Effect of Sirolimus on Oocyte Quality in Women Undergoing IVF
Pilot Study of Sirolimus for Cycle Priming to Improve Oocyte Quality in Women Undergoing IVF
Poor oocyte (egg before maturation) quality remains a major barrier to IVF success, particularly in women with prior cycles demonstrating low oocyte maturity, poor fertilization rates, or suboptimal embryo development. Preclinical and early clinical evidence suggests that the mTOR pathway plays a critical role in oocyte and follicular development, and pharmacologic inhibition with sirolimus (also known as rapamycin), may improve oocyte competence by adjusting granulosa cell function and follicular aging processes.
We propose a multicenter pilot study enrolling participants at the Center for Human Reproduction (CHR) in New York and at the Division of Reproductive Endocrinology and Infertility at the University of Miami Miller School of Medicine. Participants will be aged 20-45 years with a documented history of poor oocyte quality in at least one prior IVF cycle, defined by low oocyte maturity (<50%), low IVM rates (<50%), poor fertilization (<70%), or suboptimal embryo quality (<50% cleavage-stage embryos or no embryos graded B4 or higher), despite normal ovarian response for age and reserve. After enrollment, participants will undergo ovarian priming with Sirolimus 1 mg orally daily in late luteal phase (from cycle-day 19-21 until menstrual period, hence for a total of 7-10 days), immediately preceding ovarian stimulation for embryo banking and later embryo transfer (after at least 12 weeks).
The primary objective is to evaluate the feasibility, safety, and preliminary efficacy of short-term sirolimus treatment for cycle priming prior to IVF, with the goal of improving oocyte quality and developmental competence. The main outcome will be embryo quality compared with historical cycles, although other secondary outcomes derived from egg quality will be assessed.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: David H. Barad, MD, MS
- Número de telefone: 212-994-4400
- E-mail: dbarad@thechr.com
Estude backup de contato
- Nome: Sonia Gayete Lafuente, MD, Ph.D
- E-mail: sgayete@thechr.com
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Recrutamento
- The Center for Human Reproduction
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Contato:
- Sonia Gayete Lafuente, MD, Ph.D
- E-mail: sgayete@thechr.com
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Contato:
- David H. Barad, MD, MS
- Número de telefone: 2129944400
- E-mail: dbarad@thechr.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
Women eligible for participation in this study will be recruited at the Center for Human Reproduction (CHR) in New York at the Division of Reproductive Endocrinology and Infertility at the University of Miami Miller School of Medicine. Participants must be aged 20-45, have a normal ovarian reserve (≥1.1 ng/mL), and a history of poor oocyte quality observed in at least one prior IVF cycle, defined as:
-
<50% maturity rate and/or <50% IVM rate and/or <70% fertilization rate
-
Poor embryo quality, defined as:
- Age 20-37 years: >50% day-3 embryos poorer than 7C4
- Age 38-45 years: >50% day-3 embryos poorer than 6C3
In addition, inclusion criteria are:
- Known or unknown etiology of poor oocyte quality;
- Normal 46XX karyotype;
- Agreement to be monitored and treated as per the study protocol
Exclusion Criteria:
-
Diminished ovarian reserve (AMH <1.1 ng/mL)
-
Poor response to prior ovarian stimulation, defined as:
- Age 20-37 years: < 6 oocytes retrieved in the previous cycle;
- Age 38-45 years: < 4 oocytes retrieved in the previous cycle;
-
Severe male factor
-
Karyotype abnormalities
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Ovarian priming
This is a prospective, single-arm, stratified pilot study with two prespecified age strata: Age 20-37 -No Qualifying embryos AND Age 38-45 -No Qualifying embryos. A total of 20 participants will be enrolled at the CHR, 10 per age stratum. |
Ovarian priming with Sirolimus 1 mg orally daily in late luteal phase (from cycle-day 19-21 until menstrual period, hence for a total of 7-10 days), immediately preceding ovarian stimulation for embryo banking and later embryo transfer (after at least 12 weeks). |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Responder vs. non-responder to rapamycin priming
Prazo: Ovarian priming 7-10 days, immediately preceding ovarian stimulation for embryo banking and later embryo transfer (after at least 12 weeks)
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Binary outcome defined as responder vs. non-responder to rapamycin priming in the post-intervention cycle. A "responder" is defined as achieving at least one Day-3 embryo that meets the prespecified qualifying embryo criteria outlined below.
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Ovarian priming 7-10 days, immediately preceding ovarian stimulation for embryo banking and later embryo transfer (after at least 12 weeks)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Number of qualifying Day-3 embryos per cycle, distribution of Day-3 cell number and combined morphology grades
Prazo: Ovarian priming 7-10 days, immediately preceding ovarian stimulation for embryo banking and later embryo transfer (after at least 12 weeks)
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• And if available: Day-5 development metrics and clinical outcomes (reported descriptively only) |
Ovarian priming 7-10 days, immediately preceding ovarian stimulation for embryo banking and later embryo transfer (after at least 12 weeks)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 0205206-04
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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