Sociodemografisk reglering av kardiovaskulär funktion och struktur

BAKGRUND:

Givet en ökad medvetenhet om i vilken utsträckning miljöer som typiskt möter etniska grupper skiljer sig åt, kan miljöpåverkan på dessa processer vara en viktig faktor som är en aspekt av etnicitet. Socioekonomisk status (SES) är ett användbart index för sådana miljöer och är associerat med hjärt-kärlsjukdom (CVD). Eftersom beteende är en väg genom vilken SES-influenser tros komma till uttryck i sjukdomar, fokuserar denna studie specifikt på stressresponsivitet, vilket tros vara kopplat till patofysiologin för CVD. Eftersom en sådan sjukdom har sina föregångare i barndomen, används ett multietniskt pediatriskt prov. Dessutom består ämnesprovet av tvillingar. Undersökning av miljöns inverkan på uttrycket av hjärt-kärlsjukdom kan endast uppnås med lämplig kontroll för biologisk påverkan.

DESIGNBERÄTTELSE:

Försökspersonerna genomförde tre laboratoriestressorer: en videospelsuppgift, en strukturerad social intervju och kallpressen. Stressresponsivitet utvärderades, med särskilt intresse för systemiskt vaskulärt motstånd (SVR). Vänster ventrikulär massa (LVM) bedömdes också. Sofistikerade miljömässigt och genetiskt informativa analyser möjliggjorde kvantifiering av miljöpåverkan på systemisk vaskulär resistensresponsivitet och vänsterkammarmassa. Det antogs att miljöpåverkan (SES) stod för en större andel av variansen i systemisk vaskulär motståndsrespons och vänsterkammarmassa hos afroamerikaner än kaukasiska amerikaner. Hypotesen att systemisk vaskulär resistensresponsivitet var en väg genom vilken SES utövade sitt inflytande på vänster ventrikulär massa testades också.

Studien har förlängts till november 2005 för att fortsätta undersökningen av utredarens Twin CV Health-kohort (519 tvillingpar som kommer att vara 14 till 25 år gamla). Studien ger den unika möjligheten att bättre förstå effekterna av natriumjonretention (Na+) som en mekanism som ökar den systemiska vaskulära motståndsresponsiviteten (SVR) och förändringar i vaskulär funktion (d.v.s. endotelberoende arteriell dilatation; EDAD), ventrikulär struktur (dvs. vänster ventrikulär massa; LVM) och 24-timmars ambulerande BP (ABP). De specifika syftena är att fastställa: 1) I vilken utsträckning är miljöstress relaterad till stressinducerad Na+-retention, SVR-responsivitet och prekliniska markörer för essentiell hypertoni-risk och är dessa samband starkare hos afroamerikaner än kaukasiska amerikaner; 2) Huruvida stressinducerad Na+-retention är en väg som kopplar samman miljöstress med prekliniska markörer för essentiell risk för hypertoni; och 3) Huruvida beteendefaktorer (dvs. John Henryism, ilska uttryck, socialt stöd, fysisk aktivitet) måttliga effekter av miljöstress på stressinducerad Na+-retention och/eller SVR-responsivitet och i de prekliniska markörerna för essentiell risk för hypertoni, särskilt hos afroamerikaner.