Epidemiología de la enfermedad coronaria en hombres de 40 años o más

FONDO:

Se ha producido un cambio sustancial hacia un estilo de vida más occidentalizado entre las personas más jóvenes que nacieron después de la Segunda Guerra Mundial (WWII) en países no occidentales, incluido Japón. Los datos de las encuestas nacionales por muestreo en Japón demuestran claramente que los perfiles de factores de riesgo para la enfermedad cardíaca coronaria (CHD) son muy similares a los de los Estados Unidos (EE. UU.) en esta cohorte posterior a la Segunda Guerra Mundial. Los hombres en Japón tienen una prevalencia considerablemente más alta de tabaquismo y los hombres en los EE. UU. tienen una prevalencia más alta de obesidad. Sin embargo, la mortalidad por cardiopatía coronaria entre los hombres en Japón es aún menos de la mitad de la de los EE. UU. Una revisión cuidadosa de las estadísticas de mortalidad lo confirma. Esta diferencia sigue siendo única entre los países industrializados.

NARRATIVA DE DISEÑO:

El estudio es una colaboración entre el Dr. Akira Sekikawa de la Universidad de Pittsburgh y el Dr. J. David Curb del Pacific Health Research Institute en Honolulu, Hawaii. El estudio prueba la hipótesis nula de que no hay diferencias en la extensión de la aterosclerosis entre los hombres japoneses en Japón, los hombres estadounidenses de origen japonés en Hawái y los hombres blancos y negros de EE. UU. en esta cohorte de nacimiento posterior a la Segunda Guerra Mundial. El proyecto se basa en colaboraciones exitosas recientes y en curso entre Japón y EE. UU. en los estudios INTERMAP, INTERLIPID y Honolulu Heart Program, incluido el desarrollo de las primeras tablas de dietas estandarizadas entre EE. UU. y Japón. Los investigadores examinarán a 300 hombres blancos y 100 hombres negros de 40 a 49 años, seleccionados al azar del condado de Allegheny, Pensilvania, 300 hombres estadounidenses de origen japonés de 40 a 49 años de la muestra poblacional reclutada de los hijos de los miembros del Programa del Corazón de Honolulu. cohorte y 300 hombres japoneses de entre 40 y 49 años, seleccionados al azar de la ciudad de Kusatsu, Japón. El reclutamiento y examen japonés ya ha sido apoyado en Japón. Se evaluará y comparará la extensión de la aterosclerosis y los perfiles de los factores de riesgo para la cardiopatía coronaria, así como la relación de los factores de riesgo específicos con las medidas de la aterosclerosis. Las medidas de enfermedad subclínica propuestas incluyen puntajes de calcio de la arteria coronaria y la aorta medidos por tomografía computarizada por haz de electrones (EBCT) y grosor de la íntima carotídea medido por ultrasonido. Otras medidas propuestas incluyen ingesta dietética por cuestionario de frecuencia de alimentos, colesterol total, LDLc, HDLc, lípidos por espectroscopía de RMN, presión arterial, tabaquismo, tiocianato, ácidos grasos omega-3, consumo de alcohol, índice de masa corporal (IMC), índice intraabdominal grasa, y otros.