Epidemiologie der koronaren Herzkrankheit bei Männern ab 40 Jahren

HINTERGRUND:

Bei jüngeren Menschen, die nach dem Zweiten Weltkrieg (WWII) in nicht-westlichen Ländern, einschließlich Japan, geboren wurden, hat ein wesentlicher Wandel hin zu einem westlicheren Lebensstil stattgefunden. Daten aus nationalen Stichprobenerhebungen in Japan zeigen deutlich, dass die Risikofaktorprofile für koronare Herzkrankheit (KHK) in dieser Kohorte nach dem Zweiten Weltkrieg denen in den Vereinigten Staaten (USA) sehr ähnlich sind. Männer in Japan haben eine erheblich höhere Prävalenz des Zigarettenrauchens und Männer in den USA haben eine höhere Prävalenz von Fettleibigkeit. Die CHD-Sterblichkeit bei Männern in Japan ist jedoch immer noch weniger als halb so hoch wie in den USA. Eine sorgfältige Überprüfung der Sterblichkeitsstatistiken bestätigt dies. Dieser Unterschied bleibt einzigartig unter den Industrieländern.

DESIGN-NARRATIVE:

Die Studie ist eine Zusammenarbeit zwischen Dr. Akira Sekikawa von der University of Pittsburgh und Dr. J. David Curb vom Pacific Health Research Institute in Honolulu, Hawaii. Die Studie testet die Nullhypothese, dass es in dieser Geburtskohorte nach dem Zweiten Weltkrieg keine Unterschiede im Ausmaß der Arteriosklerose zwischen japanischen Männern in Japan, japanisch-amerikanischen Männern auf Hawaii und weißen und schwarzen Männern in den USA gibt. Das Projekt basiert auf den jüngsten und laufenden erfolgreichen Kooperationen zwischen Japan und den USA in den Studien INTERMAP, INTERLIPID und Honolulu Heart Program, einschließlich der Entwicklung der ersten standardisierten Ernährungstabellen in den USA und Japan. Die Ermittler werden 300 weiße und 100 schwarze Männer im Alter von 40 bis 49 Jahren untersuchen, die zufällig aus Allegheny County, PA, 300 japanisch-amerikanische Männer im Alter von 40 bis 49 Jahren aus der bevölkerungsbezogenen Stichprobe ausgewählt wurden, die aus den Nachkommen der Mitglieder des Honolulu Heart Program rekrutiert wurden Kohorte und 300 japanische Männer im Alter von 40 bis 49 Jahren, die zufällig aus der Stadt Kusatsu, Japan, ausgewählt wurden. Die japanische Rekrutierung und Prüfung wurde bereits in Japan unterstützt. Das Ausmaß der Atherosklerose und Risikofaktorprofile für KHK werden bewertet und verglichen, ebenso wie die Beziehung spezifischer Risikofaktoren zu den Maßen der Atherosklerose. Die vorgeschlagenen Maßnahmen zur subklinischen Erkrankung umfassen Calcium-Scores der Koronararterie und Aorta, gemessen durch Elektronenstrahl-Computertomographie (EBCT) und Karotis-Intima-Dicke, gemessen durch Ultraschall. Weitere vorgeschlagene Maßnahmen umfassen Nahrungsaufnahme durch Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit, Gesamtcholesterin, LDLc, HDLc, Lipide durch NMR-Spektroskopie, Blutdruck, Zigarettenrauchen, Thiocyanat, Omega-3-Fettsäure, Alkoholkonsum, Body-Mass-Index (BMI), intraabdominal Fett und andere.