Phenotype Guided Vasoactive Medication During Kidney Transplantation
Intraoperative Circulation Phenotyping to Guide Vasoactive Medication in Kidney Transplant Recipients
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Jennifer L Cutler, M.D.
- Número de telefone: 310-497-4541
- E-mail: jennifer.cutler@cshs.org
Estude backup de contato
- Nome: Leon Wang, M.D.
- Número de telefone: 203-464-8236
- E-mail: leon.wang@cshs.org
Locais de estudo
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Inclusion Criteria:
- Adults aged 18 years or older
- Undergoing kidney transplantation at Cedars-Sinai Medical Center
- Able to provide informed consent
Exclusion Criteria:
- Patients unable to provide informed consent
- Patients with contraindications to protocol vasoactive medications, as determined by the treating anesthesiologist
- Patients in whom required intraoperative monitoring cannot be performed
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Experimental: Phenotype-Guided Vasoactive Protocol
Recipients undergo intraoperative circulation phenotyping using pulse contour monitoring and fluid responsiveness testing.
Vasoactive support is assigned according to phenotype: vasopressin infusion for Hyperdynamic physiology, norepinephrine infusion for Mixed Physiology, calcium chloride and/or low-dose dopamine for Poor Contractility, and fluid-guided support for Normal physiology.
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Recipients undergo intraoperative circulation phenotyping using pulse contour monitoring and flow-pressure coupling testing.
Vasoactive support is assigned according to phenotype: vasopressin infusion for Hyperdynamic physiology, norepinephrine infusion for Mixed Physiology, calcium chloride and/or low-dose dopamine for Poor Contractility, and fluid-guided support for Normal physiology.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Positive Flow-Pressure Coupling Proportion in Hyperdynamic Phenotype as measured by pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere
Prazo: Intraoperative (from induction to end of surgery)
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Proportion of positive flow-pressure coupling responses among recipients classified intraoperatively as Hyperdynamic.
Flow-Pressure coupling is defined as demonstrating both fluid responsiveness and pressure responsiveness following a fluid responsiveness test.
Fluid responsiveness is defined as >= 10% increase in the stroke volume (ml/beat) and pressure responsiveness is defined as >= 15% in the mean arterial pressure (mmHg) 2 minutes after conclusion of the fluid responsiveness test.
Hyperdynamic phenotypes are defined as having the following hemodynamics: CI >4.0 L/min/m², SVRI <1970 dyn·s·cm-⁵/m², and dP/dt >1000 mmHg/s .
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Intraoperative (from induction to end of surgery)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Characterization of flow-pressure coupling in Normal, Mixed Physiology, and Poor-contractility phenotypes as measured with pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere
Prazo: intraoperative
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Measurement of positive rate of FPC per FRT in all remaining circulatory phenotypes.
These phenotypes are defined by the following hemodynamics: • Normal phenotype: CI 2.5-4.0
L/min/m² and SVRI 1970-2390 dyn·s·cm-⁵/m² ; • Mixed physiology: CI 2.5-4.0
L/min/m², SVRI <1970 dyn·s·cm-⁵/m², and dP/dt <1000 mmHg/s and • Poor Contractility: CI <2.5 L/min/m² and dP/dt <1000 mmHg/s .
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intraoperative
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Analysis of intraoperative cardiac index (CI) measured with pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere
Prazo: intraoperative
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recording of CI L/min/m² as baseline, and after each FRT
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intraoperative
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Protocol Adherence
Prazo: Intraoperative
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Proportion of intraoperative decision points consistent with the phenotype-guided protocol.
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Intraoperative
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Analysis of Intraoperative Systemic vascular resistance index (SVRI) measured with pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere
Prazo: intraoperative
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Recording of SVRI dyn·s·cm-⁵/m² as baseline, and after each FRT
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intraoperative
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Analysis of Intraoperative mean arterial pressure (MAP) measured with pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere
Prazo: intraoperative
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recording of MAP mmHg as baseline and after each FRT
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intraoperative
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Analysis of Intraoperative Contractility (dP/dt) measured with pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere.
Prazo: intraoperative
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Recording of dP/dt mmHg/s as baseline and after each FRT
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intraoperative
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Analysis of Intraoperative EaDyn (PPV/SVV) with pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere
Prazo: intraoperative
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Recording of EaDyn (PPV/SVV) as baseline and after each FRT
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intraoperative
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Recording of delayed graft function, defined as the need for dialysis within the first week following kidney transplantation
Prazo: Postoperative day 0 to postoperative day 7
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Delayed graft function will be recorded as yes or no
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Postoperative day 0 to postoperative day 7
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Hormônios
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Hormônios peptídicos
- Neuropeptídeos
- Peptídeos
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Oligopeptídeos
- Proteínas do tecido nervoso
- Proteínas
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- Hidrocarbonetos
- Hidrocarbonetos, cíclicos
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- Produtos químicos inorgânicos
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- Derivados de benzeno
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- Álcoois amino
- Etanolaminas
- Monoaminas biogênicas
- Aminas biogênicas
- Catecolaminas
- Compostos de cálcio
- Hormônios pituitários, posterior
- Hormônios pituitários
- Cloretos
- Ácido clorídrico
- Norepinefrina
- Vasopressinas
- Dopamina
- Cloreto de cálcio
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- IRB Study 4762
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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