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Tratamento da sarcoidose pulmonar com pentoxifilina

3 de março de 2008 atualizado por: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

A sarcoidose é uma doença que afeta mais comumente os pulmões, mas também pode envolver gânglios linfáticos, pele, fígado, baço, olhos, ossos e glândulas. A causa da doença é desconhecida. Quando ocorre, pode produzir uma reação inflamatória levando a danos irreversíveis nos órgãos e incapacidade.

Na sarcoidose, os granulomas podem se formar em vários órgãos (principalmente no pulmão), o que pode levar à sua disfunção. O granuloma é formado por aglomerados de células inflamatórias. A formação desses granulomas é influenciada pela liberação de uma substância chamada TNF-alfa (fator de necrose tumoral alfa) que se encontra em alguns glóbulos brancos. Uma droga conhecida como pentoxifilina (POF) é conhecida por reduzir acentuadamente a liberação de TNF-alfa.

O tratamento médico padrão para a sarcoidose é a terapia com esteroides. No entanto, a terapia com esteróides está associada a efeitos colaterais significativos e muitas vezes deve ser interrompida. Infelizmente, alguns desses pacientes podem recidivar quando a terapia com esteroides é descontinuada. Por isso, os pesquisadores estão interessados ​​em encontrar terapias alternativas para o tratamento da sarcoidose.

Este estudo avaliará a eficácia de administrar POF a pacientes com sarcoidose que atualmente tomam esteróides. Os pesquisadores irão comparar os resultados entre os pacientes que tomam esteróides com pentoxifilina e os pacientes que tomam esteróides sozinhos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os corticosteróides são atualmente a base da terapia para a sarcoidose pulmonar ativa e são usados ​​para prevenir recidivas em muitos pacientes com doença estável. As manifestações pulmonares da sarcoidose são heterogêneas e nem todos os pacientes necessitam de corticoterapia. Os corticosteróides frequentemente produzem efeitos colaterais indesejáveis ​​e, portanto, outras terapias que possam reduzir ou substituir o uso de corticosteróides estão sendo procuradas. Como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) desempenha um papel fundamental na formação de granulomas (a marca patológica da doença), drogas que inibem sua produção/liberação podem ser eficazes no tratamento dessa doença. A pentoxifilina (POF), um derivado da xantina usado por muitos anos no tratamento da doença vascular periférica, é conhecida por inibir a liberação de TNF-alfa pelas células mononucleares do sangue periférico humano e macrófagos alveolares de pacientes com sarcoidose ativa. Para avaliar se esta droga é benéfica no tratamento da sarcoidose, propomos a realização de um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo com FOP em pacientes com sarcoidose pulmonar em uso de corticosteróides. O objetivo principal deste estudo é determinar se o tratamento com FOP pode ser benéfico como adjuvante à corticoterapia em pacientes com sarcoidose pulmonar. O papel do TNF-alfa e outras citocinas (liberadas de macrófagos alveolares) na explicação das respostas ao tratamento definidas pela melhora ou não de um paciente será avaliado testando se o efeito do tratamento na probabilidade de melhora varia com os níveis de citocina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

100

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

  1. A admissão a este protocolo exigirá um diagnóstico de sarcoidose pulmonar com ou sem sarcoidose ocular com base na história clínica e biópsia do pulmão, linfonodos intratorácicos ou outros, ou órgãos internos consistentes com sarcoidose, com todas as outras causas de granuloma descartadas. Antes da inscrição no estudo, os pacientes terão suas lâminas de biópsia revisadas por um patologista para confirmação do diagnóstico.
  2. Homens ou mulheres entre 18 e 70 anos de idade em terapia com corticosteroides.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  1. Pacientes com sarcoidose ativa de órgãos importantes além dos pulmões e olhos (por exemplo, sistema nervoso central, cardíaco, renal) que requerem terapia com corticosteroides.
  2. Pacientes com hipertensão não controlada, diabetes não controlada, história de hemorragia cerebral ou retiniana, insuficiência cardíaca (New York classe III ou superior), insuficiência renal (em diálise), insuficiência hepática (com hipertensão portal e ascite), câncer EXCETO basal não metastático ou carcinoma de células escamosas da pele, distúrbios hematológicos, incluindo anemia grave (hemoglobina menor ou igual a 7 g/dl), granulocitopenia, distúrbios plaquetários ou necessidade de terapia de anticoagulação.
  3. Pacientes com doença pulmonar obstrutiva concomitante (ou seja, asma, DPOC, fibrose cística) ou outras doenças pulmonares intersticiais, uma vez que as alterações na função pulmonar nesses pacientes não podem ser atribuídas apenas à sarcoidose.
  4. Pacientes grávidas ou lactantes.
  5. Mulheres com potencial para engravidar sem um método aceito de controle de natalidade.
  6. Pacientes com sorologia positiva para o vírus da imunodeficiência humana ou vírus da hepatite B ou C.
  7. Pacientes incapazes de dar consentimento informado.
  8. Pacientes alérgicos a POF ou metilxantinas, como cafeína, teofilina e teobromina.
  9. Pacientes atualmente tomando corticosteroides para outras doenças que não sarcoidose pulmonar, teofilina, POF ou outras xantinas, ou pacientes que tomaram esses medicamentos nos últimos três meses.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 1999

Conclusão do estudo

1 de maio de 2004

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de novembro de 1999

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de novembro de 1999

Primeira postagem (Estimativa)

4 de novembro de 1999

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de março de 2008

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de março de 2008

Última verificação

1 de maio de 2004

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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