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Um estudo de extensão para determinar a eficácia e a segurança do STI571 em participantes com leucemia mielóide crônica que são refratários ou intolerantes ao interferon-alfa

1 de julho de 2021 atualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Uma extensão para um estudo de fase II para determinar a eficácia e a segurança do STI571 em pacientes com leucemia mielóide crônica refratários ou intolerantes ao interferon-alfa

Durante a fase principal do estudo, os participantes receberam STI571 na dose de 400 miligramas (mg) diariamente por até 12 meses. Os participantes que completaram 12 meses de terapia eram elegíveis para continuar o tratamento na Fase de Extensão do estudo desde que, na opinião do investigador, tivessem se beneficiado do tratamento com STI571 e não houvesse preocupações de segurança.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

532

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Frankfurt, Alemanha
        • Novartis Investigative Site
      • Leipzig, Alemanha
        • Novartis Investigative Site
      • Mainz, Alemanha
        • Novartis Investigative Site
      • Mannheim, Alemanha
        • Novartis Investigative Site
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • UCLA Medical Center
    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • H. Lee Moffet Cancer Center & Research Institute/Univ of South Florida
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern Univ meical School/Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231
        • Johns Hopkins Oncology Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana Faber Cancer Institute
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
        • Wayne State University/Kamanos Cancer Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • C/O V. Ward - Washington Univ. school of Medicine
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • New York Presbyterian Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health & Sciences University
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • MD Anderson Cancer Center, University of Texas
      • Lille, França
        • Novartis Investigative Site
      • Pessac, França
        • Novartis Investigative Site
      • Poitiers, França
        • Novartis Investigative Site
      • Bologna, Itália
        • Novartis Investigative Site
      • Milano, Itália
        • Novartis Investigative Site
      • Monza, Itália
        • Novartis Investigative Site
      • Orbassano, Itália
        • Novartis Investigative Site
      • Pavia, Itália
        • Novartis Investigative Site
      • Rome, Itália
        • Novartis Investigative Site
      • Udine, Itália
        • Novartis Investigative Site
      • London, Reino Unido
        • Novartis Investigative Site
      • Newcastle upon Tyne, Reino Unido
        • Novartis Investigative Site
      • Basel, Suíça
        • Novartis Investigative Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os participantes incluídos no estudo foram:

  • Homens ou mulheres com consentimento maior ou igual a (≥) 18 anos de idade com leucemia mieloide crônica (LMC) cromossomo Filadélfia positivo (Ph+).
  • Com uma falha documentada de interferon-alfa (IFN) ou uma terapia contendo IFN, caracterizada como resistência ou refratariedade definida como qualquer um dos seguintes:

    • Resistência hematológica - Falha em atingir uma resposta hematológica completa (CHR), com duração de pelo menos 1 mês, apesar de 6 ou mais meses de IFN ou um regime contendo IFN, no qual o IFN foi administrado em uma dose de pelo menos 25 milhões de unidades internacionais ( MIU) por semana. Durante este período de tratamento, a duração cumulativa da terapia com hidroxiureia não pode ter excedido 50% do período de tratamento com o regime contendo IFN.
    • Resistência citogenética - Citogenética da medula óssea mostrando ≥65% Ph+ após um ano de terapia baseada em IFN,
    • Refratariedade citogenética - Um aumento no cromossomo Ph+ em células da BM em pelo menos 30 pontos percentuais (por exemplo, de 20% a 50%, ou de 30% a 60%) confirmado por duas amostras com pelo menos 1 mês de intervalo, ou um aumento absoluto para ≥65%,
    • Refratariedade hematológica - Uma contagem crescente de glóbulos brancos (WBC) [para um nível ≥20 x 10^9/L confirmado por duas amostras coletadas com pelo menos duas semanas de intervalo] para os participantes que obtiveram uma resposta hematológica completa enquanto recebiam IFN ou um contendo IFN regime. Este esquema deve incluir IFN na dose de pelo menos 25 MUI administrados por semana. Durante este período de tratamento, a duração cumulativa da terapia com hidroxiureia não pode ter excedido 50% do período de tratamento com o regime contendo IFN.

Neste relatório, todas as populações refratárias foram referidas como populações "recaídas".

  • Com uma intolerância documentada à terapia com IFN definida como toxicidade não hematológica ≥Grau 3 persistente por pelo menos um mês, para participantes recebendo IFN ou um regime contendo IFN. O IFN deveria ser administrado em uma dose de pelo menos 25 MUI/semana. Os participantes que eram intolerantes ao IFN deveriam ter sido diagnosticados ≥6 meses antes do momento de entrada no estudo.

Critério de exclusão:

Os participantes excluídos do estudo foram:

  • Mulheres com potencial para engravidar sem um teste de gravidez negativo antes do início do medicamento do estudo. Precauções anticoncepcionais de barreira deveriam ser usadas durante todo o estudo em ambos os sexos.
  • Com concentrações séricas de bilirrubina e creatinina superiores a duas vezes o limite superior da faixa normal (ULN).
  • Com transaminase glutâmica oxaloacética sérica (SGOT) e transaminase glutâmica pirúvica sérica (SGPT) mais que o dobro do LSN.
  • Com >15% de blastos ou basófilos no sangue periférico (SP) ou na medula óssea (BM).
  • Com ≥30% de blastos mais promielócitos em PB ou BM.
  • Com uma contagem de plaquetas inferior a (<)100 x 10^9/L.
  • Com uma Pontuação de Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≥3.
  • Recebendo busulfan dentro de 6 semanas do Dia 1.
  • Receber tratamento com IFN ou citosina arabinosídeo (Ara-C) dentro de 14 dias do Dia 1.
  • Receber tratamento com hidroxiureia dentro de 7 dias do Dia 1.
  • Receber outros agentes de investigação dentro de 28 dias a partir do Dia 1.
  • Com transplante prévio de medula ou células-tronco.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Todos os participantes com leucemia mielóide crônica
Os participantes receberam STI571, cápsulas ou comprimidos, por via oral, uma vez ao dia na dose de 400 mg. Durante a fase principal do estudo, os participantes receberam STI571 diariamente por até 12 meses. Os participantes que completaram 12 meses de terapia eram elegíveis para continuar o tratamento na Fase de Extensão do estudo e continuaram com o STI571 enquanto a terapia fosse benéfica ou até a morte, toxicidade intolerável ou decisão do investigador de descontinuar, o que ocorresse primeiro. (A duração máxima do estudo foi de aproximadamente 14 anos).
STI571 cápsulas orais ou comprimidos.
Outros nomes:
  • Mesilato de Imatinibe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com resposta citogenética (resposta citogenética completa e resposta citogenética principal) ao STI571
Prazo: Até 6 anos após o início do tratamento
A resposta foi avaliada a partir de aspirados de medula óssea e amostras de biópsia. Os estudos citogenéticos da medula óssea foram realizados a cada 3 meses durante a fase central do estudo, depois duas vezes por ano e depois anualmente para avaliar o cromossomo Filadélfia positivo (Ph+). A resposta citogenética foi definida como a melhor resposta que o participante alcançou durante o estudo. Com base na porcentagem de células Ph+ = (células positivas/células examinadas) x100, a cada avaliação de MO a resposta citogenética foi classificada como: Resposta Citogenética Completa (CCyR):, 0% células Ph+; Resposta Citogenética Parcial (PCyR):, >0 - 35% células Ph+; Menor: >35 - 65% células Ph+; e Mínimo: >65 - 95% células Ph+, Nenhum: >95% células Ph+ e Não feito: <20 metáfases foram examinadas e/ou a resposta não pôde ser atribuída. A Resposta Citogenética Maior (MCyR) foi definida como a soma das taxas de CCyR mais PCyR.
Até 6 anos após o início do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com resposta hematológica completa ao STI571
Prazo: 12 meses após o início do tratamento
A resposta hematológica foi avaliada a partir de medidas hematológicas no sangue periférico. A resposta hematológica completa foi definida como normalização das contagens de sangue periférico [contagem de leucócitos e plaquetas < limite superior do normal (LSN) no laboratório onde a análise foi realizada], com diferencial de leucócitos normais e sem granulócitos imaturos presentes, com duração de 4 semanas .
12 meses após o início do tratamento
Duração da resposta hematológica completa ao STI571
Prazo: 12 meses após o início do tratamento
A duração da resposta hematológica foi definida como o tempo desde a primeira documentação da resposta hematológica completa até a data em que a perda da resposta hematológica completa é documentada. A perda da resposta hematológica completa foi definida como aumento da contagem de leucócitos (aumentou para um nível acima do LSN no laboratório onde a análise foi realizada, confirmada por duas amostras obtidas com um mês de intervalo). O tempo médio de sobrevida e seu erro padrão foram subestimados porque a maior observação foi censurada e a estimativa restrita ao maior tempo de evento. A resposta hematológica completa foi definida como normalização do hemograma periférico (leucograma e contagem de plaquetas < LSN no laboratório onde a análise foi realizada), com diferencial leucocitário normal e ausência de granulócitos imaturos, com duração de 4 semanas.
12 meses após o início do tratamento
Tempo para completar a resposta hematológica ao STI571
Prazo: 12 meses após o início do tratamento
O tempo para resposta hematológica completa foi definido para todos os participantes com resposta hematológica completa confirmada calculada como o tempo até a primeira resposta documentada (que foi confirmada >= 4 semanas). A resposta hematológica completa foi definida como normalização do hemograma periférico (leucograma e contagem de plaquetas < LSN no laboratório onde a análise foi realizada), com diferencial leucocitário normal e ausência de granulócitos imaturos, com duração de 4 semanas.
12 meses após o início do tratamento
Número de participantes com critérios comuns de toxicidade grau 3 ou 4 sintomas relacionados ao câncer
Prazo: Até 9 meses após o início do tratamento
O National Cancer Institute (NCI)/National Institute of Health (NIH) fornece uma escala de graduação (gravidade) para cada termo de evento adverso (AE), o Common Toxicity Criteria (CTC). Grau 3 refere-se a EA grave e Grau 4 refere-se a EA incapacitante ou com risco de vida. Os sintomas relacionados ao câncer incluíram febre, suores noturnos, dor óssea, artralgia, desconforto abdominal, fadiga e anorexia.
Até 9 meses após o início do tratamento
Número de participantes com status de desempenho do Grupo de Oncologia Cooperativa Oriental (ECOG) de Grau 3 ou 4
Prazo: Até 9 meses após o início do tratamento
O status de desempenho do ECOG foi registrado no início do estudo e a cada 3 meses durante o estudo principal. A escala de desempenho ECOG tem 5 graus. 0 = Totalmente ativo, capaz de realizar todas as atividades pré-doença; 1 = Restrito em atividade extenuante, mas ambulatório e capaz de realizar trabalho de natureza leve ou sedentária; 2 = Ambulatório e capaz de todos os autocuidados, mas incapaz de realizar atividades de trabalho. Ativo cerca de 50% das horas de vigília; 3 = Capaz de autocuidado limitado, confinado à cama/cadeira mais de 50% das horas de vigília; 4 = Totalmente desativado; não consegue cuidar de si. Totalmente confinado à cama/cadeira.
Até 9 meses após o início do tratamento
Porcentagem de participantes vivos ao longo do tempo com base nas estimativas de Kaplan-Meier
Prazo: 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144 e 156 meses
A sobrevida global foi definida como o tempo desde a primeira dose de STI571 até a morte do participante. Se um participante não é conhecido por ter morrido, a sobrevivência foi censurada no momento do último contato. As estimativas de Kaplan-Meier da porcentagem de participantes em cada ponto de tempo foram calculadas.
12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144 e 156 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de dezembro de 1999

Conclusão Primária (Real)

29 de novembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

29 de novembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de setembro de 2005

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de setembro de 2005

Primeira postagem (Estimativa)

15 de setembro de 2005

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de julho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de julho de 2021

Última verificação

1 de julho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em STI571

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