Medicamentos para pressão alta e colesterol alto em índios americanos com diabetes tipo 2

CRITÉRIOS DE ENTRADA NO PROTOCOLO:

--Características da doença-- Diabetes mellitus não dependente de insulina com hiperglicemia de jejum documentada Microalbuminúria OU albuminúria clinicamente detectável; Taxa de excreção de albumina na urina de pelo menos 30 mg/24 horas Lipoproteínas de baixa densidade (jejum) de pelo menos 80 mg/dL Recrutamento da população indígena americana nas reservas de Red Lake e Leech Lake

--Terapia anterior/concomitante-- Pelo menos 5 dias desde anti-hipertensivos ou antilipêmicos

--Características do Paciente-- Renal: Relação entre albumina e creatinina na urina de pelo menos 30 mg/g; Depuração de creatinina ou depuração de creatinina estimada de pelo menos 30 mL/min; Nenhum sedimento urinário ativo sugestivo de glomerulonefrite, ou seja: nenhum eritrócito maior que 10/campo de alta ampliação; Nenhum WBC maior que 15/campo de alta potência; Sem cilindros de RBC

Cardiovascular: Sem hipotensão ortostática sintomática; Sem insuficiência cardíaca congestiva mal compensada; Não há necessidade de inibidores da enzima conversora de angiotensina; Sem angina de peito exigindo nifedipina; Sem angina instável; Nenhum episódio de angina ocorrendo mais de uma vez por mês; Sem dor torácica de causa indeterminada há 1 mês; Sem hipertensão grave que requeira múltiplos anti-hipertensivos; Nenhum infarto do miocárdio em 1 ano; Nenhum AVC ou ataque isquêmico transitório em 1 ano

Outros: Sem alergia conhecida a nifedipina, lisinopril ou sinvastatina; Sem retinopatia proliferativa não tratada; Exame de retina documentado dentro de 1 ano antes da entrada; Nenhum abuso de álcool ou drogas afetando a conformidade; Nenhuma outra doença debilitante ou aguda; Nenhuma mulher grávida ou amamentando; Contracepção eficaz necessária para mulheres férteis