Phenotype Guided Vasoactive Medication During Kidney Transplantation
Intraoperative Circulation Phenotyping to Guide Vasoactive Medication in Kidney Transplant Recipients
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Jennifer L Cutler, M.D.
- Número de teléfono: 310-497-4541
- Correo electrónico: jennifer.cutler@cshs.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Leon Wang, M.D.
- Número de teléfono: 203-464-8236
- Correo electrónico: leon.wang@cshs.org
Ubicaciones de estudio
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California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Inclusion Criteria:
- Adults aged 18 years or older
- Undergoing kidney transplantation at Cedars-Sinai Medical Center
- Able to provide informed consent
Exclusion Criteria:
- Patients unable to provide informed consent
- Patients with contraindications to protocol vasoactive medications, as determined by the treating anesthesiologist
- Patients in whom required intraoperative monitoring cannot be performed
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Experimental: Phenotype-Guided Vasoactive Protocol
Recipients undergo intraoperative circulation phenotyping using pulse contour monitoring and fluid responsiveness testing.
Vasoactive support is assigned according to phenotype: vasopressin infusion for Hyperdynamic physiology, norepinephrine infusion for Mixed Physiology, calcium chloride and/or low-dose dopamine for Poor Contractility, and fluid-guided support for Normal physiology.
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Recipients undergo intraoperative circulation phenotyping using pulse contour monitoring and flow-pressure coupling testing.
Vasoactive support is assigned according to phenotype: vasopressin infusion for Hyperdynamic physiology, norepinephrine infusion for Mixed Physiology, calcium chloride and/or low-dose dopamine for Poor Contractility, and fluid-guided support for Normal physiology.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Positive Flow-Pressure Coupling Proportion in Hyperdynamic Phenotype as measured by pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere
Periodo de tiempo: Intraoperative (from induction to end of surgery)
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Proportion of positive flow-pressure coupling responses among recipients classified intraoperatively as Hyperdynamic.
Flow-Pressure coupling is defined as demonstrating both fluid responsiveness and pressure responsiveness following a fluid responsiveness test.
Fluid responsiveness is defined as >= 10% increase in the stroke volume (ml/beat) and pressure responsiveness is defined as >= 15% in the mean arterial pressure (mmHg) 2 minutes after conclusion of the fluid responsiveness test.
Hyperdynamic phenotypes are defined as having the following hemodynamics: CI >4.0 L/min/m², SVRI <1970 dyn·s·cm-⁵/m², and dP/dt >1000 mmHg/s .
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Intraoperative (from induction to end of surgery)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Characterization of flow-pressure coupling in Normal, Mixed Physiology, and Poor-contractility phenotypes as measured with pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere
Periodo de tiempo: intraoperative
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Measurement of positive rate of FPC per FRT in all remaining circulatory phenotypes.
These phenotypes are defined by the following hemodynamics: • Normal phenotype: CI 2.5-4.0
L/min/m² and SVRI 1970-2390 dyn·s·cm-⁵/m² ; • Mixed physiology: CI 2.5-4.0
L/min/m², SVRI <1970 dyn·s·cm-⁵/m², and dP/dt <1000 mmHg/s and • Poor Contractility: CI <2.5 L/min/m² and dP/dt <1000 mmHg/s .
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intraoperative
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Analysis of intraoperative cardiac index (CI) measured with pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere
Periodo de tiempo: intraoperative
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recording of CI L/min/m² as baseline, and after each FRT
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intraoperative
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Protocol Adherence
Periodo de tiempo: Intraoperative
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Proportion of intraoperative decision points consistent with the phenotype-guided protocol.
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Intraoperative
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Analysis of Intraoperative Systemic vascular resistance index (SVRI) measured with pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere
Periodo de tiempo: intraoperative
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Recording of SVRI dyn·s·cm-⁵/m² as baseline, and after each FRT
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intraoperative
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Analysis of Intraoperative mean arterial pressure (MAP) measured with pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere
Periodo de tiempo: intraoperative
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recording of MAP mmHg as baseline and after each FRT
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intraoperative
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Analysis of Intraoperative Contractility (dP/dt) measured with pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere.
Periodo de tiempo: intraoperative
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Recording of dP/dt mmHg/s as baseline and after each FRT
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intraoperative
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Analysis of Intraoperative EaDyn (PPV/SVV) with pulse contour analysis on the Edwards Hemosphere
Periodo de tiempo: intraoperative
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Recording of EaDyn (PPV/SVV) as baseline and after each FRT
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intraoperative
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Recording of delayed graft function, defined as the need for dialysis within the first week following kidney transplantation
Periodo de tiempo: Postoperative day 0 to postoperative day 7
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Delayed graft function will be recorded as yes or no
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Postoperative day 0 to postoperative day 7
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Hormonas peptídicas
- Neuropéptidos
- Péptidos
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Oligopéptidos
- Proteínas del tejido nervioso
- Proteínas
- Químicos orgánicos
- Hidrocarburos
- Hidrocarburos, cíclico
- Hidrocarburos, aromáticos
- Amina
- Químicos inorgánicos
- Compuestos de cloro
- Catecols
- Fenoles
- Derivados de benceno
- Alcoholes
- Amino alcoholes
- Etanolaminas
- Monoaminas biogénicas
- Aminas biogénicas
- Catecolaminas
- Compuestos de calcio
- Hormonas pituitarias, posterior
- Hormonas pituitarias
- Cloruros
- Ácido clorhídrico
- Noradrenalina
- Vasopresinas
- Dopamina
- Cloruro de calcio
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- IRB Study 4762
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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