICE1 em Comparação com o Tratamento Padrão
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Estudos recentes mostraram que a crioterapia (terapia com frio) com compressão (pressão leve) oferece benefícios de tratamento, como a diminuição do uso de opióides após cirurgia. A combinação de crioterapia com compressão pode ser referida como terapia criopneumática. O objetivo deste estudo é avaliar como o uso de um dispositivo de terapia criopneumática sem gelo, chamado NICE1, afeta os níveis de dor e o uso de opióides entre os pacientes pós-operatórios no SMHCS. O estudo também investigará o impacto que a terapia criopneumática tem nas readmissões de pacientes, duração da estadia hospitalar, mobilidade e qualidade de vida.
O dispositivo de terapia criopneumática NICE1 foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA); no entanto, atualmente não é usado como parte do padrão de cuidados no SMHCS. Neste estudo, os pacientes submetidos a cirurgia da coluna vertebral no SMHCS serão aleatoriamente designados para receber terapia criopneumática sem gelo com NICE1 (grupo de intervenção do estudo) ou para receber o tratamento padrão de cuidados (grupo de cuidados habituais) após a cirurgia.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Florida
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Sarasota, Florida, Estados Unidos, 34239
- Sarasota Memorial Health Care System
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Os doentes devem ter 18 anos ou mais
- Estão agendados para uma cirurgia eletiva da coluna vertebral que inclua uma fusão espinhal de nível 2 ou superior e/ou laminectomia
- Têm capacidade para dar consentimento e concordam voluntariamente em participar no estudo
Critérios de Exclusão:
- Doentes com idade inferior a 18 anos
- Estão agendados para uma cirurgia eletiva da coluna vertebral que inclua uma fusão espinhal de nível 1 e/ou laminectomia
- Admitidos a partir do Serviço de Urgência ou uma admissão direta
Hipersensibilidade ao frio ou doença de Raynaud
- Crioglobulinemia ou hemoglobinúria paroxística fria aguda
- Comprometimentos vasculares na área, como os resultantes de isquemia ou arteriosclerose, diabetes, queimaduras por frio, lesões de feridas (com exceção da incisão cirúrgica) e úlceras de pressão
- Doentes submetidos a cifoplastia
- Os participantes podem ser excluídos ou retirados do estudo a critério do investigador principal e/ou subinvestigador, com base no seu julgamento clínico e se a sua saúde e/ou segurança possam ser afetadas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de crioterapia com compressão (criopneumática)
Os doentes que se submetem a uma cirurgia eletiva da coluna vertebral classificada como uma fusão espinhal de nível 2 ou superior receberão terapia criopneumática utilizando o dispositivo Nice1.
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O sistema de terapia fria + compressão Nice1 é um dispositivo criopneumático aprovado pela FDA fabricado pela Quick Recovery Systems
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Sem intervenção: Padrão de Cuidados
Os doentes receberão os cuidados padrão para doentes pós-operatórios da coluna vertebral no Sistema de Saúde do Memorial de Sarasota.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação da dor
Prazo: Para os doentes inscritos, serão registadas as pontuações de dor basais, e depois diariamente durante os turnos das 7h às 19h e nos turnos das 19h às 7h, até o doente receber alta hospitalar, e duas semanas após o doente ter recebido alta hospitalar.
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As pontuações de dor serão avaliadas entre os pacientes que recebem terapia criopneumática usando o dispositivo NICE1 e comparadas com as pontuações de dor dos pacientes que receberam o tratamento padrão.
A dor será classificada numa escala de 0-10, onde 0= sem dor e 10= a pior dor.
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Para os doentes inscritos, serão registadas as pontuações de dor basais, e depois diariamente durante os turnos das 7h às 19h e nos turnos das 19h às 7h, até o doente receber alta hospitalar, e duas semanas após o doente ter recebido alta hospitalar.
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Quantidade e necessidade de medicação opioide para controlar a dor
Prazo: Na linha de base no momento da inscrição no estudo, diariamente até o paciente receber alta hospitalar, tipicamente 3 dias, e depois duas semanas após a alta hospitalar.
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O uso de opioides entre os doentes que recebem terapia criopneumática utilizando o dispositivo NICE1 será avaliado e comparado com o uso de opioides nos doentes que receberam o tratamento padrão.
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Na linha de base no momento da inscrição no estudo, diariamente até o paciente receber alta hospitalar, tipicamente 3 dias, e depois duas semanas após a alta hospitalar.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Duração da estadia hospitalar
Prazo: Desde o momento da inscrição no estudo até ao paciente receber alta hospitalar, normalmente 3 dias.
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O tempo que o paciente permanece internado no hospital será registado para todos os pacientes inscritos e comparado entre os dois grupos.
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Desde o momento da inscrição no estudo até ao paciente receber alta hospitalar, normalmente 3 dias.
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30 dias de readmissões
Prazo: A partir da data em que o paciente é dado de alta do hospital, até 30 dias após a alta.
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Quaisquer readmissões ao hospital, dentro de 30 dias após a alta do paciente, serão recolhidas como um ponto de dados para comparação.
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A partir da data em que o paciente é dado de alta do hospital, até 30 dias após a alta.
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Mobilidade do doente durante a recuperação
Prazo: Uma pontuação inicial e depois diariamente até o doente ter alta do hospital, tipicamente 3 dias.
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A mobilidade será verificada diariamente utilizando uma escala de 0 a 5, em que 0 representa necessidade de assistência total e 5 representa mobilidade independente com supervisão.
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Uma pontuação inicial e depois diariamente até o doente ter alta do hospital, tipicamente 3 dias.
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Questionário de Qualidade de Vida
Prazo: Este questionário será enviado aos pacientes antes da cirurgia, duas semanas após a alta hospitalar e aos 3 meses. Se necessário, um membro da equipa do estudo contactará o paciente para completar o questionário e prestar assistência.
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O questionário do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI), que mede a dor nas pernas e nas costas, será utilizado para determinar os resultados da qualidade de vida e o efeito que a dor pode ter na vida do paciente.
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Este questionário será enviado aos pacientes antes da cirurgia, duas semanas após a alta hospitalar e aos 3 meses. Se necessário, um membro da equipa do estudo contactará o paciente para completar o questionário e prestar assistência.
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Questionário de qualidade de vida
Prazo: Este questionário será enviado aos pacientes antes da cirurgia, duas semanas após a alta hospitalar e aos 3 meses. Se necessário, um membro da equipa de estudo ligará ao paciente para completar o questionário e prestar assistência.
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O questionário Neck Disability Index (NDI) é utilizado para avaliar a dor cervical e o impacto que esta pode ter na qualidade de vida dos pacientes.
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Este questionário será enviado aos pacientes antes da cirurgia, duas semanas após a alta hospitalar e aos 3 meses. Se necessário, um membro da equipa de estudo ligará ao paciente para completar o questionário e prestar assistência.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Julie Collins, RN, BSN, Sarasota Memorial Health Care System
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Murgier J, Cassard X. Cryotherapy with dynamic intermittent compression for analgesia after anterior cruciate ligament reconstruction. Preliminary study. Orthop Traumatol Surg Res. 2014 May;100(3):309-12. doi: 10.1016/j.otsr.2013.12.019. Epub 2014 Mar 25.
- From the American Association of Neurological Surgeons (AANS), American Society of Neuroradiology (ASNR), Cardiovascular and Interventional Radiology Society of Europe (CIRSE), Canadian Interventional Radiology Association (CIRA), Congress of Neurological Surgeons (CNS), European Society of Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT), European Society of Neuroradiology (ESNR), European Stroke Organization (ESO), Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), Society of Interventional Radiology (SIR), Society of NeuroInterventional Surgery (SNIS), and World Stroke Organization (WSO); Sacks D, Baxter B, Campbell BCV, Carpenter JS, Cognard C, Dippel D, Eesa M, Fischer U, Hausegger K, Hirsch JA, Shazam Hussain M, Jansen O, Jayaraman MV, Khalessi AA, Kluck BW, Lavine S, Meyers PM, Ramee S, Rufenacht DA, Schirmer CM, Vorwerk D. Multisociety Consensus Quality Improvement Revised Consensus Statement for Endovascular Therapy of Acute Ischemic Stroke. Int J Stroke. 2018 Aug;13(6):612-632. doi: 10.1177/1747493018778713. Epub 2018 May 22. No abstract available.
- Yang JH, Hwang KT, Lee MK, Jo S, Cho E, Lee JK. Comparison of a Cryopneumatic Compression Device and Ice Packs for Cryotherapy Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Clin Orthop Surg. 2023 Apr;15(2):234-240. doi: 10.4055/cios21246. Epub 2022 Aug 26.
- Su EP, Perna M, Boettner F, Mayman DJ, Gerlinger T, Barsoum W, Randolph J, Lee G. A prospective, multi-center, randomised trial to evaluate the efficacy of a cryopneumatic device on total knee arthroplasty recovery. J Bone Joint Surg Br. 2012 Nov;94(11 Suppl A):153-6. doi: 10.1302/0301-620X.94B11.30832.
- Khan M, Phillips SA, Mathew P, Venkateswaran V, Haverstock J, Dagher D, Yardley D, Dick D, Bhandari M. Cryo-Pneumatic Compression Results in a Significant Decrease in Opioid Consumption After Shoulder Surgery: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2024 Sep;52(11):2860-2865. doi: 10.1177/03635465241270138. Epub 2024 Aug 21.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 25-NURS-124
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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