Regulação sociodemográfica da função e estrutura cardiovascular

FUNDO:

Dada a crescente conscientização sobre a extensão em que os ambientes tipicamente enfrentados por grupos étnicos diferem, a influência ambiental nesses processos pode ser um fator importante que é um aspecto da etnia. O status socioeconômico (SES) é um índice útil de tais ambientes e está associado a doenças cardiovasculares (DCV). Uma vez que o comportamento é um caminho através do qual se acredita que as influências do SES se expressam na doença, este estudo enfoca especificamente a responsividade ao estresse, que se acredita estar ligada à fisiopatologia da DCV. Como tal doença tem seus antecedentes na infância, uma amostra pediátrica multiétnica é empregada. Além disso, a amostra de sujeitos consiste em gêmeos. A investigação do impacto dos ambientes na expressão da DCV só pode ser alcançada com o controle adequado das influências biológicas.

NARRATIVA DO DESENHO:

Os sujeitos completaram três estressores de laboratório: uma tarefa de videogame, uma entrevista social estruturada e o pressor frio. A responsividade ao estresse foi avaliada, com particular interesse na resistência vascular sistêmica (RVS). A massa ventricular esquerda (LVM) também foi avaliada. Análises sofisticadas de informações ambientais e genéticas permitiram a quantificação do impacto ambiental sobre a responsividade da resistência vascular sistêmica e a massa ventricular esquerda. Foi levantada a hipótese de que as influências ambientais (SES) foram responsáveis ​​por uma proporção maior da variação na responsividade da resistência vascular sistêmica e na massa ventricular esquerda em afro-americanos do que em caucasianos-americanos. A hipótese de que a responsividade da resistência vascular sistêmica foi uma via pela qual o SES exerceu sua influência sobre a massa ventricular esquerda também foi testada.

O estudo foi estendido até novembro de 2005 para continuar o exame da coorte Twin CV Health do investigador (519 pares de gêmeos com idades entre 14 e 25 anos). O estudo oferece a oportunidade única de entender melhor os efeitos da retenção do íon sódio (Na+) como um mecanismo que aumenta a responsividade da resistência vascular sistêmica (SVR) e alterações na função vascular (ou seja, dilatação arterial dependente do endotélio; EDAD), estrutura ventricular (ou seja, massa ventricular esquerda; MVE) e PA ambulatorial (PAB) de 24 horas. Os objetivos específicos são determinar: 1) Até que ponto o estresse ambiental está relacionado à retenção de Na+ induzida pelo estresse, responsividade SVR e marcadores pré-clínicos de risco de hipertensão essencial e essas relações são mais fortes em afro-americanos do que em caucasianos americanos? 2) Se a retenção de Na+ induzida pelo estresse é uma via que liga o estresse ambiental a marcadores pré-clínicos de risco de hipertensão essencial; e 3) Se os fatores comportamentais (ou seja, John Henryism, expressão de raiva, apoio social, atividade física) efeitos moderados do estresse ambiental na retenção de Na+ induzida pelo estresse e/ou responsividade SVR e nos marcadores pré-clínicos de risco de hipertensão essencial, particularmente em afro-americanos.