Epidemiologia da doença coronariana em homens com 40 anos ou mais

FUNDO:

Uma mudança substancial em direção a um estilo de vida mais ocidentalizado ocorreu entre os indivíduos mais jovens que nasceram após a Segunda Guerra Mundial (Segunda Guerra Mundial) em países não ocidentais, incluindo o Japão. Os dados de pesquisas de amostras nacionais no Japão demonstram claramente que os perfis de fatores de risco para doença cardíaca coronária (CHD) são muito semelhantes aos dos Estados Unidos (EUA) nesta coorte pós-Segunda Guerra Mundial. Os homens no Japão têm uma prevalência consideravelmente maior de tabagismo e os homens nos EUA têm uma prevalência maior de obesidade. A mortalidade por doença coronariana entre os homens no Japão é, no entanto, ainda menos da metade daquela nos EUA. A revisão cuidadosa das estatísticas de mortalidade confirma isso. Essa diferença permanece única entre os países industrializados.

NARRATIVA DO DESENHO:

O estudo é uma colaboração entre o Dr. Akira Sekikawa, da Universidade de Pittsburgh, e o Dr. J. David Curb, do Pacific Health Research Institute, em Honolulu, Havaí. O estudo testa a hipótese nula de que não há diferenças na extensão da aterosclerose entre homens japoneses no Japão, homens nipo-americanos no Havaí e homens brancos e negros dos EUA nesta coorte de nascimentos pós-Segunda Guerra Mundial. O projeto é baseado em recentes e contínuas colaborações bem-sucedidas Japão/EUA nos estudos INTERMAP, INTERLIPID e Honolulu Heart Program, incluindo o desenvolvimento das primeiras tabelas dietéticas padronizadas EUA/Japão. Os investigadores examinarão 300 homens brancos e 100 homens negros com idades entre 40 e 49 anos, selecionados aleatoriamente no condado de Allegheny, PA, 300 homens nipo-americanos com idades entre 40 e 49 anos da amostra populacional recrutada entre os descendentes dos membros do Honolulu Heart Program. coorte e 300 homens japoneses com idade entre 40 e 49 anos, selecionados aleatoriamente na cidade de Kusatsu, no Japão. O recrutamento e o exame japoneses já foram apoiados no Japão. A extensão da aterosclerose e os perfis dos fatores de risco para CHD serão avaliados e comparados, bem como a relação de fatores de risco específicos com as medidas de aterosclerose. As medidas de doença subclínica propostas incluem escores de cálcio da artéria coronária e aorta medidos por tomografia computadorizada por feixe de elétrons (EBCT) e espessura da íntima da carótida medida por ultrassom. Outras medidas propostas incluem ingestão alimentar por questionário de frequência alimentar, colesterol total, LDLc, HDLc, lipídios por espectroscopia de RMN, pressão arterial, tabagismo, tiocianato, ácido graxo ômega-3, consumo de álcool, índice de massa corporal (IMC), intra-abdominal gordura e outros.