Sociodemografisk regulering af kardiovaskulær funktion og struktur

BAGGRUND:

I lyset af en stigende bevidsthed om, i hvilket omfang miljøer, der typisk står over for etniske grupper, er forskellige, kan miljøpåvirkning på disse processer være en vigtig faktor, der er et aspekt af etnicitet. Socioøkonomisk status (SES) er et nyttigt indeks for sådanne miljøer og er forbundet med hjerte-kar-sygdomme (CVD). Da adfærd er en vej gennem hvilken SES-påvirkninger menes at blive udtrykt i sygdom, fokuserer denne undersøgelse specifikt på stressresponsivitet, som menes at være forbundet med patofysiologien af ​​CVD. Da en sådan sygdom har sine forhistorier i barndommen, anvendes en multietnisk pædiatrisk prøve. Derudover består emneprøven af ​​tvillinger. Undersøgelse af miljøets indvirkning på udtrykket af CVD kan kun opnås med passende kontrol for biologiske påvirkninger.

DESIGN FORTÆLLING:

Forsøgspersonerne gennemførte tre laboratoriestressorer: en videospilsopgave, et struktureret socialt interview og koldpressen. Stressresponsivitet blev vurderet, med særlig interesse for systemisk vaskulær modstand (SVR). Venstre ventrikelmasse (LVM) blev også vurderet. Sofistikerede miljømæssige og genetisk informative analyser tillod kvantificering af miljøpåvirkning på systemisk vaskulær modstandsrespons og venstre ventrikelmasse. Det blev antaget, at miljøpåvirkninger (SES) tegnede sig for en større andel af variansen i systemisk vaskulær modstandsrespons og venstre ventrikelmasse hos afroamerikanere end kaukasiske amerikanere. Hypotesen om, at systemisk vaskulær modstandsrespons var en vej, hvorigennem SES udøvede sin indflydelse på venstre ventrikelmasse, blev også testet.

Undersøgelsen er blevet forlænget til november 2005 for at fortsætte undersøgelsen af ​​investigatorens Twin CV Health-kohorte (519 tvillingepar, som vil være 14 til 25 år gamle). Undersøgelsen giver den unikke mulighed for bedre at forstå virkningerne af natriumion (Na+) retention som en mekanisme, der øger systemisk vaskulær modstandsrespons (SVR) og ændringer i vaskulær funktion (dvs. endotelafhængig arteriel dilatation; EDAD), ventrikulær struktur (dvs. venstre ventrikelmasse; LVM) og 24-timers ambulatorisk BP (ABP). De specifikke mål er at bestemme: 1) I hvilket omfang er miljøstress relateret til stressinduceret Na+-retention, SVR-responsivitet og prækliniske markører for essentiel hypertensionsrisiko, og er disse sammenhænge stærkere hos afroamerikanere end kaukasiske amerikanere; 2) Om stressinduceret Na+-retention er en vej, der forbinder miljøstress med prækliniske markører for essentiel hypertensionsrisiko; og 3) om adfærdsmæssige faktorer (dvs. John Henryisme, vredesudtryk, social støtte, fysisk aktivitet) moderate virkninger af miljøstress på stressinduceret Na+-retention og/eller SVR-responsivitet og i de prækliniske markører for essentiel hypertensionsrisiko, især hos afroamerikanere.